梁毫

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的鼻科疾病，不是很严重，但可能需要手术治疗。鼻炎是指鼻子各种不舒适症状的一大类疾病的统称，慢性肥厚性鼻炎就是其中一种，主要以持续性鼻塞、通气不畅，偶尔伴发轻微疼痛为主要临床表现。得慢性肥厚性鼻炎的患者若经临床耳鼻喉科医生确诊，也就是经过检查确定诊断为慢性肥厚性鼻炎，建议进行手术治疗。\n该病虽然不是一种严重疾病，但慢性肥厚性鼻炎的问题在于鼻腔通气状况大大下降，而鼻腔通气状况若不好，人体呼吸入的气体总量与氧气总量会出现短缺，可导致脑缺氧、全身组织脏器缺氧的症状，甚至可诱发各种疾病，比如心肺系统疾病，还可出现注意力会下降、精神不集中、嗜睡等，从而影响健康。如果是各种脏器，比如脑部，长期处于缺氧的状态下超负荷运转，会造成提前衰老，以至于影响人体寿命。因此，如果诊断是慢性肥厚性鼻炎，建议尽早手术治疗，手术效果较理想、较好，慢性肥厚性鼻炎经过手术治疗后，患者大多可以得到完全的改善。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
导致孩子扁桃体发炎的原因并不复杂，常见的有不小心受凉、发烧、感冒，或者是在夏天时吹空调吹多了，甚至是夏天时饮食方面吃冰冷食物过多，还有在空调房间里面吹的时间过长，都能引起扁桃体发炎，尤其是引起孩子发病的常见原因。\n此外，还有一种原因，积食也特别容易导致扁桃体发炎，在儿科消食导滞是永恒的主题。通常舌苔变厚，大便次数变少或者便秘，就是积食发生了。积食之后要及时消食导滞，比方用保和丸、山楂调中丸、香砂养胃丸、健胃消食片等消除积食，也可以大大减少孩子扁桃体炎的发生频率和次数。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
鼻炎犯了以后，除了临床医师给予相应的药物治疗和物理治疗之外，还可以选择按摩穴位进行辅助治疗，选取的穴位多是双侧鼻翼两侧的迎香穴。迎香穴位于法令纹的起始端，即鼻翼与面颊部交界的皮肤皱褶处。按摩方法是用双侧食指的指腹轻轻按压迎香穴，按顺时针方向和逆时针方向分别进行，顺时针方向和逆时针方向各进行100次左右，50-100次比较适宜，当出现了穴位酸、麻、胀感觉时按压就可以停止，有利于鼻炎康复。\n除了按压以外，主要的治疗方法是药物治疗。药物治疗时要让耳鼻喉科专科医生进行检查以后，给出鼻炎的具体分类。因为鼻炎有很多种，药物治疗的方法各不相同，比如常见的有慢性鼻炎，像慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等，医生会根据诊断给出不同的方案进行药物治疗，再配合上述穴位按摩的方法，就可以对鼻炎起到综合治疗作用，有利于整体治疗鼻炎，可以使病情尽快恢复。

对于扁桃体肥大造成打鼾得患者，建议进行扁桃体切除术。因为扁桃体属于咽部的解剖结构，扁桃体肥大可导致咽腔狭窄，而咽腔是呼气和吸气必经的通道，如果必经通道出现狭窄，则容易出现打鼾，所以对于扁桃体肥大引起的打鼾，应进行扁桃体切除术。 虽然扁桃体存在一定的抵御疾病能力，但是由于扁桃体肥大造成咽腔狭窄出现打鼾，导致进气总量减少，气体内的氧分也会减少。人体的每个组织和细胞都是需要氧分，因为扁桃体肥大造成进氧减少，则会影响全身所有器官组织的正常发育和运转，两权相害取其轻，需要保全全身其它的脏器和组织，而放弃扁桃体的抵御功能。因此对于因扁桃体肥大造成的打鼾，建议进行扁桃体切除术。

喉镜和胃镜不能同时检查。喉镜和胃镜检查是在不同的科室、不同的病变部位进行，检查的是不同脏器的疾病，所以不能同时进行。有些医院或者医疗机构专门设置有内镜中心，由耳鼻喉科医生坐诊，给患者造成了误区，感觉喉镜和胃镜可以一起进行。 喉镜和胃镜检查，是由耳鼻喉科医生和消化科医生开具不同的申请单，预约到不同的时间，在不同的房间，由不同的操作者分别进行检查。喉镜和胃镜做法也不相同，以现代的科学技术而言，喉镜不需要全麻或者麻醉，在清醒状态下坐位或者站位即可完成检查。在重力作用或者清醒状态下，胃内容物即使反流上来，抵抗重力作用到达喉腔，再反呛入气管的风险极低，而进行胃镜一定要排空胃部，且要求是仰卧位或侧卧位去检查。所以喉镜和胃镜是两个完全不同的检查，也不能同时检查。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
患者得鼻炎后经耳鼻喉科医生的检查，会给出治疗方案，药物治疗方案中若没有消炎和抗病毒药物，可以放心接种新冠疫苗。患者得鼻炎后经过医生检查，会进行内窥镜检查、CT检查、血常规化验检查等，会根据检查做出判断，了解鼻炎是否在急性期。如果是在急性期，也就是经常会有感冒混淆的鼻炎，身体抵抗力处于薄弱阶段，会给予抗菌药物，也就是消炎药，常见的有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢克肟胶囊等。如果判断为病毒性感染，还会给予磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物治疗。\n见到消炎和抗病毒的药，就应属于鼻炎急性发作期，此时患者身体处于薄弱期，故不建议接种新冠疫苗。因为新冠疫苗是病毒滴度较低的注射剂，含有极少量病毒，身体处于薄弱环节，即使接受浓度较低的病毒，也相对不好。所以，如果医生给出的方案中没有消炎药，也没有抗病毒的药，身体总体状况不在急性期，可以接受新冠疫苗，而没有消炎药、抗病毒药的其它治疗鼻炎的药物中，对新冠疫苗本身作用不会有任何影响。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
对于慢性鼻炎的症状及中成药治疗，主要分析如下：\n1、症状：当鼻炎进入慢性期时，临床上现在称之为间歇期，间歇期和慢性期可出现以下症状，即鼻腔通气不好，有一定程度的鼻塞，或说话有闭塞性鼻音，鼻音比较重、鼻涕较多，有的鼻涕里偶尔有一些血丝，上述症状多为慢性鼻炎的症状。\n2、中成药治疗：针对慢性鼻炎的症状，建议使用中药或中成药进行治疗，比较遵循疾病的急则治其标，缓则治其本的治疗原则。治疗慢性鼻炎的中药或中成药常见的有玉屏风散，市场上也有成药玉屏风颗粒，还有参苓白术散，也有成药参苓白术散。如果是鼻塞性鼻音比较多，鼻涕也比较多，建议口服鼻渊通窍颗粒。此外，还可以使用外用的滴鼻剂，如鼻涕中带血丝可以使用康复新液，鼻塞及鼻音比较重时可以外用苍夷滴鼻油、十三味辛夷滴鼻剂、复方薄荷脑滴鼻液等。\n以上就是治疗慢性鼻炎经常用到的一些口服中成药或外用中成药和中药。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
如果是得了鼻炎的患者，无论在急性发作期，还是在疾病的间歇期，除了接受医生系统、规范的药物治疗之外，还可以在家中自己进行辅助治疗，也就是穴位按摩，常常选用的穴位是印堂穴和迎香穴。迎香穴可以自己来按摩，而印堂穴则需要有旁人辅助或者帮助来进行，常见情况如下：\n1、迎香穴：用双手食指的指腹按压鼻翼两侧，也就是鼻子与面颊部皮肤交界的皱褶处，即法令纹的起始端，按压之后按顺时针和反时针方向，分别按摩各50下。也就是说在100下左右产生了酸、麻、胀、热等等感觉的时候，就可以停止了，时间是1-3分钟。\n2、印堂穴：需要旁人来辅助，平躺在枕头上以后，助手坐在你的头顶，用助手的双手拇指指腹对印堂穴进行刮磨，也就是向下按，由下向上刮过去，然后交替进行，这样鼻炎的患者就完成了在家中穴位按摩的自行治疗，这是一种很好的辅助治疗方法，急性发作期和疾病的间歇期都可以进行。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
无论是小孩得了慢性鼻炎，还是成人得了慢性鼻炎，没有一种治疗方法可以达到根除的目的。因为医学上所谓的根除是指某种疾病经过治疗之后永不复发，比如急性阑尾炎，让外科医生进行手术切除之后，该患者就永远不会再复发急性阑尾炎。但慢性鼻炎无论采取什么样的治疗方法，经过治疗之后鼻子还在，鼻子的任务和工作也都在，还要呼吸外界的空气，经过净化和加工提供给肺脏、人体，满足人体所必需的氧元素。\n对慢性鼻炎提出根除的要求不现实，也不科学，而且医学上根除和治愈也有区别，根除指某种疾病经过治疗永不复发，而治愈指某种疾病所发生的症状，经过临床治疗之后所有的症状全部转归正常，或者全部消失，此时就可以称之为治愈。因此，慢性鼻炎患者应当积极治疗，而且尽可能达到一次性治愈，不要拖得时间太长，让该病情慢性的影响人体健康。但也要树立一个正确的观念，就是慢性鼻炎经过治愈之后还会复发，也是正常的事情，不能要求根除慢性鼻炎。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
宝宝突然耳朵疼原因具体如下：\n1、中耳炎：如果不方便去检查，根据临床经验最大的可能是发生了中耳炎，这是婴幼儿突发耳朵疼的一个常识。它会有这样的特点，就是在前几天曾经发生过感冒，或者感冒刚刚好了1-2天，却突然出现了耳朵疼，发生跟感冒相关联的耳朵疼之后，既然是考虑中耳炎，就一定要抗炎治疗，可以去选择不同年龄合适使用的不同剂型的消炎药物对症治疗，比如大点的孩子选用片剂，小点的选用颗粒剂、冲剂等等。耳朵疼的情况就可以得到有效控制或者消失，最后转归正常，对于选择药物，医生的建议是阿莫西林类或者头孢类消炎药物。\n2、其他：如果近期没有过或者不是正在感冒，突然出现了耳朵疼，就不能简单考虑为中耳炎，这时候应该去耳鼻喉科门诊，请专业的医生检查宝宝的外耳道或者鼓膜，看看是哪里发生炎症造成的疼痛，根据不同的病变部位，由医生来给出不同的对症治疗方案。