张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
没有什么运动专门用来减肚子，因为减肚子只是全身减脂运动的一部分。如果不进行全身的减脂运动，只是做卷腹等简单动作，比如仰卧起坐，作用不会太好，不会有立竿见影的效果。所以建议一定要进行全身减脂运动，包括跑步、Tabata。跑步是一个比较舒缓的运动，也不用进行快跑。\nTabata是一个比较剧烈的运动，是在一个短时间内，四分钟左右可以做7-8个动作，快速做这些动作可以进行快速的燃脂。动作包括开合跳、登山跑、俯卧撑、高抬腿、弓箭步、波比跳等，大概由这些动作来组成，每次可以看情况、自己身体状态，看看做几组或者一组做多少次。在全身运动的同时，可以做专门卷腹的训练，包括刚才说的仰卧起坐、平板蹬车、平卧高抬腿等，都可以专门对腹部肌肉进行锻炼，同时建议还可以配合做平板支撑。这些动作做下来了，不但是腹部肌肉能够得到锻炼，全身脂肪也会得到充分的燃烧。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
太晚跑步不是太好，特别都晚上十点了，对于普通人应该是入睡的时间。晚上的时候天比较黑，也不是很安全，而对于人体，人体的经气也趋向稳定，经气的运行也是以三阴经为主，所以对于人体的自然规律，晚上十点或者晚上应该是处于安静的状态，处于入睡的状态，所以这个时间段跑步不符合人体的生物钟规律。\n什么时候跑步为好，大部分人或者专业人士还是推荐早上跑步为好。如果实在是由于一些原因只能晚上跑步，也建议略早，比如晚上6:00-7:00，跑步能更好，也能够留下缓冲的时间，能够顺利的入睡。

目前社会科学的发展，治疗肿瘤的方法越来越多，肿瘤病人的寿命也越来越长，发生脊柱转移的几率也就越来越大，脊柱肿瘤目前来说已经不是少见，而是比较常见的病。检查脊柱肿瘤转移瘤： 1、根据病史，比如有乳腺癌切除病史、前列腺癌病史； 2、根据症状，有脊柱症状，比如腰痛、腿痛； 3、现代科学X片、CT、MR，还有血液生化的检查，都可以帮助确定，每个检查都有优点和缺点。 X线检查比较便宜几百元，但是25%的病人在早期肿瘤转移或者原发肿瘤在脊柱都表现不出来。若椎体破坏超过一定程度，骨小梁破坏超过了25%，X线片才能够表现出来。推荐全脊柱MR，全脊柱的核磁共振检查有几个好处： 1、对早期的病情变化反应非常敏感； 2、有助于指导治疗、判断肿瘤的性质。CT也是必不可少的手段，可以帮助了解骨的破坏情况，对治疗策略的制定非常关键；全身情况的评估和肿瘤的来源可以通过PET-CT追踪；骨科最常用的就是骨扫描，并不是每个地方都有PET-CT，可以做全身骨显像的检查。完善检查可以对肿瘤有初步认识，需要专科医生、脊柱外科专科医生对病情进行判断。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑干出血的康复训练主要是分期治疗，初期患者处于昏迷状态，主要是给予患者被动康复训练，包括治疗师或者护理人员，给予患者各关节功能锻炼，给予患者翻身、叩背、吸痰，主要是这些康复训练。患者苏醒的时候，患者还不能站立，给予患者被动关节和主动关节活动相结合的运动方式，还可以借助站立床，让患者能够被床带着进行双下肢行走训练。\n当患者能够坐轮椅慢慢站起来的时候，能够慢慢行走的时候，就由专业的康复治疗师带着患者进行专业的运动训练、行走训练，还需要由其他的治疗师带着患者进行手功能的功能训练。如果有吞咽障碍，还需要有吞咽训练，以及言语训练等。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
每天坚持晨跑有非常好的作用，对人体身心都有非常良好的促进作用。早晨的时候空气清新，人们起床精力比较充沛，进行晨跑这项有氧运动能够明显提升人的体力和耐力，进而能够提升人的心肺功能。心肺功能提高，体力体力耐力提高了，能够更好的让人的专注力和精神状态有非常好的促进作用，让工作和学习能够更加的精力充沛。\n清晨跑步的时候由于空气清新，这个时候跑步人处于非常愉悦的状态，久而久之人的心态会变得越来越好，所以晨跑是一项非常好的作用。而且通过晨跑还能够培养人持之以恒的能力，或者持之以恒的品质，所以非常建议进行晨跑。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑卒中以后会遗留很多问题，包括言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍。康复治疗就是围绕着功能障碍来进行，言语障碍由专业的言语治疗师，带领着患者进行专业的言语训练。吞咽障碍由治疗师来进行吞咽训练，包括吞冰块刺激局部、局部电疗，都可以帮助吞咽障碍的恢复。肢体功能障碍，包括上肢和下肢的功能障碍，也会相对应的进行康复训练，特别是上肢，由于手的功能涉及很精细的活动，又分为作业疗法和手功能训练。\n总之，脑卒中的康复是一个很系统的治疗，在常规的这些康复治疗以外，还要坚持药物治疗预防再卒中，以及针灸、推拿等中医治疗。脑卒中的康复是很系统的治疗，建议患者脑卒中以后，在恢复的黄金期以内，尽量在医院进行专业的康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肩关节脱臼有全脱臼和半脱臼，全脱位大部分是因为外伤，包括车祸、摔伤，而脱位又分前脱位和后脱位，就需要进行复位。医生给患者复位后如果不并列有骨折，在复位以后固定就可以，固定4-6周，固定去掉后进行肩关节功能训练，包括各个方向训练、肌肉的训练。如果合并骨折，固定的时间就要延长。\n半脱位可能是有肌肉萎缩，特别是有偏瘫的患者，偏瘫的患者会合并有肩关节半脱位，就需要进行肩关节反复耸肩等功能训练，能够帮助偏瘫侧肩关节半脱位的缓解。所以一定要看具体情况是什么，只有确定了病情才能确定相应训练方法，而且建议一定要到专业医院、专业康复训练机构来进行康复训练，或者在专业医生或者治疗师指导下进行康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
可能要问腰5骶1突出的锻炼方法，推荐几种方法，有倒着慢走、平板支撑、游泳、燕飞。具体说来，倒着慢走就是一定要慢走，一定要保证自身安全，在这个前提下来进行，在一个安全的环境中预防摔倒。平板支撑比较简单，就是双侧前臂弯曲，把自己身体支撑起来，做这个动作的时候可能会很累，所以要根据自己的身体情况来决定。游泳也是，要看自己的体力。\n燕飞这个动作是处于俯卧位，同时头部和四肢抬起，使身体形成一个反弓状态，类似于燕子起飞的姿势。这些动作的核心都是让腰部形成向前去的一个趋势，就能够有让椎间盘还纳的力量，能够对腰部有良好的保护作用和锻炼的功能。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
从科学的角度来讲，还是建议早上跑步为好。因为清晨万物复苏，空气清新，而人体也刚刚苏醒，处于阳气上升、阴气蛰伏的状态，人体也是喜动不喜静，也符合人体正常生理需求和生理功能状态，这个时候跑步对人体健康非常有好处。空气清新，人的心情也比较愉快，跑步的时候应该会能达到身心愉快的作用。\n晚上的时候人体经气运行到阴经，阳气要蛰伏，阴气要上升，需要静而不是要动。如果这个时候进行剧烈的大运动量的活动，经气运行会紊乱，神经功能也会紊乱，神经兴奋而不利于入睡，不利于休息，所以还是建议跑步选择在早上为好。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
预防股骨头坏死，主要的锻炼方法是锻炼髋关节周围，以及下肢肌肉力量和身体协调性。具体的锻炼方法，可以借助弹力球和弹力带进行相对应的训练，比如用弹力球，可以把球放到两个膝关节中间，用力挤压弹力球，以锻炼髋关节和下肢内侧肌肉力量。\n同时，可以利用弹力带，把弹力带绑到双侧踝关节地方，用力的外展，以锻炼髋关节和下肢外侧肌肉力量，增强髋关节周围肌肉力量，就可以有效保护髋关节以及髋关节内股骨头。在进行保护股骨头锻炼的同时，还是有其他的注意事项，比如尽量少饮酒，尽量少用或者不用激素类的用品，因为这两个因素都是引起股骨头坏死最常见的因素。