李莹

眼睛由角膜和结膜组成最外层，结膜富含血管，覆盖在巩膜表面，巩膜为白色，结膜透明，外观为白色，俗称眼白。结膜发黄原因很多，如为双眼弥漫性发黄，多是因为胆汁代谢异常或胆红素异常引起，如肝炎、胆囊问题、胆囊胆道阻塞或新生儿黄疸；局限性眼部发黄，如一侧眼睛黄或某一部位黄，可能是局部代谢问题、局部外伤或局部暴露导致，如异物长期刺激，导致局部色素代谢障碍。针对结膜发黄症状，需针对病因进行相应治疗，如局部发黄可激光治疗。平常应注意保护，避免紫外线刺激，多用泪液清洗眼睛，可有效避免结膜变黄。

由于眼部神经较为丰富，任何刺激神经的因素均可导致眼睛疼痛的发生。因此，眼睛疼痛的原因较多，根据其疼痛类型可分为以下几方面： 1、持续性胀痛：青光眼、眼内肿物、眼肌肿胀、视疲劳，其中视疲劳又因配戴眼镜不适或长期用眼导致； 2、刺痛：眼内异物、角膜神经暴露、维生素缺乏、干眼症、泪膜功能异常； 3、其他：炎症、外伤、手术等。

足月分娩是在妊娠37周以后，如果是在28-37周之间分娩的孩子，叫早产儿。早产儿因为各个器官没有发育到很成熟的状态，出生后会可能有一些问题。至于是否有远期的后遗症，要根据情况来定。 如果是因为外在的因素，比如子宫有畸形、宫颈机能不全或者双胎子宫比较大，所以容易发生早产，但是孩子本身很健康，因为现在儿科发展的也比较好，出生以后可以很科学的合理的喂养，孩子一般没有太大的问题。 但是如果是因为感染，比如宫腔内感染造成早产，病原体是否会影响到孩子或者感染已经造成孩子的损伤，将来是否会留下其它问题，就比较难以判断。 如果早产已经35-36周，孩子基本上发育比较成熟，这样的孩子出生以后经过合理的喂养也不会有太大问题。但如果是刚刚28周、29周非常小的孩子，很多器官都没有发展好，将来可能得脑瘫等疾病的发生率相对要高许多。

讲解医师：李莹  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
怀孕以后由于体内激素的变化，女性的胃肠道肌张力就开始下降，贲门括约肌也会松弛，胃里酸性物质就会反流到食管，引起烧心、胸骨后烧灼疼痛的感觉，有的人比较敏感，就觉得胃疼、不舒服。还有胃排空时间延长，肠道蠕动也减慢，食物排出的时间就会延长，食物在肠道里边留存的时间长了，可能会产生一些气体，造成胃胀气、肠胀气，也会造成胃部不适和轻微的疼痛，这些都是早孕反应，一般到怀孕10周后明显的减轻，12周以后就基本缓解了。\n在这个期间胃疼、胃不适，比较难受，可以用一些方法帮助缓解一下，比如在饮食上可以采取少量多餐，每次不要吃特别多，吃的不饿就可以，可以在2-3个小时后再吃一点，这样减少胃的胀满感觉。另外，吃的时候要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。在吃的食物上可以尽量吃多纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，这样会刺激肠蠕动，尽快让食物排出，从胃肠内排出的时间缩短一些。饭后休息十几分钟，可以适当的活动活动，这也能够帮助肠蠕动增加，减少胃部胀痛感觉。如果疼痛比较厉害也不要忍着，还是要尽早去医院诊治，排除有没有其它原因造成的胃疼。

眼睛是心灵的窗户，饮食是多种营养物质的来源，具体如下： 1、维生素A：可通过进食胡萝卜、猪肝摄取，以促进视网膜合成视紫红质； 2、B族维生素：为巩膜发育所需的重要物质，若缺乏可导致糖代谢、脂肪代谢异常，进而引起近视的发生； 3、叶黄素：以辅助黄斑组织的营养及代谢，防止由于年龄增长黄斑代谢减慢出现黄斑疾病，对视力造成影响。

早孕孕妇可以吃西瓜，西瓜属于夏季水果，含糖分、水分都较多。部分孕妇有早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振，可能进食量较少，部分孕妇进水量也较少，适当摄入西瓜既可以补充能量，也可以补充水分。但需注意西瓜是寒性水果，摄入量过多时，尤其对胃肠功能较弱的孕妇，易引起胃肠不适甚至腹泻。另外，尽量不要食用冰镇西瓜，性更寒，可刺激孕妇胃肠，引起胃肠蠕动增加甚至腹泻。还需注意切开时间较久的西瓜，即使是放在冰箱内，也会造成细菌繁殖并释放毒素，食用后可引起胃肠不适或呕吐等。

多数妊娠期糖尿病患者，通过饮食和运动即可将血糖调到正常，只有少数人控制不好，需用胰岛素帮其调整血糖。饮食问题由营养师帮助调整，并制定合理食谱，运动可在专业人士的指导下给予一定的运动指导，比如在专业人士指导下做孕妇瑜伽、孕妇体操等，均可增加一定的活动量，帮其消耗掉多余脂肪和体重。孕妇自己需知道，如何运用运动的方法控制血糖，比如每顿饭吃完后可休息半个小时，做30分钟左右的中等强度运动，对于正常孕产妇没有危害，所谓中等强度运动即在正常走路的情况下，可适当增加速度和力度，使自己微微有些出汗的感觉，叫中等强度。另外，走路时可拿矿泉水，做上肢扩展、拉伸运动。

孕妇由于代谢发生变化，所以，在妊娠期间其血糖和正常人数值不一样，糖尿病筛查的值与正常也不一样，相对均偏低一些。如果孕妇有妊娠期糖尿病，则需监测血糖，需在孕期不定时、有规律的进行血糖监测，必要时需住院24小时监测血糖。对于妊娠期糖尿病，餐前空腹血糖应低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L即可。如果孕妇本身有糖尿病，怀孕后血糖相对比妊娠期糖尿病高一些，空腹或者餐前血糖应在3.3-5.6mmol/L之间，餐后血糖应在5.6-7.1mmol/L之间。对于糖化血红蛋白，妊娠期糖尿病患者需控制在5.5%，而本身有糖尿病的孕妇需控制在6.0%以下，才会有较好的妊娠结局。

妊娠高血压发生最基础的病理变化，即为孕妇全身小血管发生痉挛，小血管痉挛后造成供氧变化，一些器官在血管末端，均由小血管供应，如果小血管痉挛，会造成这些器官发生一系列病理变化，比如大脑血管痉挛，会造成大脑缺氧、缺血，孕妇会出现头晕、眼花，有时还会出现恶心、呕吐，严重时发生抽搐、昏迷等情况。对于眼睛小血管痉挛以后，会出现眼花、视物模糊、看东西颜色不正常，有时还会造成失明等情况。对于肾脏小血管痉挛以后，会造成肾滤过、重吸收受影响，造成蛋白尿、肾功不好、少尿等情况。如果胎盘发生小血管痉挛，则会造成缺血、胎盘小血管破裂，叫做胎盘早剥，此病对孕妇和胎儿均有一定风险。如果造成凝血功能的问题，会造成贫血、血小板减少、凝血功能障碍等一系列并发症。所以，妊娠高血压会造成孕妇很多器官发生病理变化。

准分子激光近视矫正术，是通过准分子激光在角膜上切削，达到治疗屈光不正的目的，可用于治疗近视、远视、散光，其特点是精准、稳定、可预测性很强。准分子激光无穿透性，对周围组织无任何影响，且可针对患者病情进行个性化选择，临床应用较为广泛。此外，准分子激光近视矫正术后维持时间较长，可维持8年、10年、20年，且可自行选择术后改善程度。