杨锋

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
三叉神经痛是常见的脑神经疾病，常发生于单侧面部，以反复发作性阵发性剧烈疼痛为主要表现。三叉神经痛的早期症状常不典型，早期常表现为面部发红、皮肤温度增高、结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻黏膜充血。流鼻涕等症状，但同时也可伴有或不伴有颌面部剧烈的刀割样、雷击样、闪电样、烧灼样、顽固性难以忍受的剧烈疼痛。由于上颌和下颌为主，并且有明确的扳机点，常在患者说话、洗脸、刷牙，甚至走路时发生，一般持续数秒钟至数十秒，不会超过两分钟，发作间期患者同正常人一样，但随着病情的加重，间歇期会越来越短，发作频率会越来越频繁，给患者会带来极大的痛苦。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
良性的颅内肿瘤最常见的就是脑膜瘤，还有就是垂体腺瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等。对于颅内的良性肿瘤，由于其生长速缓慢，对于周围组织影响也比较小，一般没有明显的临床症状，可以动态观察，定期复查。\n如果良性肿瘤生长较快，或者出现一些临床症状，比如患者出现头痛、头晕、食欲下降、恶心、呕吐等颅高压症状，或脑水肿等症状，可以考虑进行手术切除治疗。有的患者甚至由于肿瘤生长而出现肢体的感觉和运动障碍，还有视力、视野的变化，那这时就要及时去医院进行检查，必要时进行手术干预。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑动脉瘤也称为颅内动脉瘤，大多数都是由于颅内血管壁发生病变，血流动力学发生改变，在共同作用下，形成的血管异常膨出的情况。脑动脉瘤会不会破裂要具体情况具体分析，具体如下：\n1、不会破裂：对于大多数颅内动脉瘤的患者，不发生破裂、出血，可以在体检时发现。\n2、会破裂：往往破裂的患者，伴有高血压、糖尿病，并具有吸烟、饮酒等病史，或者是血管病变等等。大多数与外伤、情绪变化等有直接的关系，有些动脉瘤可能是由于持续生长，造成占位效应，而使患者出现一系列症状。对于动脉瘤的患者，要注意控制好自身的血压、情绪，避免激动，不能大悲大喜，减少外界刺激对于人体的影响，戒烟、戒酒，并定期复查，养成良好的生活及饮食习惯。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
头部撞伤以后，不要随意搬动患者，也不要随意活动，有些患者会出现头痛、头晕、走路不稳的情况，可能会因为活动、走路出现二次损伤跌倒的情况。如果情况稳定，可以用冰块局部冷敷肿胀部位，促进血液收缩以达到消肿的作用。\n如果有条件，可以采取头高脚低位，最好去医院做头颅CT检查一下，排除颅内出血、脑挫裂伤等情况。如果患者有头痛、头晕或者持续的其他症状，要好好休息，使用营养神经、改善循环的药物，促进疾病早日恢复。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑震荡的患者有的会在几天以后出现头痛加重，出现这种情况要先行头颅CT检查，排除脑出血或者脑损伤进一步加重的可能。大多数脑震荡的患者在几天以后出现头痛或者是头痛加重的情况，考虑是由于脑部软组织、血管受到损伤，经过几天的时间会造成颅内组织的肿胀加重，会间接引起颅高压的情况，患者就会出现头痛、头晕、食欲下降，甚至出现恶心、呕吐等情况。\n对于出现这种情况的患者，可以采取头高脚低位，也可以使用脱水降颅压的药物，并且要养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情和充足的睡眠，必要时可以使用止痛药，积极的进行对症治疗，并及时复查。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
开颅手术的术后并发症和疾病关系很大，同时还需要考虑手术的影响，以及患者的年龄、身体条件、是否合并基础疾病、术后治疗等多个方面。对于老年人来说，常常身体条件较差、功能减退，大多数合并高血压、糖尿病、脑梗、心脏病等基础疾病。对于高龄患者来说手术风险进一步加大，出现术后并发症的几率也会大大增加。开颅手术的老年患者术后并发症也多种多样，一般包括以下几种：\n1、功能区的损伤：特别是手术部位位于大脑的功能区，患者可能会出现肢体感觉运动障碍、语言障碍，视力、听力的变化等。\n2、癫痫：由于开颅以后有些患者会出现大脑异常放电，还可能导致癫痫发作。\n3、其他并发症：由于老年人情况特殊，术后应激状态很可能导致原有基础疾病加重，可能会出现脑出血、脑梗、心律失常等心脑血管意外。对于老年人来讲，有的身体条件较差，很可能导致一些特殊的情况，比如昏迷、意识障碍甚至危及生命。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
对于中度脑震荡的患者，定期的复查头颅CT，预防再次出血的可能，并在专业医生的指导下进行治疗，大多数患者在一周以内可以基本恢复。一般情况下，患者需要卧床休息，保持愉悦的心情和充足的睡眠，并且辅以营养神经、改善循环、健脑的药物来对症治疗，还需要调整好心态，不能有太大的压力和包袱，还要戒烟、戒酒，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，还要观察患者的瞳孔、意识变化，以及肢体的感觉、运动变化等情况。\n脑震荡的恢复，不仅和损伤的程度有关，还和自身体质、治疗情况、心理素质，以及生活习惯有关。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑袋受伤是否会有后遗症，这个和很多因素都有关系，要具体问题具体分析，常见情况如下：\n一、受伤比较轻：仅仅为头部外伤或者脑震荡的情况，大多数患者通过积极的治疗，保持好的生活习惯，可以恢复正常而不留有后遗症。\n二、脑损伤比较严重：特别是损伤部位，位于颅脑的功能区或者是脑干等重要区域，患者可能会在后期出现一系列后遗症，比如语言功能障碍、肢体感觉运动障碍，有的患者甚至可以出现意识障碍、植物人等情况。\n需要指出的是脑外伤后遗症和其他因素也有关系，比如患者的体质、是否合并基础疾病、治疗的手段及时间、后期的功能康复，还有心态、生活习惯等。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
头部受到碰撞产生外伤以后，由于局部皮下血管破裂，可能导致皮下血肿，从而出现头上起包的情况，消肿的方法主要有以下几种：\n1、冰敷、冷疗和压迫止血：在受伤以后第一时间，采取冰敷、冷疗等手段，使血管收缩，减少出血，从而使血肿减少，并可以采取压迫止血的方法，大多数可以及时消肿，在短时间内进行血肿的消除。\n2、血肿抽取术：如果血肿较大，长时间不能消肿，并伴有波动感等情况，可以考虑行血肿抽取术，并且加压包扎。\n3、切开引流：如果血肿仍较大，并且伴有血肿感染等可能，可以考虑进行切开引流，并做好消毒、换药等工作。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑肿瘤手术以后是否有并发症，和很多因素都有关系，主要是与脑肿瘤的性质、生长部位、手术操作、自身条件和术后恢复等都有关系。对于脑肿瘤的患者而言，术后并发症可能有以下几种：\n1、影响机体功能：脑肿瘤患者术后可能会影响到机体的功能，特别是功能区的肿瘤，会导致患者出现肢体的感觉运动障碍，听力、视力以及语言功能发生不同程度的变化、影响。\n2、癫痫：有些脑肿瘤的患者术后可能会导致大脑皮层异常放电，从而出现癫痫发作的情况。\n3、其他脑部并发症：对于脑肿瘤患者的来说，术后可能会出现脑水肿、颅内感染、脑出血、内分泌紊乱、心脑血管疾病、脑积水等情况，也是脑肿瘤术后并发症。\n脑肿瘤的患者术前要认真准备，评估手术条件，术中认真、仔细操作，术后还应积极预防和治疗相应的并发症。