张文

脚气最好的根除方法是服药，因为脚气是真菌感染，真菌寄生在角质层，有的在皮肤下面，整个都能看到。在皮肤表面，可以查到真菌，但是真菌不容易消退，而且是传染的。所以有的人如果面积较大、较严重，甚至伴有甲癣，而且角质层又较厚，最好吃药。吃药要吃1个月，有几种药物可以考虑，具体如下： 1、盐酸特比萘芬：这是杀真菌药，服用以后可以维持较长时间，不再得脚气； 2、伊曲康唑：服用以后对肝有一定伤害，所以患者可以根据情况选择。 得了脚气以后彻底根除，一是吃药，另外是外用药膏，外用特比萘芬药膏，其他的如派瑞松，炎症严重的也可用派瑞松药膏，里面含有激素，但是炎症会较快消退，彻底根除吃药最好。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
患者出现失眠并且造成面部长痘的情况属于内分泌失调，长期的失眠会导致睡眠严重不足，继而就会出现头发变白的情况。建议及时道内分泌科就诊，也可以到神经内科就诊。对于失

脂溢性皮炎又叫皮脂溢出性皮炎，是皮脂分泌较多，在皮肤上形成的炎症，叫脂溢性皮炎。脂溢性皮炎和饮食有关，不吃辣、油大，或者刺激性食物，这样就会影响皮脂分泌，使其分泌增多形成脂溢性皮炎，特别不要去吃火锅、吃麻辣烫。脂溢性皮炎还要注意不要生气、上火、着急，如果生气、上火、着急，皮脂都可以分泌较多，身体处在应激状态下，因此也可以形成脂溢性皮炎。脂溢性皮炎除在饮食上、情绪上注意以外，还要用药物，如可以吃中药调节，改善心情。另外也可搽些外用药，减轻炎症反应。

大块头皮屑往往是由于头发出油较多，即皮脂较多，形成大块头屑，油脂较多有利于糠秕孢子菌的生长，即马拉色菌生长，马拉色菌生长也可以产生大块头皮屑。经常看到人如果穿着黑衣服，掉较多白色的头屑，会很显眼，这都和头油脂多、马拉色菌生长有关。 出现了这种情况一定要到医院请医生帮助检查原因，减少头皮油脂分泌，要采用抗真菌的方法抑制真菌生长。另外，也可以吃中药、用中药外洗，也可以抑制真菌生长，还有些可以影响全身皮脂分泌。不吃油大、糖多、辛辣的食物，因其会使油脂分泌的较多。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
假体隆胸手术到现在大概已经有30多年的历史了。现在最常见的假体主要有硅胶以及水凝胶假体，这种假体的效果很好，安全性也很高，所以不用太过于担心。但是所有患者必须要知道，手术都是存在着风险的。比如这种乳房的填充物硅胶，它并不能够保证一辈子都是完好的。在放入了体内之后，它有可能增加体内感染的几率，或者也有可能会增加乳腺得病的几率。建议患者在选择做手术的时候，去正规医院进行手术治疗，术前一定要进行乳腺的常规检查，才能够进行假体隆胸手术。

如果在月经来潮以前做B超发现子宫内膜是13mm，是正常的。子宫内膜随着卵巢的周期性变化发生变化，在月经刚刚来潮过后的内膜是比较薄的，随着体内雌激素和孕激素的水平增加，子宫内膜由增殖期演变成为分泌期，子宫内膜就逐渐增厚。如果在刚刚月经结束以后监测子宫内膜是13mm，属于内膜过厚，常见于内分泌失调的患者、闭经或者是功血患者，中医称为崩漏患者，出现子宫内膜和月经周期不同步的现象。 子宫内膜就是子宫最靠近宫腔的这层组织，子宫从外到内的结构分为浆膜层、子宫肌层，还有子宫内膜层，子宫内膜又分为基底层和功能层，功能层随着卵巢发生周期性变化，随着卵巢周期性的变化会出现增殖期、分泌期，还有月经期的内膜。子宫内膜厚度并不是一成不变的，会随着卵巢的周期性变化出现厚薄的变化。月经刚刚结束以后出现子宫内膜13mm属于内膜过厚，要考虑内膜过厚的原因，是激素失调还是内膜有炎症、息肉等引起。 月经将要来潮的时候出现13mm的子宫内膜属于正常范围，不要过分担忧。如果在临床患者出现了月经失调，或者是月经来潮以后淋漓不断，对内膜的厚薄就要特别关注了，要定期进行B超检测和内分泌检测，内膜过厚的患者在很多情况下，或者是必要的情况下还要做子宫内膜诊刮，以确定是不是有子宫内膜病变。

气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成的咳嗽，咳痰，通常因为不能够自愈，需要进行适当的治疗，比如服用抗生素，或者是服用一些祛痰药物，可以加快病情的恢复。对于部分气管有痰的情况是由于气道过敏造成，比如有过敏性咳嗽的患者，或者是过敏性鼻炎、哮喘的患者，接触了过敏原之后，就会造成气道的高分泌，痰液增加。如果患者避免接触过敏原之后，相应的过敏反应就会减少或者消失，患者痰液也会明显的减少或者消失，可能患者就会觉得已经自愈，但是实际上也是通过减少或者避免接触过敏原所致。

M22非剥脱点阵激光效果非常明显，M22非剥脱点阵激光是波长为1565nm的非剥脱点阵激光，在临床中非剥脱点阵激光作用于皮肤后，可以穿透表皮和真皮层，热力作用于真皮层后，会使真皮层内的胶原纤维重构、重新排列，促进真皮层内胶原增殖。在进行M22非剥脱点阵治疗后，真皮层会有持续的胶原增生过程，伴随着这个过程，会使皮肤表面的细小皱纹更少，皮肤会有一定程度紧致，同时也会使皮肤上比较明显的毛孔有一定程度的收缩。毛孔比较粗大的人群，通过非剥脱点阵激光，能改善皮肤质地，通常在进行M22非剥脱点阵激光治疗前，会局部外敷表面麻醉药物，减轻治疗时的疼痛。在治疗时可能会稍微感觉到热，在治疗后的第1-2天，皮肤上会结细小的结痂，通常细小的结痂在术后3-5天会逐步脱落。在治疗后，要注意局部避免沾水，少晒太阳，可以外用生长因子促进皮肤愈合，从而达到更好的治疗效果。

气管存在异物时，可以出现各种各样的症状，首先最直接的反应就是咳嗽，经常可以到呛水，或者是饭粒的误吸入。正常来讲，人体会通过剧烈的咳嗽把水或者异物咳出，但是会有一些细小的异物，吸入气管之后，可能没有明显的症状，有时在就诊的时候，可以在肺部听诊的时候听到吸气相的干啰音，此外还有一些异物吸入的症状，可能会没有任何的反应。比如对于一些老年人群，因为咽反射降低，比如在吸入或者呛入食物、水之后，可能没有任何反应，往往会造成比较大的危害。比如长期卧床的患者，或者患有脑血管后遗症的患者，吸入之后因为没有反应，不能及时引起注意，可能会造成治疗的延误，严重时可能会危及生命。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
乳房假体的隆胸材料比较多，在临床上常用的主要是硅胶假体。随着发展，以前用过的假体，主要有普通的硅胶假体、双层毛面的硅胶假体，还有毛面的硅凝胶假体、膨体假体以及光面的盐水注射假体、毛面的盐水注射假体，其中光面的盐水注射假体和毛面的盐水注射假体，已经被淘汰了。现在的假体材料五花八门，多种多样，从它的质量到价格，都有天壤之别。建议隆胸假体材料要选择正规大厂家生产的。