崔馨

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎反复发作，总是治不了根，这时应该去医院就诊，仔细寻找确切的病因，并根据病因寻找治疗敏感的药物进行治疗。因为结膜炎是由感染性因素或者是非感染性因素引起的，在感染性因素里主要包括细菌感染、真菌感染、病毒感染或者其他微生物感染，非感染性因素里面主要的致病原因是过敏性结膜炎，或者由于视疲劳、干眼症导致的结膜炎。\n在上述因素里面，如果是感染性因素，结膜炎反复发作有可能是治疗时没有真正的判断准确致病原因是什么，比如可能针对实际是病毒感染引起的结膜炎，而长期使用抗生素的眼药水，这样可能会造成症状时好时坏，反复发作。非感染性因素里面导致的结膜炎，就更常见了，比如过敏性结膜炎本身就是因为反复接触过敏原或者过敏因素，而造成反复发作，在这种情况下，主要是杜绝避免接触这种过敏原，首要查清楚过敏原是什么，查清楚过敏原因是什么，再有意识的去避免接触，使用抗过敏的药物治疗。

如何简单的去眼袋要看患者眼袋的具体严重程度：1、眼袋初期：程度不严重的患者可以做手法提拉紧致，辅助具有这方面功效作用的按摩霜或眼霜效果较好，这也是比较简单的处理办法；2、眼袋较明显：若形成的眼袋比较明显，且患者皮肤比较松弛，皮下脂肪相对也较多，要考虑其他方式进行治疗。比较简单的是无创超声波和激光疗法，但这些无创的方式虽然看上去简单，但治疗效果较差，只能暂时缓解，日后还有可能出现相关后遗症。相对彻底的一种方式是手术切除，手术切除会根据患者皮肤的松弛程度，以及眼袋的皮下脂肪情况来确认手术方式，从皮肤表面还是从内部录入，这种手术方式较为彻底，效果也比较明显。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的预防最重要的一点就是要找到过敏原，过敏性结膜炎是一种非感染性因素造成结膜炎，这种结膜炎往往是因为对环境中的某一些因素，或者某种因素有敏感的反应。最常见的，比如有些患者对花粉过敏、植物、空气中漂浮的某些粒子，比如一到雾霾天患者容易发生过敏性的反应。\n当发生过敏性结膜炎的时候，除了观察一些症状，比如眼睛发红、发肿、分泌物增多、眼睛痒，这些突出的症状之外，更多要考虑到为什么会发生这些过敏性的症状，比如想一下最近几天接触了什么、吃了些什么东西，换没换洗头水、护肤品等，或者吃了什么药物，这些细节尽量回忆一下，如果能找到过敏原，就很有效的能够预防过敏性结膜炎的发生，尽量避免接触到这些东西。但是如果找不到过敏，可能就比较遗憾了，每次发作的时候，只有对症治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
治疗过敏性结膜炎的滴眼液，在临床上主要包括抗组胺类药或者肥大细胞膜稳定剂，经常开据的药物，包括奥洛他定、依美斯汀、色甘酸钠等等，种类是非常多的。\n过敏性结膜炎主要的临床表现是眼睛发红、发肿，眼睛特别的痒，伴有眼分泌物增多。对于过敏性结膜炎患者痒是主要的问题，针对过敏性结膜炎使用的药有很大的功能是止痒。痒是不是能治好，也是过敏性结膜炎患者最关注的问题。治疗使用的搭配是使用抗过敏药物，加上人工泪液，使患者眼表更舒服。治疗过敏性结膜炎，最重要的要寻找过敏原是什么，找不到过敏原，所有的治疗，所有的药物的使用，只能是起到对症的程度，去不了根，下次接触到过敏原还会复发过敏性结膜炎。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的患者，平时最需要注意的事项，具体如下：\n第一、尽量查找出过敏原是什么，同时要注意避免再次跟过敏原相接触，如果再次接触到很有可能会复发，所以查过敏原是第一个重要的事情。\n第二、如果又发现过敏性结膜炎的症状，还是要按照医嘱定时、定量的使用抗过敏的药物来改善症状，不要因为治不了根就不管它，任其发展，这样很有可能会造成一些不好的后遗症，比如睑结膜可能会留下很多结膜滤泡，也不利于平时的感受。\n第三、过敏性结膜炎的患者要注意防护，出门的时候感到自己可能会接触到过敏原，或者要进入过敏环境的时候要带上口罩，最好是戴上护目眼镜，这样能大大的减少过敏性结膜炎复发的可能性。\n第四、平时的饮食当中，一定要注意少吃辛辣、刺激，比如辣的东西，海鲜类食物，容易引起过敏的东西，这也是一些必须要注意的生活细节。\n\n

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
儿童滤泡性结膜炎是过敏性结膜炎的一种类型，过敏性结膜炎的主要表现是在眼睛里会有一些滤泡的存在。滤泡是因为在接触到过敏性的致敏原因后，眼睛里的睑结膜、球结膜，尤其是睑结膜，会反应性地出现滤泡样物质。滤泡有时长得非常严重，层出不穷，非常多，像乳头状。\n滤泡存在的现象，有时由于太严重，会造成患者感到眼睛痒，有异物感，有时还会磨得疼。所以当儿童得滤泡性结膜炎时，最重要的是查明孩子到底对什么东西过敏，或者对某种环境过敏。要有目的的防止再次接触到过敏原，或者再次进入致敏环境。同时，要对症地使用一些抗过敏的眼药，如奥洛他定，是比较适合儿童用的抗过敏眼药。还有饮食上要注意，不要吃太多辛辣刺激的东西，容易引起过敏，要注意休息，提高身体的抵抗力。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎是一类疾病的总称，指的是人类球结膜和睑结膜，在某些感染性因素或者非感染性因素的影响之下发生的炎症性病变。结膜炎的主要症状是结膜部位发生了充血、水肿、分泌物增多，以及个别患者会有异样的感觉，比如烧灼感、异物感、疼痛感等。\n结膜炎的发病原因比较多，大体上分为感染性因素和非感染性因素两类，在前者中最常见的感染性因素是细菌感染、病毒感染、真菌感染或者其他微生物的感染。后者非感染性因素造成结膜炎，主要的原因是过敏性结膜炎或者自身免疫性疾病造成的结膜炎，这两类结膜炎都有的症状就是结膜的发红、水肿、分泌物增多，但是具体下来可能有临床上的细小差别。所以患了结膜炎之后，最好的方法就是尽早去眼科就诊，让医生来确诊一下发病的原因是什么，然后根据发病原因和具体症状来进行治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎，在临床上是非常常见的由于非感染性因素造成结膜炎。通常带来的症状就是眼睛特别痒，有一定分泌物增多的现象，有的患者也会出现结膜水肿、发红的情况。\n针对过敏性结膜炎，通常使用的眼药也是以局部用药为主，使用眼药水或者是眼膏。一般使用抗组胺类药，或者是肥大细胞稳定剂类的药是最常用的，比如像萘敏维、依巴斯汀，或者是奥洛他定类可以止痒的抗过敏眼药。\n另外，过敏性结膜炎最重要的治疗原则就是一定要找到，或者是相对明确过敏原是什么，因为是自身免疫因素引起的结膜炎，如果是找不到过敏原，每次会反复发作，能做的就是对症治疗，却每次都找不到根，去不了根，容易造成慢性、反复的多次发作。

飞秒激光是比较先进的技术，现在临床上的应用越来越多，患者都比较喜欢选择飞秒激光作为矫正近视的手术方式，但飞秒激光对手术年龄有一定的要求，一般要求是18-45周岁。首先18周岁是成年的起始年龄，一般眼睛的发育相对处于发育完成的阶段或者处于发育静止的阶段，通常往后眼球不会发生较大的进展，屈光状态如果控制的比较好也会是相对平静的状态，也不会有较大的进展，所以选择18岁作为近视手术的起点。45岁作为终点的原因是如果年龄再大，可能近视、老花状态会加重，尤其是老视的出现，由于是功能改变，所以老花较重的患者做完近视手术后可能会明显地削弱术后效果，所以要求患者年龄是18-45周岁。尽量不要等40多岁来做手术，因为临床上发现通常20多岁的人或者是不到30岁的人手术效果最好。

100度散光在散光分类中属于低度散光，这种程度从度数而言不严重。散光的形成原理是由于角膜表面形态的不规则，可能是先天性因素形成，也可能是后天得了某种角膜疾病，或者是角膜受过创伤所引起的角膜形态不规则。散光的具体影响要看个人感受，比如部分患者觉得100度散光已经严重影响视觉质量，存在看东西模糊不清，阅读容易视疲劳，坚持阅读有恶心呕吐的情况，说明患者需要去配矫正散光的眼镜来帮助克服不适感。另外一部分患者可能觉得平时不需要看书，也不需要做近距离的工作，满足日常生活即可，所以不觉得100度散光有影响，这种患者可能不太敏感。在临床上也经常看到患者来验光时不知道有散光情况的存在，甚至部分患者的散光超过100度，也没有感觉，这是因人而异的主观感受，严重与否要看患者自身感受。