宋宇鹏

小耳畸形主要通过整形外科手术进行治疗，手术的并发症主要有感染、支架外漏、血供障碍、切口裂开等。对于这些并发症，患者不用太过于担心，因为我们有相应的处理措施，对于感染，我们一般会进行抗感染的治疗，患者需要注意的是在术后一定不要着急去洗澡，清理患侧耳朵的这种行为，一个月之内一定要避免沾水，等到来复查之后，医生告诉患者可以洗澡了，再进行患侧手术部位的清理；支架暴露一般是指我们进行雕刻的肋软骨支架漏在了外面，是裸露的，这个需要皮肤来覆盖，对于这种并发症的发生，我们一般会采取整形外科的小手术，将这个肋软骨支架进行覆盖，这个预后比较良好；还有一种并发症是血供障碍导致局部皮肤的缺血、坏死等，同样我们也可以通过整形外科的一个小手术进行解决；切口裂开的这种手术并发症，我们一般也是采取整形外科手术的方法进行美容缝合，基本上不会留下比较明显的瘢痕。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
切除瘢痕疙瘩，每个医院的收费是不一样的。如果瘢痕疙瘩采取化学疗法，向瘢痕疙瘩内注射药物，费用是和瘢痕疙瘩的面积成比例的，一般3cm之内的瘢痕疙瘩注射药物的费用大概在几百块钱左右。而切除瘢痕疙瘩的费用要看长在哪个部位：长在身体表面，切除瘢痕疙瘩的费用大概在2000元-3000元左右；切除长在耳朵部位的瘢痕疙瘩，大概在4000元-5000元钱左右。切除瘢痕疙瘩的费用，要看瘢痕疙瘩的大小、体积。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
耳廓缺损之后要求患者在受伤1年之后接受整形外科手术。这是由于局部的瘢痕需要1年的时间进行软化，等到局部的组织恢复到跟周围组织差不多正常的时候，才可以进行整形外科手术。对于小朋友，要求年龄至少在5岁以上，身高要长到1.2m之上才可以进行整形外科手术。患者达到上述要求之后，可以准备进行整形外科手术，通过取对侧的组织进行修复，或者取自身的肋软骨进行耳廓支架雕刻进行手术修复。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕修复的治疗是一个比较长的疗程，疗程比较长，而且见效比较慢，需要患者的时间和耐心。在漫长的疗程中，有的时候还会出现病情的反复。化学疗法，即向瘢痕疙瘩内注射药液，要求患者1个月注射一次。有的患者可能会没有办法坚持1个月来一次，这当中就可能会出现病情的反复，本来瘢痕疙瘩已经出现了萎缩，但是没有坚持，它又会出现反弹、继续变大，因此对于瘢痕修复的治疗是需要时间和耐心的。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
在手术之前需要准备的是对患者进行常规的血液检查、胸部的肋软骨CT检查，用来评估患者在整形外科手术中所需要的肋软骨的数量；还有一个检查是对患者的耳缺损一侧进行三维扫描，通过三维扫描可以重建患者的双侧耳廓形态、进行镜像比较，可以准确的评估患者耳廓缺损的量。耳廓缺损患者在整形外科手术后复查也会运用三维扫描仪，对患者手术的患侧耳朵和患者健侧耳朵进行对比，以此评估手术的效果，评估双侧耳朵的相似度能达到百分之多少。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩如果不进行任何治疗，会持续性的增长，会越长越大。如果不着急，也可以先观察一段时间，一般1年左右。如果瘢痕疙瘩越长越大，没有明显消退，就需要到医院进行治疗。如果暂时没有条件进行瘢痕疙瘩治疗，就一定要对瘢痕疙瘩减少抓挠刺激。饮食一定要注意不吃辛辣刺激的食物，少吃海鲜、牛羊肉这些发物，少吃滋补的东西。

小耳畸形主要表现为耳廓的先天性发育不良，它的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗建议在孩子出生以后就开始进行，主要是佩戴一个对孩子没有任何损伤的硅胶模具，这个我们要求佩戴至少是三个月，最好能佩戴半年到一年，佩戴以后有部分患者可能会达到比较满意的效果，即使不满意，可以在孩子五岁或者六岁后进行手术治疗。目前手术治疗我们主要采取的方法是采取自体的肋软骨，拿肋软骨雕刻成耳朵的形状，然后将这个架子放到患者的皮肤下面，这样就形成了耳朵的形状，经过整形外科手术后，疾病的预后比较良好，再造耳朵的相似度和对侧相比能够达到80%-90%，可以达到以假乱真的效果。有部分患者的非手术治疗效果不是非常理想，非手术治疗的作用就是可以减少我们手术治疗当中采取患者自己肋软骨的数量，这样可以在较大程度上减轻患者做手术的痛苦。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
耳廓缺损表现为耳廓形态的缺失，每个患者的表现是不一样的，大概分为几种，一种是耳廓的上1/3缺损，一种是耳廓的中1/3缺损，一种是耳廓的下1/3缺损，最后一种是全耳缺损。耳朵的结构有很多亚单位，常见的耳周、耳轮、对耳轮、甲腔、三角窝以及耳甲艇等。耳廓缺损有的会导致耳轮和耳甲腔的缺失，有的导致耳轮和三角窝的缺失，有的导致耳周和耳轮的缺失，像这种缺损都需要通过整形外科手术的治疗来进行修复。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
耳廓缺损从广义上分为两大类：一类是先天性的耳廓缺损，通常称为小耳畸形；还有一类是后天性的耳廓缺损，称为狭义上的耳廓缺损。通常耳朵缺损是指的狭义上的后天性的耳廓缺损，表现是耳廓的部分缺损，甚至耳廓的全部缺失。具体可以分为耳廓的上1/3缺损，耳廓的中1/3缺损，耳廓的下1/3缺损，还有一类为耳廓的全部缺损。后天性的耳廓缺损通常是由于受伤导致的，常见的是切割伤、撕裂伤、车祸、烧伤、烫伤、感染，甚至是外科手术。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
耳廓缺损手术后，要求术后1个月不能沾水，这一个月洗澡要注意避开耳朵手术部位。1个月之后，需要来医院复查，由医生观察伤口的情况，如果伤口恢复良好，可以回家洗澡进行清理。在清理的时候一定要轻柔，不要大力的撕扯伤口。术后3个月以内一定不要吃辛辣刺激的食物，不要过多地吃海鲜、牛、羊、肉等比较容易出血的食物，甲鱼、人参等更不要吃。保持平衡的饮食，多吃蔬菜、水果。另外术后耳朵要避免大力的压迫或者使劲的拉拽，还要避免长期处于高温、高热、潮湿的环境，以及比较低温的环境。因为做完手术的耳朵，感觉还没有完全恢复，可能会受到冻伤或者烫伤。