张鹏

讲解医师：张鹏  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院内分泌科
糖尿病患者可以有限度的食用辣椒，辣椒是一种日常生活中常见的调味品，尤其是我国西南几省更是以吃辣闻名。糖尿病患者的饮食原则主要是在控制总热量的同时均衡膳食结构，辣椒作为一种调味品，本身热量不高，不像糖和脂肪这一类的食物迅速提高血糖，因此糖尿病人可以少量食用。但是需要注意的是辣椒会增进食欲，进而有可能会增加主食的进食量，而辣椒对消化道黏膜有刺激性，大量进食有可能会引起腹痛、腹泻等胃肠道反应，并且严重糖尿病视网膜病变者不建议食用。糖尿病患者在避免上述问题的情况下，可以适当食用辣椒。

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除，还是远端胃的切除，都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见

讲解医师：张鹏  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院内分泌科
高血糖患者视物模糊，需要分具体情况来分析。其中一部分患者本身眼部并没有发生病理性改变，只是因为高血糖导致眼内的房水渗透压发生变化，这部分患者只需要将血糖平稳控制在达标范围内，也就是空腹血糖在4.4-7mmol/L，餐后血糖10mmol/L以下，房水的渗透压就会逐步恢复正常，视力也会随之改善。而另一部分糖尿病患者的视力改变，是因为长期高血糖导致的糖尿病视网膜病变，可能会出现眼底出血、渗出、黄斑、水肿，甚至出现玻璃体积血和视网膜剥脱。针对这部分患者根据病情轻重不同，轻者可在控制血糖的基础上联合使用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙等药物改善微循环，严重的眼底病变患者需要到眼科专科手术治疗。

小脑的功能主要是维持身体平衡，控制身体姿势和步态。小脑发育不全的症状主要在临床上有很多，其中最常见的有共济失调、生长发育迟缓、精细动作困难，比如拿筷子拿不稳或者写字的时候写不好，还有肌张力低下、震颤、辨距不良、眼球震颤等等。可见于宫内感染，尤其是巨细胞病毒感染，妊娠期使用致畸形的药物，小脑缺血或者出血改变，以及先天性的遗传疾病等。如果先天性小脑发育不全，主要以严密观察为主，可以进行康复锻炼和护理等方式。如果是继发于其它原因，应当首先明确病因，进行确诊。目前常用的治疗手段可以有手术治疗，但手术一般只能缓解或者是减缓该疾病的进展，并不能完全解除病理改变，更不能修复已经存在的脊髓功能的损害，加上配合康复、护理等方式，以期望改变其它脑功能区的代偿缺失功能，以提高社会适应性为主。所以一旦有相关症状，应当至医院专科就诊，听取专科医生的意见，不要轻信可以完全治愈一类的宣传。

讲解医师：张鹏  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒诊断依据主要是以患者的临床症状，结合化验室检查为准：1、如果患者有糖尿病病史，可以给我们提供一个诊断方向，部分1型糖尿病以酮症酸中毒为首发症状，此前可以没有确诊病史。2、患者的临床症状表现为呼吸深快，呼气中有烂苹果味，可以有显著的失水症状和意识障碍。3、患者的血糖和血酮体显著增高，或者尿酮体强阳性。4、患者的血气分析提示血PH值降低，剩余碱负值和阴离子间隙增大，血二氧化碳结合力降低，提示体内存在代谢性酸中毒。结合头部CT、肝功能、肾功能、血糖等指标，除外脑血管病变、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、一氧化碳中毒等情况，酮症酸中毒合并腹痛的患者需要鉴别急性胰腺炎、急性阑尾炎等急腹症患者。

平常如果没有什么症状，现在很多单位都组织各种各样的查体，查体时常规B超检查加上肾、输尿管、膀胱这三个部位检查就可以发现95%以上的结石。非常有必要每年定期做一次查体，可以发现早期较小结石，在结石比较小时采取各种保守办法或药物治疗可以加速结石排出。部分患者未做查体，因为突然间的腰疼或发烧或无法排尿等情况去医院就诊，进行泌尿系B超或CT检查也可以发现该类结石，但若不是主动监测发现结石，而是被动，等症状出现时再进行检查，病人身体会有一定损伤，结石可能会相对较大，或已经造成不良后果，处理起来比较麻烦，单纯的药物治疗或体外冲击波碎石可能都达不到治疗效果，需要进行微创治疗甚至开放手术。所以推荐大家要养成定期查体的好习惯，早期发现各种各样的疾病。

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院口腔科
宝宝经常发生口腔溃疡，要排除局部刺激所引起，再就是内分泌因素或身体原因所造成，具体如下：\n1、内分泌因素：因缺乏维生素导致的可能性比较大，需要进行微量元素检查，适当的摄入维生素，或者是吃水果、蔬菜来防止出现口腔溃疡。\n2、局部刺激：口腔内有一些破坏的龋齿，形成残根时导致创伤性口腔溃疡，需要及时调整牙齿才可以有效的改善，或者拿着一些硬物不小心碰撞到了口腔黏膜而形成的口腔溃疡时，也是由于创伤造成。\n3、身体原因：经常感冒、发烧、病毒感染引起的病毒性的疱疹破裂以后形成的溃疡，需要采取抗病毒治疗，可以有效的改善，增强身体的抵抗力或机体力，才能有效的防止出现口腔溃疡。

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
我的回答是不能的，要尽量戒烟。因为吸烟对于血管的损伤尤其是血管内皮的损伤是非常重要的。并且这种损伤可以是一个不可逆的过程

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院口腔科
如果儿童出现了口腔溃疡，紧急状态下可以用开喉剑喷雾剂局部外用。对于口腔溃疡严重者，可以选择地塞米松等激素类药物进行局部应用，可以有效促进口腔溃疡的愈合。一般造成口腔溃疡的原因是身体抵抗力下降，或者是由于缺乏维生素而引起，同时补充维生素可以有效减少刺激现象的发生，补充维生素B2或维生素C能够有效促进其组织的愈合。\n此外，患者平时要保持好口腔卫生，避免一些口腔炎症刺激，增加身体抵抗力，要避免出现病毒感染，而引起一些口腔病毒性疱疹等问题。所以，在大多数情况下，可以选取以上药物进行治疗，有效减少患者口腔溃疡的刺激症状。

如今泌尿系结石腔内技术是一个发展趋势，各家医院包括大医院到各个县级医院都已经配备了很多微创取石的设备，该技术主要针对两方面结石，具体如下： 1、输尿管镜腔内技术处理结石； 2、经皮肾镜的腔内技术处理结石。 还有部分医院开展了腹腔镜切开取石，这也是一个可选方法，但相对来说比较少。通常所说的微创即输尿管镜和经皮肾镜这两种方法，输尿管镜包括输尿管软镜和输尿管硬镜，适用范围是结石比较小，结石负荷量不是特别大，这样在短时间内就可以把结石处理好。而经皮肾镜适于用积水比较重的患者，或患者的结石体积特别大，若用输尿管镜做，需要做很多次手术，该类患者的治疗成本就会增加很多，经皮肾镜可以通过略大的通道把结石一次性解决掉，省了病人多次手术的痛苦，减轻了病人的经济负担。