崔馨

如果麦粒肿形成的疙瘩比较大，但是没有化脓，需要根据具体情况判断如何处理。麦粒肿是因为细菌性感染造成睑板腺的炎症，比较严重的问题就是可能在早期和中期，使用抗生素眼药控制的效果不理想，最后会形成包块，包块有时候会发展得比较明显，而且里面会有化脓样液体存在。如果患者对外观要求比较严格，建议要把包块去除，因为如果包块比较大而患者又不处理，包块可能会发生机化现象，也就是会继续留在眼表的某个部位，但是可能不会消退。如果不进行手术切除，会发生硬化，摸上去比较硬，会长久存在，这样会影响美容和外观。如果患者不在意外观上的改变，可以不去处理包块，但是通常建议处理包块，因为机化的包块可能日后也会继发其他不好的眼表症状。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎要止痒的话要使用抗过敏的眼药水或者眼膏，通常在临床上最常使用的是抗组胺类药或者肥大细胞稳定剂。最常用的药就是奥洛他定或者色甘酸钠、依美斯汀。过敏性结膜炎痒是它最主要的症状之一，除了痒之外还会有发红、发肿的现象，还会伴有分泌物的增多。\n过敏性结膜炎会非常干扰患者的生活质量，因为每当发作的时候，患者会感觉到非常痒，非常的想揉眼睛，有的严重患者还会到达影响睡眠的地步。除了对症止痒之外，还有一个重要的事情要去做，就是寻找过敏原。过敏原是很重要的，如果找不到的话，就很难避免下一次的复发，相反，如果能够找到过敏原是什么，就能够从源头上避免再次的接触，避免过敏性结膜炎的再次复发。

当患者同时患有近视和散光50度时，从客观上判断并非很严重，具体结合患者主观感受因人而异。同样的情况，若发生在A患者身上可能觉得无伤大碍，生活无需很清晰的视力；如果是B患者，自我感觉视物模糊，则渴望矫正视力。50度近视属于低度近视的偏低度数，单就近视而言并不严重，不一定需要配戴眼镜。散光主要使患者视物模糊，并且与距离无关，同时使患者无法长时间视物，易感到视疲劳，更易影响儿童和青少年，对学习造成障碍。另外，近视50度和散光50度在各自状态里均不属于严重情况。

如何简单的去眼袋要看患者眼袋的具体严重程度：1、眼袋初期：程度不严重的患者可以做手法提拉紧致，辅助具有这方面功效作用的按摩霜或眼霜效果较好，这也是比较简单的处理办法；2、眼袋较明显：若形成的眼袋比较明显，且患者皮肤比较松弛，皮下脂肪相对也较多，要考虑其他方式进行治疗。比较简单的是无创超声波和激光疗法，但这些无创的方式虽然看上去简单，但治疗效果较差，只能暂时缓解，日后还有可能出现相关后遗症。相对彻底的一种方式是手术切除，手术切除会根据患者皮肤的松弛程度，以及眼袋的皮下脂肪情况来确认手术方式，从皮肤表面还是从内部录入，这种手术方式较为彻底，效果也比较明显。

麦粒肿是睑板腺的炎症，是由于细菌感染引起，患者会感觉到疼痛。可在发病初期通过有无压痛，判断是麦粒肿，还是线粒肿。麦粒肿早期出现脸皮发红发肿，患者有疼痛感，疾病进展到中期或晚期时炎症控制不佳，会加重红肿形成包块，包块含有引流不通的脓性物质也会使患者感到疼痛。发病最初3-5天应尽早使用抗生素、眼药水，常用是左氧沙星和妥布霉素眼药水，并且可在晚上睡觉前搭配使用眼膏。如果患者恢复较好且无包块形成，可继续使用抗生素；如果患者炎症控制不佳，疼痛更加严重并且形成包块，要采用手术切开引流排脓方式帮助治疗麦粒肿。

恢复视力的方法要明确造成视力下降的原因，根据原因确定怎样恢复视力。把引起视力下降的原因划分为两大类，一类是屈光不正的因素引起视力下降，就是因为近视、远视或者散光等状态引起的视力下降。在这些状态的影响下，想恢复到正常视力或者获得好的矫正视力，就要戴眼镜或者进行屈光手术来提高视力，恢复到正常视力水平。戴眼镜是成年人和未成年的人都能够使用的方法，而屈光手术只能年满18周岁以上的患者才能够考虑。另一大类原因是各种眼病造成视力下降，比如常见的角膜病变、白内障、玻璃体混浊或者眼底病变，包括常见的视网膜裂孔、视网膜出血或者视网膜脱落，这类疾病都会使视力下降。对于眼病带来的视力下降，想恢复视力要先考虑造成视力下降的原发疾病，通常治愈原发眼病后视力才能提高，所以眼病的治疗成为恢复这类视力的主要方法。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎是一类疾病的总称，指的是人类球结膜和睑结膜，在某些感染性因素或者非感染性因素的影响之下发生的炎症性病变。结膜炎的主要症状是结膜部位发生了充血、水肿、分泌物增多，以及个别患者会有异样的感觉，比如烧灼感、异物感、疼痛感等。\n结膜炎的发病原因比较多，大体上分为感染性因素和非感染性因素两类，在前者中最常见的感染性因素是细菌感染、病毒感染、真菌感染或者其他微生物的感染。后者非感染性因素造成结膜炎，主要的原因是过敏性结膜炎或者自身免疫性疾病造成的结膜炎，这两类结膜炎都有的症状就是结膜的发红、水肿、分泌物增多，但是具体下来可能有临床上的细小差别。所以患了结膜炎之后，最好的方法就是尽早去眼科就诊，让医生来确诊一下发病的原因是什么，然后根据发病原因和具体症状来进行治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
季节性过敏性结膜炎，达到根治的程度有根本要求，把过敏的原因找到。在季节交替的时候，比如春夏、夏秋两季交季时特别容易发生过敏性结膜炎，每个人的反应是不一样的，因为每个人对具体过敏的东西是不一样的，过敏原是不同的，但是症状非常相似，结膜的充血、水肿还有奇痒无比的感觉，另外还伴有分泌物的增多。如果想根治过敏性结膜炎，但是找不到过敏原是什么，根治的目的是达不到的。\n每当进入交换的季节的时候，或者再次接触到过敏原时就会复发过敏性结膜炎，又会发生上述的症状。因此要同时做对症的治疗，可以改善比较痒或者结膜红肿、有分泌物的状态，使用抗组胺类药或肥大细胞的稳定剂，比如依美斯汀、色甘酸钠、奥洛他定等，但同时也不放弃过敏原的查找，因为要根治必须要知道过敏原是什么的。如果过敏原实在找不到，可能只有进行一次又一次的对症治疗，但是不能从根本上治疗好。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的预防最重要的一点就是要找到过敏原，过敏性结膜炎是一种非感染性因素造成结膜炎，这种结膜炎往往是因为对环境中的某一些因素，或者某种因素有敏感的反应。最常见的，比如有些患者对花粉过敏、植物、空气中漂浮的某些粒子，比如一到雾霾天患者容易发生过敏性的反应。\n当发生过敏性结膜炎的时候，除了观察一些症状，比如眼睛发红、发肿、分泌物增多、眼睛痒，这些突出的症状之外，更多要考虑到为什么会发生这些过敏性的症状，比如想一下最近几天接触了什么、吃了些什么东西，换没换洗头水、护肤品等，或者吃了什么药物，这些细节尽量回忆一下，如果能找到过敏原，就很有效的能够预防过敏性结膜炎的发生，尽量避免接触到这些东西。但是如果找不到过敏，可能就比较遗憾了，每次发作的时候，只有对症治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的患者，平时最需要注意的事项，具体如下：\n第一、尽量查找出过敏原是什么，同时要注意避免再次跟过敏原相接触，如果再次接触到很有可能会复发，所以查过敏原是第一个重要的事情。\n第二、如果又发现过敏性结膜炎的症状，还是要按照医嘱定时、定量的使用抗过敏的药物来改善症状，不要因为治不了根就不管它，任其发展，这样很有可能会造成一些不好的后遗症，比如睑结膜可能会留下很多结膜滤泡，也不利于平时的感受。\n第三、过敏性结膜炎的患者要注意防护，出门的时候感到自己可能会接触到过敏原，或者要进入过敏环境的时候要带上口罩，最好是戴上护目眼镜，这样能大大的减少过敏性结膜炎复发的可能性。\n第四、平时的饮食当中，一定要注意少吃辛辣、刺激，比如辣的东西，海鲜类食物，容易引起过敏的东西，这也是一些必须要注意的生活细节。\n\n