吴建龙

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
肺部活检的指征就是肺部通过CT检查发现有占位，然后为了确定占位的性质，可以通过支气管镜进行取活检或者肺穿刺活检，而肺穿刺活检未找到癌细胞主要有两方面的原因。首先，就是活检没有正确取到肿瘤的位置，所以没有发现肿瘤细胞。还有肺部占位是良性病变，活检之后也可以没有肿瘤细胞。这种情况，如果还是高度可疑肿瘤，可以采用胸腔镜或者开胸，将病变部位切除，做一个术中冰冻病理，明确性质，以便进行下一步的治疗。

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就职单位：承德市中心医院病理科
胸部穿刺活检，主要是做肺部穿刺活检。当肺部CT发现有结节的时候，而且倾向结节是恶性，这种情况下需要做一个穿刺，通过病理活检，确定肿物的性质。而做肺部穿刺活检，需要住院操作，这个操作时间是很短的，在CT引导下通过粗针穿刺到肿物的部位，取出几块组织就可以，时间大概在半个小时到一小时之内。但是，穿刺后需要住院观察2-3天，所以，包括术前检查、术后住院，一般在5天左右。而5天左右还不包括等病理的时间，病理一般是3-5个工作日出结果。所以，肺部穿刺，一般5天左右可以完成。

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就职单位：承德市中心医院病理科
沙门氏菌是革兰氏阴性杆菌的一种，而且沙门氏菌引起的食物中毒常列为榜首，在我国沙门氏菌引起的食物中毒也是第一位的。 沙门氏菌感染之后，可以出现比较严重的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、畏寒和腹泻等，同时还常常伴有乏力、肌肉酸痛、视觉模糊、中等程度的发热、躁动不安和嗜睡。 一般延续时间为2-3天，平均致死率为4%左右。感染沙门氏菌的主要原因是摄入含有大量沙门氏菌属感染的食品所引起的，一般感染之后在12-14小时内出现症状。

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就职单位：承德市中心医院病理科
上皮细胞偏高，一般是指在尿常规检查出现尿液里上皮细胞增高，尿液中的上皮细胞是来自整个泌尿道，正常尿液中是没有上皮细胞或者有很少的上皮细胞。而且尿液中的上皮细胞也分类型，一般分为肾小管上皮细胞、移行细胞、复层扁平上皮细胞。 如果是肾小管上皮细胞偏高，常常提示有肾损伤，比如肾炎、肾小管坏死等。而移行细胞在输尿管和膀胱中有炎症的时候出现的，尿液中是可以出现复层扁平细胞的，但尿液中出现的时候常常伴有白细胞和红细胞。 总的来说，只要尿液中没有白细胞、红细胞和蛋白，只是单纯的上皮细胞偏高，没有多大问题。

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就职单位：承德市中心医院病理科
做病理多少钱，要看在什么地区，因为各个地区有时候收费是不一样的。对于小标本，一般做病理是100多元钱。对于大标本，需要看病理医生取材组织的块数，每块要相应的增加20-40元，这是最基本的费用。同时，如果遇到比较疑难的病例，还需要进行免疫组织化学染色。免疫组织化学染色也是需要收费的，是按项收费。目前在国内，免疫组化收费是一项60-150元，各个地区收费是不同的。所以，做病理的整个费用，也就是普通费用或者加上免疫组化的费用，这是病理的整体费用。

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就职单位：承德市中心医院病理科
革兰氏阳性球菌是细菌的一种，包括葡萄球菌、链球菌等都是革兰氏阳性球菌，所以，革兰氏阳性球菌感染就是细菌感染，治疗是选用敏感抗生素，治疗是比较容易的。 革兰氏阳性球菌感染，常常是引起化脓性炎症，所以，也称为化脓性球菌。这类细菌可以在自然界中广泛存在，可以存在于空气、水、土壤；人和牲口的皮肤、肠黏膜、胃肠道等部位。 对于革兰氏阳性球菌的治疗，抗生素首选青霉素，但是，青霉素过敏可以选择大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素等。所以，革兰氏阳性球菌一旦确诊，治疗起来不是特别难。

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就职单位：承德市中心医院病理科
肺部活检常常是做CT时发现肺部有占位，而且考虑占位不太好的时候，就需要做肺部穿刺活检，通过病理诊断确定占位的性质，以便进行下一步治疗。肺部穿刺活检病理费用没有多少钱，100-200块钱之间，但是肺部穿刺活检做病理后常常需要进行免疫组化诊断。 免疫组化一项的费用是80-150块钱之间，需要看做几项，因为是恶性肿瘤的话，做免疫组化有助于肿瘤的分型，看看是鳞癌、腺癌还是小细胞癌。这只是病理的费用，还没有包括手术及其它检查的费用，具体还要咨询当地医院。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理学分为基础病理学和临床病理学。基础病理学的主要工作就是做基础的科研还有其它的研究，而临床病理学是在医院里面诊断临床上所出现的各种疾病。基础病理学主要设在高等院校或者科研院所等，而临床病理学都是在医院的病理科进行工作，临床病理学在医院所做的工作包括活检病理诊断、细胞学病理诊断，还有尸体解剖的病理学诊断。临床病理学是比较重要的一门学科，因为它能为疾病提供最终的诊断，也是最准确的诊断，这就是临床病理学。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查是临床所有检查中准确率最高的，也是最终确诊疾病的主要手段。在临床上病理检查主要用于占位性病变的检查，通过穿刺活检或者手术切除，将占位的组织做病理诊断，看占位是不是肿瘤，是良性肿瘤、恶性肿瘤还是交界性肿瘤。但是也有一些良性疾病是需要做病理检查，比如胃黏膜活检，通过病理看胃黏膜的炎症程度，有没有萎缩性胃炎。同时还有子宫内膜，通过病理看内膜是处于增生期还是分泌期，以便临床更加针对性的治疗。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理切片检查也就是病理诊断。病理诊断的时间通常是三个工做日，第一个工作日是活检或者手术切除的标本，充分固定之后将所送检的标本进行取材，取材之后需要脱水。第二个工作日，需要将脱水好的组织进行切片、包埋、脱蜡等一系列步骤做成病理切片。第三个工作日则需要病理医师在显微镜下观察病理切片，做出最终的病理诊断。所以一般病理切片检查最少需要三个工作日，但是目前快速石蜡机器时限可能要短一点。