奚玉廷

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
小儿腹部淋巴结肿大，原因很多，还是考虑腹腔内有炎症引起，一般是脐周淋巴结增大，阑尾炎的情况，有些孩子是右下腹部淋巴结増大，注意结合孩子的一般情况，单纯的淋巴结炎可以通过口服药物、热敷等对症治疗就能缓解。但有些孩子反复出现淋巴结增大，有的痉挛性疼痛可以长达数年，这时要注意检查原因，对症处理如果不能解决，必要的时候可以切除送检病理，来缓解孩子的症状。其他情况导致的腹部疼痛，误以为淋巴结肿大，也不在少数。所以单纯的淋巴结肿大，不会有太大的危害，但是当合并有其他情况的时候，一定要提高警惕。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
小儿腹沟斜疝在一岁以内是有治愈的可能。但随着年龄的增长，超过一岁，因为运动量的增大，对腹股沟内环口的冲击越来越厉害，能够自愈的可能性越来越小。如果孩子超过了一岁，建议进行手术治疗，手术治疗又分为腹腔镜的疝囊高位结扎和腹横纹小切口的疝囊高位结扎。当然也有部分地区还在开展腹沟斜切口的疝囊高位结扎，后两者逐渐被腹腔镜的疝囊高位结扎所取代，因为腹腔镜治疗创伤小，术后恢复快，复发率低，不破坏腹股沟管的解剖结构，靠自己的疝囊高位结扎以后，逐步的愈合，这样能够降低复发机率，促进快速康复。术后注意保持卧位休息一星期，一个月之内避免剧烈的活动。这样能够轻松治愈疝气。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
睾丸鞘膜积液的治疗方法，分为腹腔镜的鞘状突高位结扎和常规的腹横纹小切口鞘状突高位结扎，以及腹沟区斜切口鞘突高位结扎，前两者已经成为目前的主流的手术方式，腹股沟斜切口手术治疗已经逐渐被淘汰。因为斜行疤痕有的时候比较明显，外观比较丑陋，腹横纹的横切口虽然美观，但是复发几率高，目前在临床中已经基本停用。目前主要通过腹腔镜的鞘突高位结扎，扎住以后从下面抽出积液，术后卧床休息一星期。这种微创治疗术后恢复快，术后不留疤，减轻孩子的痛苦，受到家属的欢迎。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
脐疝的症状是脐部可复性的肿物，有的时候一摸还有咕噜的响声，它是因为脐部的脐环缺损，没有完全闭合造成的。这个时候一般等待其自然的愈合，大多数的孩子是2岁以后开始生长发育，1岁以内大多数小的缺损都能愈合，稍大一点的2岁以内都能愈合。如果2岁以后仍不能愈合的，建议手术进行治疗。这个时候要注意避免脐部疝内容物的嵌顿，一般孩子嵌顿的可能性比较小。因为脐部缺血相对要小一些，突出的内容物并不是很多，但当出现异常的哭闹、呕吐的症状的时候，一定要警惕其嵌顿的情况，并不代表都没有嵌顿。再一个是可以带脐疝带袋进行加压包扎，这时候要注意避免局部皮肤是不是有破损，再就是避免脐卡压内容物。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
脐膨出是一种比较常见的先天性腹壁发育畸形，造成了脐带周围缺损致使腹腔内脏器脱出于体外。膨出内容物多为未完全回纳的肠组织，或者肝脏等腹腔脏器。脐膨出后常伴有呼吸循环、肠麻痹、腹膜炎，切口裂开及其它的并发症。治疗建议是早期治疗，如果脐膨出比较小的可以早期进行手术治疗。当膨出比较多的，用悬吊使内容物逐渐回纳到腹腔以后再行手术治疗。明确检查诊断治疗以后，再行治疗。建议到小儿外科、普外科进行就诊、治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
儿童疝根据孩子的年龄情况，一般一岁以内可以暂不手术。但是要避免有嵌顿的情况。当疝内容物不能还纳到腹腔，肿大疼痛比较明显，孩子出现呕吐、腹胀、哭闹等情况时，一定及时要到医院就诊。当孩子年龄大于一岁，活动力增强，会对内环口的冲击力量比较大，自愈的可能性很小。一岁以后建议尽早手术治疗，当孩子年龄过大，再进行治疗恢复的慢，而且活动比较剧烈，不利于术后恢复。现在的小儿疝多为腹腔镜治疗，创伤小、术后瘢痕小。腹横纹小切口的疝治疗，两种手术方式都比较可靠，术后复发几率都比较低。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
孩子肛门口有一个肉球，考虑是息肉，肛门直肠的息肉处理起来就是近根部进行结扎切除。当然也可以选择肠镜下的套扎点切，这时候一定要控制好深度。以防套扎过深以后造成的肠壁的损伤以后出现了穿孔。注意孩子的肉球不要嵌顿到肛门口，若嵌顿到外边以后，孩子疼痛的比较剧烈，要及时就诊。这种情况出现以后，建议尽早手术治疗，因为它没有完全自愈的可能。当然有部分孩子会把肉球拉出来拉掉。有的时候通过住院病人准备做手术了，进行肠道准备的时候，发现孩子有一天拉了一片，拉了一晚都是血。然后在做手术的时候，发现肉球不见了，这种情况有，但是比较少见。再就是有风险的，一旦断掉以后可能造成不规律的出血。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
去淤青最快的方法。早期可以通过冷敷或者涂抹活血化瘀的药物。最主要的是看淤青在什么部位出现。当出现在肢体的时候，我们要保持促进局部血液循环的方法。早期一定要减轻它的局部渗出。还需要最快的方法使它自身吸收的情况，都需要一个过程。任何的办法都有它的局限性，只能对症的治疗，可以早期冷敷，48小时以后可以局部的热敷，这样促进了局部的血液循环，去促进淤青的吸收。一般淤青跟部位有关系。没有骨折，淤血吸收的比较快，如果有局部的骨折，淤青吸收起来较缓慢一些，面部等出血比较多的时候，淤青吸收的要慢一些。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
孩子从多高的地方掉下来？伤到什么地方？孩子有没有异常哭闹，呕吐，或者精神差，或者肢体活动障碍的情况。如果有精神差，呕吐异常哭闹的情况，及时到医院进行检查，排除有没有头外伤的情况。如果有肢体活动的障碍，也应到医院进行检查拍片，除外有没有骨折的情况。如果只是局部皮肤的一些肿胀，没有明显的出血，可以暂时地观察。再就是有没有异常哭闹，呕吐的情况？注意这几天的变化，再就是活动的情况，当出现上述情况时，一定及时到医院进行就诊检查。再就是孩子如果仅仅是头皮的血肿，那样一般两周之内都能吸收。如果没有什么其他地方有肿胀，也没有什么异常情况，就观察这些一般情况就可以。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
脐疝一般生后两个月开始愈合，两岁之内绝大多数脐疝都能愈合。况且有一部分在一岁以内已经愈合，如果两岁以后仍不闭合可采取手术的治疗。相比较宽的脐环口比较宽大的，这种情况可以早期的处理。如果并不是很大，两岁以后仍没愈合，可以放宽至三岁，三岁如果仍不能闭合就需要手术治疗，在常规的日常生活中，我们也可以采取保守的治疗方法，在脐部加压缝稍微宽的布，周边带有弹性，束腰扎住，然后就是注意保持松紧度，避免疝内容物的卡压以及局部皮肤的破损。一定要注意观察，当孩子异常哭闹的时候，一定要注意疝内容物的卡顿这是非常关键的。