李国才

由于无痛肠镜对人体存在刺激作用，进行无痛肠镜时需使用麻醉药物和其它药物的组合，如镇静和止痛的药物，这些将对人体造成副作用。副作用如下： 1、对呼吸或循环系统产生短暂性抑制作用； 2、在苏醒期，患者可出现疲倦、恶心、呕吐，或短时间内判断力的下降等。 总之，此类副作用属于可逆的，经短暂休息，麻醉药物完全代谢后，即可恢复到使用麻醉药物前的状态，患者无需担心。

所谓吸入麻醉即通过吸入的方式，使具有麻醉作用的药物进入体内，被人体吸收，从而达到麻醉效果。吸入麻醉有许多优点，如操作方便、麻醉效能确切、可控性较强、苏醒时间较迅速。但通过非医疗手段吸入将造成不良影响。总体来讲，在医院等正规的医疗系统，由专业人士，按照正规程序进行，吸入麻醉的危害较小，且麻醉效果可靠。

吸入麻醉药物可通过回路泄露至手术室环境中，对医务人员造成不良影响。目前预防吸入麻醉气体泄漏的方法如下： 1、采用可靠地麻醉设备，防止药物泄漏； 2、在麻醉技术上，采用低流量麻醉、紧闭麻醉，减少残余气体排出； 3、建立完善的废气排放系统，通过手术室负压系统直接将残余气体排放，减少手术室内泄漏。

局部麻醉的原理是，由于创伤感觉通过神经传送至大脑中枢，神经在传递电信号的过程中，通过钠离子内流产生动作电位，阻断钠离子后，将不会产生动作电位，痛信号将无法传送至大脑中枢。而局部麻醉药物属于钠离子通道阻滞剂，局部麻醉时将麻醉药物在手术切口周围进行浸润注射，可阻断切口周围末梢神经的信号传递，达到麻醉目的。

取节育环手术可以打麻药。随着生活水平提高，对高质量的这种手术，需求也越来越多，因此建议患者在全身麻醉下进行。总体来讲，有创性操作，均需在麻醉状态下进行。 而不是在忍受疼痛的情况下来实施，且在麻醉医师监护下，较为安全，患者也将更为舒适。取节育环手术，与人流手术疼痛强度较为接近，因此建议在全身麻醉状态下实施。

针刺麻醉，实际上与针灸在使用过程中的刺激方式存在类似之处。针刺麻醉主要刺激方式如下： 1、手法运针：较常用，手法运针对操作者要求较高，需找准穴位、具有得气感，另外，需要充足的时间进行运针； 2、电针：即针灸扎入人体后，通过针刺通电，进行刺激； 3、经皮穴位电刺激：采用电极片贴于穴位后，再进行电刺激，此种方式较为简洁，目前也较常用。

麻醉意外指在麻醉过程中出现的与麻醉目的不相关的意外事件，麻醉意外通常情况下较为严重，包括致伤、致残，或呼吸、心跳停止。总之，麻醉意外即出现与麻醉目的、手术设计方案、所期待的结果不同的现象。实际的临床麻醉工作中，任何麻醉方式均有针对麻醉意外的相应预案。出现麻醉意外后的抢救措施，包括紧急停止麻醉药的使用和对症治疗。

剖腹产麻醉后发生脊椎疼痛的现象，根据大量的文献研究和临床观察，目前认为，这种现象与麻醉并不存在明显的相关性。这种疼痛现象主要是由于怀孕期间，孕妇脊柱的形态和受力的力学改变，导致脊柱肌肉不同程度的劳损，从而造成疼痛的表现。通常情况下，分娩后经过合理的康复手段或休息，可得到较好的康复效果，不必过于担心。

由于局部麻醉的患者意识清醒，因此患者需配合医生的诊疗过程。而全身麻醉的患者无法与医生进行配合。全身麻醉苏醒后，患者将处于由麻醉状态向清醒状态过渡的阶段，患者可出现谵妄或认知功能障碍等意想不到的情况，术前访视时，医师将与患者进行沟通，希望患者保持安静，若存在疼痛，可告知医生，医生很快将疼痛处理好，帮助患者处于舒适、安静的状态下度过苏醒期。

中医针刺麻醉是中国特色的麻醉方法，针刺麻醉的特点如下： 1、由于针刺麻醉无需使用药物，因此较为安全； 2、针刺麻醉在实施过程中，将对人体产生多种益处，如增强免疫力、调动机体储备功能、促进机体康复等。 针刺麻醉也存在不足之处，第一，针刺麻醉效果达不到预期；第二，针刺麻醉不具有肌松作用，因此单纯针刺麻醉在临床上使用较少。