杨晓琳

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
对于小孩得了佝偻病吃什么好的快，首先需要口服维生素D的治疗量，根据患儿的临床症状及X线骨片的改善情况，服药2-4周后可改为预防量，不应同时应用鱼肝油预防维生素A中毒。如病情严重者无法口服，可一次性肌肉注射维生素D3，2-3个月后可改为口服预防量。还要进行钙剂的补充，补充维生素D的同时应强调钙剂的补充，因维生素D可促进钙吸收，大剂量补充维生素D可导致钙剂减少，故需要同时补充钙剂。还应加强体格锻炼，可采取被动或主动运动的方法矫正佝偻病引起的骨骼畸形。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
得过佝偻病的孩子个子会正常生长，因为佝偻病是一种由于体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱而引起的骨钙化异常，是一种以骨骼畸形为特征的慢性营养性疾病，主要特征是生长着的长骨干骺端或骨组织矿化不全。\n佝偻病初期主要表现为神经、精神的兴奋性增高，多有睡眠不实、多汗、哭闹、易惊等表现，激期主要表现为骨骼的改变，有颅骨软化、肋骨串珠、手足镯、鸡胸、漏斗胸、X形腿、O形腿等，如果早期发现，及时补充维生素D和钙剂，不会影响宝宝身高。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
宝宝感冒流鼻涕的处理方法，包括以下几个方面：\n1、日常护理：需要注意多休息，不要剧烈活动，要勤开窗通风，保持室内适宜的湿度以及温度，注意宝宝口腔内黏膜的清洁。\n2、饮食调整：可以给宝宝多吃含有丰富维生素C的食物，比如蔬菜、水果、鸡蛋等，还要多喝温水。\n3、药物治疗：感冒多是由于病毒感染所导致，流鼻涕是上呼吸道感染的卡他症状。如果感冒初期清鼻涕比较多，可服用百蕊颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒颗粒来治疗。随着病情的进展，可逐渐转化为黄鼻涕，如果黄鼻涕影响睡眠，可用生理性海盐水清理鼻腔分泌物，整个过程持续约一周，如果合并细菌感染，需要选用适当的抗生素进行抗感染治疗。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
体重是评价儿童生长发育最重要的指标之一，小于6个月以内小婴儿，体重为出生体重+月龄×0.7；7-12个月婴儿体重为6kg+月龄×0.25；1岁时体重为出生体重的3倍；2岁时体重为出生体重的4倍；2岁至青春前期的体重是年龄×2+7。身高主要是反映宝宝长期生长发育的营养状况，出生时身高为50cm；1岁时身高为75cm；2岁时为85cm；2-12岁身长=年龄×6+77。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
佝偻病看小儿生长发育门诊，维生素D缺乏性佝偻病是由于体内缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常，导致钙盐不能正常沉积于骨骼的生长部分，发生的骨骼畸形，多发生于冬季及春季，常见于三岁以下的儿童。佝偻病的病因主要是日光照射不足、维生素D摄入不足及肝胆疾病等，常见的症状有神经、精神症状，如多汗、烦躁、易惊、易激惹、枕秃，骨骼的改变有头部囟门加大、闭合延迟、颅骨软化、方颅，胸部表现为串珠肋、肋缘外翻、鸡胸等，四肢表现为手镯、脚镯、O形腿、X型腿，还有脊柱侧弯，需要化验检查血生化，行拍片检查。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
治疗七个月宝宝咳嗽的妙招，考虑具体情况如下：\n1、调整生活方式：需要注意休息，室内勤通风，保持室内适宜的温度以及湿度，多喝温水来湿化呼吸道黏膜，饮食上注意少吃生冷的食物，甜的及过咸的食物也要少吃，因为这类食物容易生痰，可以多喝冰糖雪梨汁，有润肺止咳的作用。\n2、药物治疗：如果宝宝咳嗽不重且痰不多，同时伴有鼻塞、流涕，这种情况一般为急性上呼吸道感染导致，其中90%为病毒感染，所以可以口服肺力咳合剂、小儿化痰止咳颗粒、清宣止咳颗粒等来对症治疗。\n3、医院就诊：如果宝宝咳嗽频繁且痰多，有痰不易咳出，在口服止咳药的同时需要到医院及时就诊，完善血常规检查，根据结果选用适当的抗生素来治疗，如果咳嗽频繁影响睡眠，可以选用布地奈德及复方异丙托溴铵来雾化吸入治疗，以缓解症状。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
小婴儿偶尔咳嗽几声是否正常，主要取决于引起咳嗽的病因，是属于生理性反射还是病理性因素，大致情况如下：\n1、生理性反射：常见于吸入冷空气、吸入刺激性气味、室内空气过于干燥、环境温度过热等，均会出现偶尔干咳几声的情况，此外如果有胃食管反流、溢奶、吐奶、呛奶后，也会有偶尔干咳几声的情况，以上的咳嗽均可以起到清除气道内分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况正常，不需要特殊治疗。\n2、病理性反射：多见于呼吸道感染，如急性上呼吸道感染、急性支气管炎等，可同时伴有鼻塞、流涕，如果只是偶尔干咳几声，呼吸节律正常，吃奶正常，精神状态正常，这种情况也可以多喝温水，继续观察宝宝的状态，也不需要特殊治疗。

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宝宝偶尔咳嗽1-2声，大致情况如下：\n1、生理性反射：比如吸入冷空气、吸入刺激性气味、室内空气过于干燥、环境温度过凉或者过热，宝宝均会出现偶尔咳嗽1-2声的情况。此外，如果小婴儿伴有胃食管反流、溢奶、吐奶、呛奶后，也均会出现偶尔咳嗽1-2声的情况，以上的咳嗽主要起到清除气道内异常分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况不需要特殊处理。\n2、病理性情况：多见于呼吸道感染导致的咳嗽，常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎等。如果宝宝只是偶尔咳嗽两声，同时伴有鼻塞、流涕，精神状态正常，吃奶正常，呼吸节律正常，这种情况可以多喝温水，口服安儿宁颗粒止咳祛痰。如果宝宝咳嗽频繁，需要及时到医院就医。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
如果一周岁的宝宝咳嗽、有痰，要保持室内通风、消毒，保持室内温度适宜，减少被动吸烟，给予丰富营养支持治疗。还可适当补充液体，有助于气道的湿化，有利于气道内痰液的排出。如有鼻痂、鼻腔分泌物，应及时清除，以保持呼吸道通畅。如痰液较多，可口服盐酸氨溴索，促进痰液的排出。如痰液堵塞呼吸道，要去医院进行吸痰治疗。还要进行抗感染治疗，如咳嗽频繁，影响睡眠，需到医院完善血常规、支原体、衣原体及胸部X线检查，根据检查结果选用适当的抗菌药物，必要时需要静脉输液治疗，不建议未完善血常规时自行口服抗生素治疗。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
儿童患佝偻病与维生素D缺乏有关，维生素D缺乏可导致儿童体内的钙磷代谢紊乱，导致钙盐不能正常沉积，从而引起骨骼畸形。婴幼儿体内维生素D的主要来源是母亲、胎儿转运食物中的维生素D和皮肤光照合成，其中皮肤光照合成维生素D为主要来源。如出现日光照射不足、维生素D摄入不足及慢性消耗性疾病等，均可影响维生素D的吸收，患者的临床表现有神经、精神症状，如多汗、烦躁、易惊、易激惹、夜啼、枕秃，骨骼改变有头部囟门加大、闭合延迟、颅缝增宽、手足镯、O型腿，以及串珠肋、脊柱侧弯等。