史建刚

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓是人体当中的中枢神经，一旦损伤，下肢的运动，大小便都会受到影响，严重了要截瘫的。所以脊髓损伤了要立即进行修复。有外科治疗的方法，内科治疗的方法。内科治疗的方法就是一旦发现有脊髓损伤，大量的激素来防止水肿，防止继发性损伤。尽早的进行手术减压，避免脊髓的进一步的损害。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征是非常复杂的疾病，它的手术术式完全不同，这个疾病的手术术式也有人试图运用微创。作为病人来讲，不要要求用微创方法，微创的方法是医生梦寐以求的方法，医生会采取尽量少的创伤来解决最大的问题。医生在谈到微创的时候，不要跟医生强调用微创的方法，医生一定会把最小的损害，也就是微创的方法引用到治疗当中去，减少痛苦，提高治疗的疗效。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征后遗症是神经损害，做了手术得不到很好的效果，然后遗留下来的这些症状叫做手术的后遗症。手术后遗症无非也就是脊髓的三大症状：一个是感觉，一个是运动，一个是大小便的问题。随着技术的提高，手术术式的创新，相信这三大症状都会越来恢复的越好，越来越接近正常人，越来越感觉到后遗症就越少。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征核磁共振：第一、要表现脊髓的异常的位置，原来脊髓到腰1、2水平，做了磁共振发现脊髓的位置拉到腰骶管当中，是明显的异常。第二、异常是因为牵拉导致的异常，出现脊髓的空洞，出现脊髓的损害表现。第三、是导致拴系的原因，譬如在腰骶管当中有脂肪瘤，脂肪瘤跟脊髓牢牢的捆绑在一起。一般情况下通过磁共振了解到这三个方面的异常。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓拴系综合征的手术费用，这个问题也是患者非常关注的问题。这个问题要受到很多因素的限制。第一、区域的因素，在县城开刀或到北京、上海开刀，估计价格是不一样的。第二、采取原来传统的技术和采取现代技术又是完全不一样的。这些疾病都是国家关注的疾病，比如先天性发育疾病都是国家关注的，很多这些疾病发生在孩子身上。现在国家有很多的医疗机构都采取了基金，这些基金专门是为这些孩子设的。对于医疗费的问题，国家医疗机构都在为患者在想办法，这个问题是家属、国家和医疗机构共同关注的问题，通过我们的努力都不会因为费用而影响到病人的治疗。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征的手术之后，要做好康复里边有两种方法，一种是主动的方法，一种是被动的方法。被动的方法就是光电、热波、按摩等技术，用仪器来做。主动的方法，就靠自己的主动力进行锻炼。脊髓栓系综合征手术之后一定要靠主动的方法来进行锻炼，进行康复，辅助手术的成果。这一种康复的技术，必定也会提高手术的疗效。

脊髓栓系综合征，在临床上，多采用神经松解术进行治疗，部分患者可获得一定效果，但多数患者治疗无效且症状有所加重。但是近年来，临床研究有较大突破，摒弃了传统技术的弊病，开发出的新型神经松解手术，相对较安全、有效，对于大小便完全失禁者，术后3-6个月可见明显改善。尤其对于发育期的青年患者，也有较好的治疗效果。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
叶酸可以预防脊柱裂。在过去的研究当中，叶酸对于人体的发育非常有重要的作用，解放以后很长一段时间，已经在使用叶酸盐、叶酸大米、叶酸面粉，所以国家从预防脊柱裂的角度已经施展了很多的措施。很多科学家研究叶酸对脊柱裂的发病有一定影响，还是建议在怀孕期使用叶酸是一个非常必要的东西。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊柱裂仅仅骨性的表现，有神经的，有合并神经的表现，合并神经的表现有的有症状，有的没有症状。骨性的表现，10个人当中就有2、3个人出现脊柱裂。在那些合并神经损伤的，神经的异常的脊椎裂当中，也有很大的部分病人是没有症状的。所有有骨性表现的，还有神经有神经异常，没有症状的这些病人都对生育没有任何的影响。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征的成功率问题，如果是有效果就叫成功，有80%、90%的病人都会有效果的改善。在传统的技术、现有的技术过程当中，也有的会加重，手术完了以后不仅没有好转，也会有加重。这个疾病是非常顽固的疾病，也非常凶险的疾病，只要对病人有效果，就是一个好的方法，在损伤不是非常大的情况下，实施这一方法都是有必要的。