李光振

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
吃了东西胃顶着难受，考虑是消化不良的表现。也就是自身的消化能力减弱，超过了消化能力，所以就会引起一些胃顶着难受的症状。主要症状就是上腹部的胀满、食欲的减退，可能有的患者会伴有烧心、反酸、腹泻的症状。治疗主要就是一些促消化的药物，比如莫沙必利、多潘立酮，还有一些像复方消化酶的消化酶制剂，再有就是中药方面，比如健胃消食片都可以。饮食方面就是吃一些清淡的容易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物。如果这些症状还是不缓解，或者持续性的加重就要到医院进一步就诊了，行胃镜或者一些钡餐等相关检查，对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃息肉形成的原因有很多，最常见的原因就是平时的饮食习惯。比如饮酒，长期对胃黏膜的刺激，就会形成胃息肉，还有些人比较喜欢吃辛辣的食物、喜欢喝浓茶、咖啡，这样也会对胃黏膜造成一定的损伤，时间长了也会形成胃息肉。还有一些患者会服用阿司匹林，这些非甾体类抗炎药，也是胃息肉形成的原因。另外，遗传因素，也就是家族性疾病，不光表现在胃肠息肉，在肠道上也是多发的。另外还有慢性胃炎病史的病人，长期浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎，甚至萎缩性胃炎，这些患者发生胃息肉的几率要比普通人要高一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
反流性食管炎主要是减少胃分泌物的刺激及腐蚀，药物治疗方面可以用制酸剂综合胃酸，降低胃蛋白酶的活性，对胃排空延长可用胃动力药物，比如多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等；H2受体拮抗药或质子泵抑制剂可减少胃酸及蛋白酶的分泌，H2受体拮抗药代表药物有雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂比如奥美拉唑、雷贝拉唑，这些都是一些抑酸的药物。有些患者需要抑酸药物和促胃动力药物联合应用，这样可以提高疗效。如果症状比较严重就需要手术治疗了，手术治疗的目的就是修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
月子期间便秘比较令人头疼，几个调理便秘的妙招，可以参考一下。第一、按摩。每天早上起床后用手指按摩小腹的部位，顺时针打圈的按揉，按摩10min左右，一般就会有一些便意。第二、多喝水，是比较简单而且容易通便的方法。每天早晨起来喝几杯白开水，既可以顺利通便，还能保证人体的需要，还可以起到利尿排毒、消除体内废物的作用。第三、饮食上注意，每天的进餐，适当配一定的比例的杂粮，做到粗粮和细粮的搭配，力求主食多样化。在吃肉蛋类的时候，还要多吃一些含纤维素多的新鲜的蔬菜和水果，来增强润肠通便的功效。蔬菜以菠菜、芹菜、苦瓜、韭菜这些通便的蔬菜可以多吃一些，水果以香蕉、苹果、梨这些比较好。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃息肉会癌变吗？这并不是绝对性的，要根据病理结果来确定。比如腺瘤性息肉为真性肿瘤，腺瘤属于交界性的病变，腺瘤性息肉的癌变率也不一样。管状腺瘤癌变率大约为10%左右，乳头状腺瘤癌变可能要高，大概临床上在50%-70%左右。如果息肉直径＞2cm，息肉表面出现结节、溃疡，甚至呈菜花状，息肉比周围的粘膜苍白，息肉蒂部比较宽广，周围粘膜增厚，常是恶性的征象。增生性息肉约占为良性息肉的90%，直径常常小于1cm。常见于萎缩性胃炎，恶性贫血，大概有90%的胃酸缺乏。增生性息肉的癌变率很低，小于5%。炎性纤维样息肉，是局限性的嗜酸性胃炎，就是炎性的病变，癌变的几率非常小的。

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就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
反流性食管炎，要注意平时的饮食，要少食多餐，选择低脂肪比较容易消化的食物，可以适当增加豆制品，瘦的猪肉、鸡蛋等食物，少吃或者不吃油炸性食物，避免辛辣刺激的饮食，避免使用浓茶、浓咖啡和巧克力等食物。餐后和反流后饮用适量温开水，以减少食物对食管的刺激。对吞咽困难的患者，可以给予流质或者半流质饮食，必要时需要进食的。睡前3-4小时，最好不要进食，以防症状加重。而且要遵医嘱，坚持规律的服药，定期复查，如有胸骨后的烧灼感，排黑便，或持续疼痛不缓解等情况，要及时的就诊。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
早期的胃癌，并没有比较明显的症状。部分患者，可能会出现消化不良的症状。进展期胃癌，可能会有上腹痛，还有餐后加重、纳差、厌食、乏力，以及体重减轻的症状。胃癌发生并发症或转移时，可能会出现特殊的症状，比如贲门癌累及食管下端时会出现吞咽的困难；并发幽门梗阻时会出现恶心、呕吐症状；溃疡性胃癌出血时，可能引起呕血或者黑便，进而出现贫血的症状。如果胃癌转移至肝脏。可能会引起右上腹痛、黄疸或者发热，转移至肺会引起咳嗽、呃逆。也就是我们说的打嗝、咯血。累及胸模，可产生胸腔积液，发生呼吸困难。如果肿瘤侵及胰腺时，会出现背部的放射性疼痛。

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就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
大多数患者胃息肉并没有明显的临床症状，往往是在做X线、钡餐检查、胃镜检查时偶然发现。息肉生长较大时，会出现上腹部的不适，比如疼痛、恶心、呕吐，若息肉表面糜烂出血，还会引起呕血、黑便，疼痛多发生在上腹部，为钝痛，没有规律性和特征性。位于胃贲门附近的胃息肉，偶尔会出现咽下困难的症状。位于幽门区或者十二指肠较大的腺瘤性息肉，可有较长的蒂，可滑入幽门口，表现为发作性的幽门痉挛或幽门梗阻现象。如果滑入后发生充血、水肿，而且不能自行复位，甚至出现肠套叠，部分胃可能会发生绞窄坏死，甚至严重的穿孔、继发性的腹膜炎。大多数患者体格检查并没有明显的阳性体征。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
食道疼主要考虑反流性食管炎引起不适症状。药物治疗主要是胃肠动力药、抑酸药，属于肠动力药，如多潘立酮、莫沙比利这类药物。可以通过增加食道括约肌的压力，改善食管蠕动功能，还可以促进胃排空。但这类药物疗效有限，而且不确定，所以只能用于轻症的患者或作为抑酸药合用的辅助治疗。抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑要比H2受体拮抗剂效果好，适用于症状重且有严重食管炎患者。治疗消化性溃疡常规用量，疗程4-8周，对疗效不佳者，可以加倍剂量或者以胃肠动力药物联用，H2受体拮抗剂主要是雷尼替丁、法莫替丁，这些药物可以减少24h胃酸分泌的50%-70%，但不能有效抑制食物刺激引起的胃酸分泌。因此，也适用于比较轻或者中症患者。抗酸药物仅用于症状轻或者间歇发作的患者，作为临床临时缓解症状用，如常用的铝碳酸镁，食道疼吃这些药物治疗。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
早期的胃癌，并没有比较明显的症状。部分患者，可能会出现消化不良的症状。进展期胃癌，可能会有上腹痛，还有餐后加重、纳差、厌食、乏力，以及体重减轻的症状。胃癌发生并发症或转移时，可能会出现特殊的症状，比如贲门癌累及食管下端时会出现吞咽的困难；并发幽门梗阻时会出现恶心、呕吐症状；溃疡性胃癌出血时，可能引起呕血或者黑便，进而出现贫血的症状。如果胃癌转移至肝脏。可能会引起右上腹痛、黄疸或者发热，转移至肺会引起咳嗽、呃逆。也就是我们说的打嗝、咯血。累及胸模，可产生胸腔积液，发生呼吸困难。如果肿瘤侵及胰腺时，会出现背部的放射性疼痛。