岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
如果把侧胸壁皮瓣设计成能够移位或旋转的皮瓣，就可以修复同侧相邻部位的胸部及腹部皮肤组织的缺损，修复这些部位，仅需一次手术就可达到修复目的，不需要再进行第二次断蒂手术了。如果制成带蒂皮瓣，也可修复对侧手部及腕的组织缺损，以及同侧上肢前臂及大部分后臂的组织缺损。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后可擦的药物有湿润烧伤膏、京万红软膏、烧伤软膏、紫草油等治疗创面。对烫伤后感染的创面外擦药物有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏、磺胺嘧啶银乳膏、磺胺米隆、吡哌酸银、硝酸银等药物等治疗创面。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后几天后，出现创面很疼痛是不正常的。烫伤几天后出现疼痛，可能是因为伤处局部发生了感染或组织损伤再加重，此时还可能会伴有发热等全身症状的出现，针对这种情况，一般要常规进行创面清创、换药，需要清除创面的坏死物质，进行创面护理，保护创面清洁，疼痛就会缓解。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后涂抹芦荟胶是错误的。烫伤合后涂芦荟胶是没有任何治疗作用的。相反烫伤后如果立即涂抹芦荟胶，会使烫伤创面的余热无法散发出来，继续损伤组织，导致创面组织损伤加重，加深创面深度，加重病情。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
酸烧伤后可用2%~5%的碳酸氢钠，或2.5%的氢氧化镁处理创面。石炭酸烧伤可用50%聚乙烯乙二醇水溶液，或者10%的酒精丙烯乙二醇擦拭创面，小面积的氢氟酸烧伤可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁治疗。氰氫酸及氢化物烧伤中毒，急救处理可采用亚硝酸盐、硫代硫酸钠联合疗法。强碱烧伤可用5%的醋酸或2%的硼酸湿敷创面，再用清水冲洗。磷烧伤，先用清水或2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面，再用1%硫酸铜或3%硝酸银处理创面。镁烧伤急性中毒者可用10%葡萄糖酸钙治疗。金属钡烧伤，先用大量清水冲洗，再用2%~5%的硫酸钠冲洗，

牙髓坏死有两大原因，第一个原因就是牙髓炎，最多见的是龋齿深入发展，引起牙齿中心的牙髓组织出现炎症。对于成人，牙髓的血液循环是受限的，一旦牙髓出现了炎症，引流不出去，所以牙髓的炎症在成人是不能自行恢复的。炎症的牙髓怎么办，一定是从细胞坏死到组织坏死，到全牙髓的坏死，牙髓一旦坏死，装牙髓的牙髓腔，牙齿中心的腔看似空了，实际上是被细菌占领了，细菌产生毒素，进一步侵犯牙齿、根管以外的牙槽骨组织，就会导致更严重的疾病。牙髓坏死另外一个原因是，过去这颗牙被撞过或受过外伤，或者是咬东西咬了硬东西硌了，或者有做正畸矫治力量过大，牙齿受到力的作用，牙髓组织也会有一些反应，叫做牙髓退行性变。牙髓退行性变以后，随着时间的延长，组织的血液循环、代谢都不如正常的牙髓这么好了，就慢慢坏死了，叫渐进性坏死。临床上也会看到病人说，这颗牙尤其是前牙，上前牙，慢慢的变黑了，大夫一看，经常会问，小的时候摔过没有，或者打球的时候被撞过没有等情况，有的时候孩子的妈妈说是受过外伤。受过外伤当时可能牙齿并没有缺损，没有掉一块，但是撞击力撞到牙齿上，牙根尖的血管受到了力量的撞击，会扭曲、受伤，牙髓就不健康了，逐渐发生坏死，是第二种情况。

牙齿牙髓炎，尤其是成人，成人的牙髓炎最终牙髓组织就坏死了。牙髓是在牙齿的中心，像房子似的，叫髓腔，牙髓一旦坏死，小房子里并不完全是空的，细菌会占据这个空间。细菌占据了这个空间，房子里有身体的恒温，最适宜的温度，恒湿，组织液有丰富的营养，细菌就会大量繁殖，产生很多毒素，继续繁殖，毒素都会侵入到牙齿牙根以外的牙槽骨骨组织里，引起牙槽骨炎症。牙髓坏死必须上医院来治疗，治疗的方法就是根管治疗。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
严重眼化学烧伤能否治愈，要决定于眼化学烧伤严重到什么程度，一般情况只有轻、中度的眼结膜、眼角膜化学烧伤，大部分是可以治愈的。严重的眼化学烧伤，特别是全眼球的化学烧伤是无法治愈的。眼化学烧伤的程度决定于化学物质的腐蚀强度，更重要的是化学物质与眼部组织接触时间的长短。眼结膜，眼角膜的上皮细胞都是有亲脂性的特性，而角膜基质和巩膜则具有亲水性。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冰敷冻伤后应立即给予快速复温，可将患处浸浴于足量的40~42度温水中，并且要保持水温恒定，使受伤的部位在20分钟内恢复至肢体红润，恢复良好的血运循环，使受伤处皮温达到36度左右为宜。千万不可用炉火烘烤，也不能用冰雪擦拭受伤部位，不仅延误复温，也会加重组织冻伤。复温后对冻伤的皮肤应小心清洁消毒，抬高受伤部位，减轻肿胀。如果较轻的1度冻伤，保持创面干燥或涂抹冻伤膏，数日后表皮可脱落，肿胀消退，可痊愈，不会留疤痕。如果是2度的冻伤，伤处可出现充血、水肿，12~24小时内可生成水泡，创面消毒后可用无菌注射器抽出

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤会导致全身感染。烧伤不仅破坏了正常皮肤的屏障功能，而且烧伤后的坏死组织又为细菌生长繁殖提供了一个良好的环境，这都是烧伤导致创面感染以及发生侵袭性全身感染的因素。烧伤可损坏机体的全身防御机能，烧伤后机体内环境的紊乱，又可显著增加病人对感染的易感性。烧伤病人的细胞免疫和体液免疫，均受到不同程度的抑制，烧伤病人的体内补体水平也会显著下降。导致全身感染的感染源，不单纯是烧伤创面成为细菌繁殖的良好场所，烧伤后