李敏

小儿喘息性支气管炎在临床上也很常见，可以引起发烧，大多为低烧或者中度发烧，很少有高烧表现。小儿喘息性支气管炎就是支气管炎的特殊类型。在普通支气管炎的基础上出现喘息症状，是因为婴儿的气管和支气管都比较狭小，黏膜在受到感染或者受到其它刺激的时候，会出现肿胀、充血，引起气道狭窄，气道内的分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣。支气管炎通常是继发于上呼吸道感染之后。上呼吸道感染一般都有发热症状，但凡能够引起上呼吸道感染的病原体都能够引起喘息性支气管炎发病。病原体通常有病毒、细菌、肺炎支原体或者混合感染，主要以病毒感染为主。

讲解医师：李敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
孩子出生以后脏腑的结构发育的不完善，各脏器的功能也是没有发育完善的，所以孩子跟成人比起来更容易出现呼吸道的疾病。孩子的疾病里呼吸道感染的疾病还是占大多数的，就是因为呼吸道的结构还有功能都没有发育完善的结果。那么中医常讲叫小儿肺脾肠虚，藩篱薄弱，就容易受到外邪的侵袭，容易得呼吸道感染的疾病。呼吸道感染疾病在儿童是最常见的，那么得了这个病家长不要着急。到正规的医院去进行诊治就可以。

讲解医师：李敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
我们常常遇到反复呼吸道感染的孩子的时候，家长问怎么才能增强他的体质呢，是不是给孩子多锻炼就可以了？实际上锻炼是一个好方法，但也要因人而异。如果你的孩子本身体质太弱，锻炼的强度过大，实际上让他身体的消耗过大，反而不利于体质的增强。那么在这种情况下，我们往往会根据孩子体质，告诉家长这个孩子目前是不是只需要加强体育锻炼就可以了，还是需要进行药物的配合治疗，或者推拿手法配合治疗。所以在这种情况下一定要结合孩子的体质。来量身定制他提高这个机体抵抗能力的方式方法。

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
狂犬病是由狂犬病病毒感染造成的，一旦发病进展很迅速，100%会引起死亡，狂犬病有一定的潜伏期，平均为2~3个月左右，患者在发病前的2-4天会全身肌肉酸痛、疲劳乏

讲解医师：李敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
孩子本身就容易得呼吸道感染疾病，但是其中一部分孩子容易得反复呼吸道感染疾病。那么什么叫反复呼吸道感染呢？我们说一定年龄的孩子，在一年之内他得上呼吸道感染次数和下呼吸道感染次数累加到一定的次数，就可以诊断为反复呼吸道感染。那么针对反复呼吸道感染的孩子，如果来了医院，我们常常看他是什么期。虽然说是反复呼吸道感染，他现在是一个急性发作期，比方说现在本身就有一个肺炎或者支气管炎或者现在正发着烧，是上呼吸道感染，那么肯定先要针对现在的急性病进行治疗，急性病治疗之后治愈了，针对反复呼吸道感染的本身的体质我们还要进行辨证。中医针对他的体质再进行调理进行治疗，让他体质增强，逐渐的也就不容易反复呼吸道感染了。

中风是脑血管硬化、退化导致大脑供血不足，或者大脑出血导致一侧肢体乏力，现代医学研究没有明显的基因显示有遗传倾向。但是中风的危险因素和导致中风的常见因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等危险因素，其实有一定的家族倾向性。 所以从另一个角度来说，如果家族里面有很多导致中风危险因素的这类疾病人群，应该算中风病的高危人群。需要积极控制原发病和基础病，避免血管退化导致中风的发生。

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
你的情况考虑可以排除感染狂犬病毒，十日安全法是在被动物咬伤后注射狂犬疫苗，同时观察十天，如果这个期间动物没有发病，可以判定被咬人没有感染狂犬病。由于我国的犬类的

小儿顽咳临床属于综合征，常见于感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流等疾病。感染后咳嗽主要因患者伴有上呼吸道感染、支气管炎或肺炎，导致患者发生气道高反应，不断咳嗽；上气道咳嗽综合征主要因患者伴有鼻炎、咽炎、腺样体肥大，导致咳嗽不断；咳嗽变异性哮喘临床属于过敏性质咳嗽；胃食管反流是指因患者胃中食物反流咽部引起反射出现的咳嗽。

新生儿支气管炎可根据临床表现结合相关检查来诊断，具体需做以下检查： 1、相关实验室检查：白细胞总数多数正常，急性发作期并发细菌感染时可见白细胞总数和中性粒细胞升高，合并咳喘时血常规提示，嗜酸性粒细胞可以增多； 2、胸部X线检查：偶尔可见肺部阴影加深，早期可无明显变化，反复急性发作者可见双肺纹理增粗，肺部阴影明显。如听到湿啰音或捻发音时，应考虑肺炎做胸部X线检查以确诊； 3、肺功能检查：当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显减低，闭合容量可增大。

肺癌骨转移通过放疗、全身骨治疗、止痛药的应用，都可以实现止痛的效果。如果肺癌的骨转移转移到重要部位，损伤脊柱骨或者重要的长骨，此时应首选放疗，不仅可以止痛，更重要的是减轻肺癌骨转移导致的骨质破坏，降低引起骨折的风险。如果患者是多发的肺癌骨转移，则不首选放疗止痛，此时的止痛目标应通过全身内科治疗实现，比如靶向治疗、免疫治疗、化疗等。另外，止痛药的应用也非常重要，此类患者可应用的止痛药包括吗啡、羟考酮等。上述药物如果在医生指导下使患者按剂量规律的服用，则不会成瘾，并且能够明显提升患者的生活质量。