曹达龙

讲解医师：曹达龙  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
跟前列腺癌密切相关的确切的因素至今是不明确的。但是引起前列腺癌的一些危险因素，第一个就是肥胖，肥胖的患者发生前列腺癌的风险要升高。第二个就是吸烟，吸烟有可能与前列腺癌存在密切的关系。第三个就是一小部分的患者，可能会与遗传因素相关。如果患者在确诊前列腺癌的时候属于早期，患者有条件接受根治性的手术，或者根治性放疗后，这类患者的五年生存率基本上能够达到100%。如果患者在确诊的时候，不是早期的，那么五年的生存率也能够达到70%以上。

讲解医师：曹达龙  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
晚期前列腺癌分为两大类。 第一类就是激素，敏感性的前列腺癌，这类患者主要以内分泌治疗为主。如果有骨头转移，再加上双磷酸盐类的药物，内分泌治疗如果失效的话，可以选用化疗的方式。根据目前最新的研究，阿比特龙这个药物也可以用在激素敏感性的晚期的前列腺癌患者当中。 第二类就是激素抵抗性的前列腺癌患者，主要采取的治疗方式包括阿比特龙、化疗、恩杂鲁胺，还有一些患者可以参加临床试验。对于患者选择哪种药物，患者最好是到正规的医院咨询医生，由医生根据患者的病情选择具体的用药情况。

讲解医师：曹达龙  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
与肾癌相关的确切的因素，到目前为止还没有发现，但是跟肾癌有关的一些危险因素主要包括：第一个、吸烟，大规模的回顾性研究发现，吸烟与肾癌的发生是密切相关的；第二个、高血脂、高血糖、高血压的患者，肾癌的发病风险比正常人要明显升高；第三个、职业暴露，比如有些人群在工作当中能够接触到铬，或者印刷厂的工人，或者石油加工的工人，他的肾癌的发病风险要增加；第四个、饮食方面，喜欢吃一些肉类、高蛋白、高脂肪，但是很少吃蔬菜、水果的这类患者，肾癌的发病风险也是要增加的；另外还有射线的因素，比如有一些人在工作当中接触到微小放射源，他的肾癌的发病风险也是增加的；还有临床上一些肾透析的患者，这类患者的肾癌发病的风险也比较高；另外一个比较重要的就是遗传因素，遗传也有一定的因素，比如临床上出现的VHL综合征，还有就是遗传性的肾癌细胞、乳头状癌；另外还有遗传性的平滑肌瘤病肾病等等。

既往转移性肾癌患者平均生存时间为1年，随着新型靶向药物的应用，患者的平均生存时间可延长至2年。转移性肾癌的生存时间与转移部位密切相关，肺转移患者预后最好，平均生存时间可超过2年。 脑转移患者预后最差，肝转移患者预后相对较差，但是比脑转移好，肾上腺、淋巴结、骨转移的患者预后属于中等乐观，介于肺转移和肝转移之间。此外，患者年龄、身体素质、心理状态、对治疗的反应情况也会影响患者预后。