杜双庆

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎的方法大致分为四个方面：1、日常生活中的预防；2、物理治疗；3、进行一些药物治疗；4、手术治疗。这四个方面中，日常预防是最应该注意的，改变自己不好的生活习惯，比如不注意保暖、走路时姿势不对，这些在治疗关节炎的过程中，起着不可忽视的作用。其次是物理治疗，可以进行推拿或者正骨等中医疗法，纠正人体力线，达到受力平衡、均匀的目的。药物治疗是使用软骨保护剂之类的、非甾体类抗炎药减轻疼痛。如果病情实在特别严重，需要结合当地的医疗水平、自己的情况去进行手术治疗。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎的患者，当然是可以结婚的，它并不是传染病，所以，也不具备传染性，不会由于结婚之后夫妻双方的亲密行为，而导致这个病传播给配偶。另外，随着医学技术的发展，强直性脊柱炎的患者可以进行大部分日常活动，而且并发症的发病率也在逐渐减小。不过，强直性脊柱炎严格的讲是遗传性疾病，有比较大的几率会遗传给下一代。因为其在基因学的研究上，与HLA-B27呈相关性，90%的强直性脊柱炎患者基因都是阳性的，不过，出现阳性并不代表一定会发病，下一代未必会出现基因的阳性。其次，哪怕出现阳性，也未必会患病。所以，只要和医生合理沟通，提前在遗传学方面做好准备和筛查，对于婴儿的患病在某种程度上也是可以避免的。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎的方法从四个方面入手：1、最应该注重的是日常预防方面，比如自己不太注意保暖、走路姿势有很明显的外八字或内八字，这些都可能导致关节受力不均，从而提高关节炎发生的几率。2、如果关节炎已经发生，但症状比较轻，可以尝试保守治疗，如中医的正骨推拿、针灸、按摩，这些治疗方法也有很好的疗效。3、如果疼痛实在难忍，也可以口服软骨保护剂、非甾体类抗炎药，就是常说的药物治疗。4、如果病情实在发展得十分严重，比如严重影响生活质量、导致关节畸形，则要选择手术治疗，建议结合自身的情况和当地医院的医疗水平，选择合适的手术。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎根据症状的轻重，一般轻症状的骨关节炎是完全可以治好的，重症状骨关节炎的患者很少数，严重影响生活，疼的没法走路或者关节出现严重畸形，就要考虑手术治疗。一般骨关节炎就是有轻微的疼痛，而且可能会有肿胀，大部分情况，这些都是由关节过度劳累或者是姿势不对，导致力线不均衡，从而导致关节磨损加重所导致的。只要纠正根本原因，再配些理疗，骨关节炎是可以治好的。一般，推荐做正骨按摩或者是可以用中药进行外洗，达到缓解症状的效果，而且还要结合康复的知识纠正不良体态，从而减少患病部位的负重。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎是一种病因不明的风湿免疫类疾病，目前没有特别好的治疗方法，而且其症状也与椎间盘突出、关节炎、骨质增生有非常大的相似性，所以临床上要结合各种手段，包括影像学手段、实验学手段去综合诊断。对于其症状，首先一般发病较为隐匿，早期会有腰背痛或者胯部的疼痛和僵硬感，而且夜间痛最为常见，即半夜会特别疼，早上起床以后随着活动疼痛和僵硬感都会有一定的缓解。部分患者会出现臀部剧痛以及骶髂部剧痛，咳嗽、打喷嚏、剧烈活动的时候疼痛会更为加剧。早期强直性脊柱炎一般是单侧间断性疼痛，随着病情的进展，会变成双侧持续性疼痛，再进展就会出现脊柱的活动大大受限以及脊柱畸形的症状。

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就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎，它的本质上是一种风湿免疫类疾病，会出现这些症状很大一部分程度上是跟自身的免疫系统息息相关的。这就要求在选择食物的时候，要避免可能导致自身免疫系统紊乱的食物。举个例子，假设你对什么东西过敏，那就不要吃这种食物。因为，过敏本质上也是自身免疫系统的一种紊乱。除了这些，还不宜接触那些过分刺激性的食物，像是烟、酒、辣椒这些食物可能会也会导致自身的免疫系统出现问题。一般吃的时候要选择相对比较清淡的食物，而且饮食要节制，同时还不要偏食，鸡、鸭、鱼肉，五谷杂粮，瓜、果、蔬菜都要合理的搭配起来。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎一般发病比较隐匿，患者早期会出现腰背痛或者胯部的疼痛以及僵硬感，尤其是夜间痛最为常见。夜间痛就是半夜疼醒，早上起来活动后疼痛以及僵硬感就会逐渐减轻，包括久坐、久站之后都会导致关节疼痛，活动后都会有减轻。部分患者会出现臀部以及骶髂部剧痛，一般不向周围放射，而且咳嗽、打喷嚏或者剧烈活动的时候，都会导致关节的疼痛变得更加明显。早期强直性脊柱炎一般是一侧性疼痛，随着疾病的进展，疼痛会由一侧变为双侧，并且疼痛也会变为持续性疼痛，再进展就会出现出现活动受限、脊柱畸形等情况。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
受限于医疗技术的局限性，目前对于类风湿性关节炎没有良好的根治办法，主要治疗以缓解症状、延缓病情进展为主。目前治疗类风湿关节炎的药物大致分为五代。第一代，非甾体类抗炎药物，大家比较熟悉的布洛芬之类的，有消炎止痛的作用。第二代，糖皮质激素。第三代，像是柳氮磺嘧啶的慢作用药，可以很大程度的延缓病情的进展。第四代，TNF-α抑制剂。这是一种生物制剂，价格相对比较昂贵。第五代，最新的是直接针对T细胞发生作用的新型的生物制剂。这五类药现在在临床上一般不单独使用，都是以联合应用为主，条件好的可以直接使用生物制剂，对类风湿性关节炎的治疗以及转归都有很好的作用。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗膝关节炎的护膝，最常见的一种是制动护膝。膝关节炎的发生机制是膝关节的过度使用、磨损，而导致炎症反应。所以护膝的作用主要在于使大、小腿保持在一条直线上，减少膝关节的弯曲，从而使膝关节炎不再进行性加重，并且还可以减轻膝关节的承重，从而减缓膝关节退变的速度。膝关节是十分容易受凉的关节，所以还有一种护膝是保温性的护膝，类似于运动员在运动的时候戴的护膝，像弹力袜一样缠在膝盖上，可以在日常运动中起支撑的作用，同时在天气比较寒冷的时候，还可以起到保温的作用。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
原发性的骨关节炎目前致病机理还没有很清楚，继发性的骨关节炎的致病机理大致分三个方面。首先是关节损伤，就是负荷过重包括长时间抬重物、长时间弯腰之类。第二个，全身性的代谢性疾病，像甲状腺疾病，可以导致骨损伤。第三个，负荷减少，用进废退。长期不用，活动减少，也会出现骨关节炎症。这几种因素导致关节内软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨的正常合成和降解由正常的动态平衡过程变成失衡，从而出现关节软骨的退变、纤维化、软骨下骨硬化、炎性变以及骨赘形成关节疼痛、活动受限，甚至畸形等临床症状。