杨晓琳

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
宝宝偶尔咳嗽1-2声，大致情况如下：\n1、生理性反射：比如吸入冷空气、吸入刺激性气味、室内空气过于干燥、环境温度过凉或者过热，宝宝均会出现偶尔咳嗽1-2声的情况。此外，如果小婴儿伴有胃食管反流、溢奶、吐奶、呛奶后，也均会出现偶尔咳嗽1-2声的情况，以上的咳嗽主要起到清除气道内异常分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况不需要特殊处理。\n2、病理性情况：多见于呼吸道感染导致的咳嗽，常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎等。如果宝宝只是偶尔咳嗽两声，同时伴有鼻塞、流涕，精神状态正常，吃奶正常，呼吸节律正常，这种情况可以多喝温水，口服安儿宁颗粒止咳祛痰。如果宝宝咳嗽频繁，需要及时到医院就医。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
三个月宝宝咳嗽、有痰，多是由呼吸道感染导致，常见的疾病有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎，通常治疗措施如下：\n1、基本护理：需要保持室内适宜的温度以及湿度，多喝温水，可以稀释痰液，如果宝宝痰液过多，可以采取侧卧位叩背，促进痰液的排出。\n2、口服药物：可以口服止咳祛痰的药物，如安儿宁颗粒、百蕊颗粒等，如果痰液过多，可以口服盐酸氨溴索促进痰液的排出。\n3、雾化吸入：如果宝宝咳嗽频繁，可以进行雾化吸入治疗，常用的有布地奈德、异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇等。\n4、及时就诊：需要注意合并细菌、支原体、衣原体感染的可能，需完善相关的检查，加用适当的抗生素治疗。如果宝宝出现不吃奶、呼吸急促、口周发绀、状态反应差，需要及时就医治疗。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
儿童患佝偻病与维生素D缺乏有关，维生素D缺乏可导致儿童体内的钙磷代谢紊乱，导致钙盐不能正常沉积，从而引起骨骼畸形。婴幼儿体内维生素D的主要来源是母亲、胎儿转运食物中的维生素D和皮肤光照合成，其中皮肤光照合成维生素D为主要来源。如出现日光照射不足、维生素D摄入不足及慢性消耗性疾病等，均可影响维生素D的吸收，患者的临床表现有神经、精神症状，如多汗、烦躁、易惊、易激惹、夜啼、枕秃，骨骼改变有头部囟门加大、闭合延迟、颅缝增宽、手足镯、O型腿，以及串珠肋、脊柱侧弯等。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
小婴儿偶尔咳嗽几声是否正常，主要取决于引起咳嗽的病因，是属于生理性反射还是病理性因素，大致情况如下：\n1、生理性反射：常见于吸入冷空气、吸入刺激性气味、室内空气过于干燥、环境温度过热等，均会出现偶尔干咳几声的情况，此外如果有胃食管反流、溢奶、吐奶、呛奶后，也会有偶尔干咳几声的情况，以上的咳嗽均可以起到清除气道内分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况正常，不需要特殊治疗。\n2、病理性反射：多见于呼吸道感染，如急性上呼吸道感染、急性支气管炎等，可同时伴有鼻塞、流涕，如果只是偶尔干咳几声，呼吸节律正常，吃奶正常，精神状态正常，这种情况也可以多喝温水，继续观察宝宝的状态，也不需要特殊治疗。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
佝偻病看小儿生长发育门诊，维生素D缺乏性佝偻病是由于体内缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常，导致钙盐不能正常沉积于骨骼的生长部分，发生的骨骼畸形，多发生于冬季及春季，常见于三岁以下的儿童。佝偻病的病因主要是日光照射不足、维生素D摄入不足及肝胆疾病等，常见的症状有神经、精神症状，如多汗、烦躁、易惊、易激惹、枕秃，骨骼的改变有头部囟门加大、闭合延迟、颅骨软化、方颅，胸部表现为串珠肋、肋缘外翻、鸡胸等，四肢表现为手镯、脚镯、O形腿、X型腿，还有脊柱侧弯，需要化验检查血生化，行拍片检查。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
治疗七个月宝宝咳嗽的妙招，考虑具体情况如下：\n1、调整生活方式：需要注意休息，室内勤通风，保持室内适宜的温度以及湿度，多喝温水来湿化呼吸道黏膜，饮食上注意少吃生冷的食物，甜的及过咸的食物也要少吃，因为这类食物容易生痰，可以多喝冰糖雪梨汁，有润肺止咳的作用。\n2、药物治疗：如果宝宝咳嗽不重且痰不多，同时伴有鼻塞、流涕，这种情况一般为急性上呼吸道感染导致，其中90%为病毒感染，所以可以口服肺力咳合剂、小儿化痰止咳颗粒、清宣止咳颗粒等来对症治疗。\n3、医院就诊：如果宝宝咳嗽频繁且痰多，有痰不易咳出，在口服止咳药的同时需要到医院及时就诊，完善血常规检查，根据结果选用适当的抗生素来治疗，如果咳嗽频繁影响睡眠，可以选用布地奈德及复方异丙托溴铵来雾化吸入治疗，以缓解症状。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
由于小孩年龄大小、体质强弱、病原体的不同，感冒的初期临床表现差异较大，具体情况如下：\n1、年长儿：局部症状主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽部不适、咽痛等，全身症状有不同程度的发热、烦躁不安、四肢乏力、头痛等，部分患儿可伴有阵发性脐周痛，多为急性肠系膜淋巴结炎。\n2、小婴儿：通常呼吸道症状较轻，全身症状重，常突发高热，可达39.0-40.0℃，热程3-5天，部分可因高热引发发热惊厥，同时伴有食欲减退、拒奶、吐奶、恶心、呕吐、腹泻等。查体可见咽部充血、滤泡增生、扁桃体肿大，有时可伴有颈部淋巴结肿大。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
小婴儿偶尔干咳几声如何处理，主要取决于引起咳嗽的原因是哪一种，常见原因及相关处理如下：\n1、生理性反射：常见于吸入冷空气、吸入刺激性气味，还有室内空气干燥、环境温度过凉或过热等，都可刺激呼吸道引起偶尔咳嗽几声的情况。如果小婴儿伴有胃食管反流、呛奶、吐奶等情况，也会刺激呼吸道，引起咳嗽几声的情况。以上的咳嗽均可以起到清除气道内异常分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况通常不需要处理。\n2、病理情况：常见于呼吸道感染，如急性上呼吸道感染、急性支气管炎等。如果小婴儿只是偶尔咳嗽几声，不伴有发热，也无呼吸节律的改变，吃奶及精神状态均正常，多喝温水即可，也不需要特殊处理。如果宝宝咳嗽频繁，影响睡眠或精神状态差，需要及时就医。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
对于小孩得了佝偻病吃什么好的快，首先需要口服维生素D的治疗量，根据患儿的临床症状及X线骨片的改善情况，服药2-4周后可改为预防量，不应同时应用鱼肝油预防维生素A中毒。如病情严重者无法口服，可一次性肌肉注射维生素D3，2-3个月后可改为口服预防量。还要进行钙剂的补充，补充维生素D的同时应强调钙剂的补充，因维生素D可促进钙吸收，大剂量补充维生素D可导致钙剂减少，故需要同时补充钙剂。还应加强体格锻炼，可采取被动或主动运动的方法矫正佝偻病引起的骨骼畸形。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
佝偻病的孩子长大的身高与正常同龄儿的平均身高一样，佝偻病的孩子的身高主要取决于遗传，与父母的身高关系比较大，也取决于后天生长的环境以及饮食结构的变化。佝偻病对身高的影响比较小，佝偻病是由于体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱而导致骨钙化异常，是一种以骨骼畸形为病变的慢性营养性疾病。\n佝偻病在激期骨骼的改变主要有颅骨软化、肋骨串珠、手足镯、鸡胸、漏斗胸、X形腿、O形腿以及脊柱侧弯等，后遗症期仅遗留不同程度的骨骼畸形，多见于两岁以后的儿童。如果导致骨骼畸形改变，出现X形腿、O形腿以及脊柱侧弯，会对身高有一定的影响，但这种影响比较小。