李越

急慢性咽炎患者经常感觉咽部出现烧灼感和干燥感，若症状轻微，则无需进行药物治疗，平时注意休息，保持室内通风，多饮水，多食水果及蔬菜即可缓解； 若患者症状较重，则建议寻求专业医生进行治疗，一般可适当选用中药治疗，如沙参、麦冬及胖大海等。此外，患者需注意戒烟、戒酒，少食辛辣、刺激、油腻等难以消化食物，同时保证睡眠。日常生活中若经常自觉咽部干燥，可适当使用淡盐水漱口含服，也可选用金嗓子含片或银黄含片等含服患者缓解。

患者自觉咽喉干燥疼痛，甚至咽水及吞咽食物困难，需考虑急性咽炎，建议前往医院积极查找病因并积极治疗。部分咽炎患者由病毒感染导致，需使用抗病毒药物；若咽炎为细菌感染导致，则建议在医生指导下正确使用抗生素进行治疗。 此外，可使用淡盐水进行含氟漱口及咽喉部雾化，生活中需注意少食辛辣、刺激、油腻等食物，保持充分休息及足够睡眠，注意控制用嗓，避免长时间大声说话。同时患者需注意避开粉尘及有害刺激性气体，多饮水及食用水果、蔬菜。

喉咙咽口水疼痛通常属于急性咽炎症状，患者需积极查找病因，然后进行对症治疗。生活中需注意多饮水，多食水果及蔬菜，或淡盐水含服漱口，必要时可口服布洛芬等解热镇痛药物进行治疗。此外，还可使用清热解毒，疏散风热中药进行辅助治疗，包括板蓝根、金银花、蒲地蓝等。中医可应用针灸及放血等治疗手段，可有效缓解咽喉疼痛症状。 若患者采取上述治疗方法后，疼痛仍未缓解，则建议患者到医院寻求医生进行全面系统检查和治疗。

普通感冒和急性鼻窦炎症状较相似，患者通常不易区分。普通感冒患者早期表现为清涕，后期可转为黄色黏稠性鼻涕，分布在中鼻道及总鼻道，通常伴有发热、恶寒、怕冷、乏力、咽痛及咳嗽等全身症状。 急性鼻窦炎通常起病较重，表现为严重鼻塞，需张口呼吸，且初期鼻腔内存在较多黄脓，甚至呈绿色鼻涕。部分鼻窦炎患者自觉鼻腔内有臭味，出现鼻涕倒流入咽喉或口腔等症状，此外，部分患者可出现严重面颊部和头部疼痛。通常慢性鼻窦炎病程较长，基本3个月及以上。若为过敏性鼻窦炎，还可出现鼻痒、眼睛痒、耳朵痒及咽喉痒等症状。

全组副鼻窦炎患者病情相对较为严重，可出现顽固性鼻塞、脓涕、头痛、头晕、嗅觉减退甚至丧失等症状。因此需进行准确、规范的药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素或黏液促排剂，必要时还可考虑使用抗生素，但需在医生指导下进行。通常患者需长期用药，不建议症状稍微好转后即刻停药，此做法不利于疾病治疗。 此外，若患者经过一段时间规范药物治疗后，症状仍未缓解，则需考虑手术方法进行治疗。目前临床主要在鼻内镜下进行微创手术治疗，有助于恢复鼻腔黏膜功能，解除鼻窦窦口阻塞，有利于鼻腔分泌物引流，并且可摘除鼻息肉等影响鼻窦引流的新生物。一般进行手术后，多数患者病情可得到明显改善。

过敏性鼻炎患者需避开可引起过敏的食物，坚持清淡饮食，避免食用辛辣油腻及难以消化食物，多食用富含维生素蔬菜及水果，不要挑食及偏食。临床上多数过敏性鼻炎患者为吸入性过敏原导致，常见包括尘螨、花粉及真菌等，建议患者进行室内通风及空气流通，保证环境整洁。少部分患者因食物性过敏原导致过敏性鼻炎，如海鲜、芒果、坚果等，临床上还存在部分小朋友对牛奶及鸡蛋过敏。 部分患者被诊断为过敏性鼻炎后特别紧张，经常询问医生相关食物禁忌问题。临床上过敏性鼻炎多数由吸入性过敏原导致，与饮食关系较小，因此饮食无太多禁忌，保持合理膳食，多食用清淡食物，可有效缓解鼻炎。

洗鼻为治疗鼻炎及鼻窦炎有效方法，生理盐水冲洗鼻腔可清洁鼻腔，改善鼻黏膜内环境，从而减轻鼻黏膜水肿，促进鼻腔鼻窦炎症消退和吸收。但洗鼻时需注意用生理盐水或高渗生理盐水，最佳温度为37℃-38℃。 冲洗鼻腔时应注意尽量避免说话和吞咽，防止水进入耳朵内部。患者应坚持进行长期鼻腔冲洗，可对鼻窦炎治疗起到一定帮助。此外，使用盐水进行鼻腔雾化喷鼻也可有效缓解鼻窦炎症状。

鼻窦通常左右成对，共有四对，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。全组副鼻窦炎指四组鼻窦均发生严症，以副鼻窦炎最为严重，患者主要表现为顽固性鼻塞，鼻腔内含大量脓涕，甚至出现鼻涕倒流，部分患者还可出现痰多、咳嗽、嗅觉减退、头痛、头晕等症状。 此时建议患者务必寻求专业医生进行正规系统治疗，如通过鼻用糖皮质激素、黏液促排剂以及抗生素等进行治疗。若患者产生鼻息肉等并发症，需考虑手术治疗。

多数患者喉咙出现异物感，可能为慢性咽炎、扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽角化症甚至咽喉部肿瘤等疾病导致，患者需到正规医院进行检查。若患者长期接触粉尘及有害气体，或者胃肠较差，经常出现胃食管反流症状，也可导致咽部出现异物感。 慢性咽炎除咽喉出现异物感外，还存在较多其它症状，如咽痒、干咳及咽部烧灼感、干燥感、刺激感等，甚至部分患者可出现恶心、呕吐等症状。总之，若患者经常自觉咽喉部出现异物感，建议寻求专业医生进行详细检查，排除较严重的疾病。

急性化脓性扁桃体炎为临床常见疾病，患者通常无法自愈。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染导致，建议在医生指导下使用抗生素进行积极治疗，注意足量、足疗程使用。若患者未按上述要求治疗，则容易残留细菌，导致慢性扁桃体炎发生。 扁桃体化脓经常表现为剧烈咽痛，甚至出现吞口水、进食困难，部分患者伴有高热，此时建议患者使用足量抗生素进行治疗，严重者需住院输液治疗。若患者扁桃体反复发炎，则建议考虑手术切除病变扁桃体。