史建刚

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓是人体当中的中枢神经，一旦损伤，下肢的运动，大小便都会受到影响，严重了要截瘫的。所以脊髓损伤了要立即进行修复。有外科治疗的方法，内科治疗的方法。内科治疗的方法就是一旦发现有脊髓损伤，大量的激素来防止水肿，防止继发性损伤。尽早的进行手术减压，避免脊髓的进一步的损害。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓拴系综合征的并发症。疾病手术术式就害怕有严重的并发症，第一个并发症传统的手术术式，做马尾神经的松解容易损伤马尾神经，本来大小便没有失禁，产生大小便失禁了，就叫做神经松解的并发症。第二个并发症要把神经打开，脑脊液就会流出来，手术之后就出现脑脊液漏，脑脊液漏一旦感染就会导致颅内感染，也会导致死亡。第三个并发症是在手术的过程当中，本来是正常的组织，当把终丝切断之后，导致了术后的马尾神经的粘连，脊髓组织的粘连，这些粘连又加重了症状。手术术式的方法随着科学的发展，应该再重新的认知，重新的选择，重新的采取新的方法，为病人谋取福利。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征是非常复杂的疾病，它的手术术式完全不同，这个疾病的手术术式也有人试图运用微创。作为病人来讲，不要要求用微创方法，微创的方法是医生梦寐以求的方法，医生会采取尽量少的创伤来解决最大的问题。医生在谈到微创的时候，不要跟医生强调用微创的方法，医生一定会把最小的损害，也就是微创的方法引用到治疗当中去，减少痛苦，提高治疗的疗效。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征有很多的病人通过治疗是可以达到痊愈的。第一、仅表现在下肢的麻木，这种症状比较轻微，不是非常明显的人是可以达到痊愈。第二、是在发育过程当中产生的症状，也可以达到痊愈。第三、是病人老化也可以达到痊愈。部分病人一生下来就背上长了个瘤，脊髓受到严重的损害或者第一次手术让症状加重了，可能在手术过程当中是对神经有些损害。这种情况下，在今后的治疗过程当中，对结果一定受到很大的影响，这些病人要想完全痊愈，是受一定限制的。

脊髓被拉长的病因如下： 1、发育性因素：小儿腰骶骨管肿瘤，随生长发育过程，脊髓被逐渐拉长，形成脊髓栓系综合征； 2、先天性畸形：常见于脊柱侧弯者，通过截骨矫形将脊柱扳直的过程中，导致脊髓拉长。超过一定限度可对脊髓产生损害，引起脊髓损伤，产生一系列症状，甚至截瘫； 3、手术因素：如腰椎融合手术，可拉长脊髓神经，引起肘下垂、下肢麻木等。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征核磁共振：第一、要表现脊髓的异常的位置，原来脊髓到腰1、2水平，做了磁共振发现脊髓的位置拉到腰骶管当中，是明显的异常。第二、异常是因为牵拉导致的异常，出现脊髓的空洞，出现脊髓的损害表现。第三、是导致拴系的原因，譬如在腰骶管当中有脂肪瘤，脂肪瘤跟脊髓牢牢的捆绑在一起。一般情况下通过磁共振了解到这三个方面的异常。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓拴系综合征的手术费用，这个问题也是患者非常关注的问题。这个问题要受到很多因素的限制。第一、区域的因素，在县城开刀或到北京、上海开刀，估计价格是不一样的。第二、采取原来传统的技术和采取现代技术又是完全不一样的。这些疾病都是国家关注的疾病，比如先天性发育疾病都是国家关注的，很多这些疾病发生在孩子身上。现在国家有很多的医疗机构都采取了基金，这些基金专门是为这些孩子设的。对于医疗费的问题，国家医疗机构都在为患者在想办法，这个问题是家属、国家和医疗机构共同关注的问题，通过我们的努力都不会因为费用而影响到病人的治疗。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓拴系综合征完全可以自查，第一、这一类病人背部会长毛发，这是病人的通用表现。如果背部长毛发，建议赶紧到医院去拍片子，做磁共振，看有没有脊髓栓系情况，这是一种自查的方法。第二、出现下肢走路不稳、出现麻木、会阴部的麻木，甚至还出现大小便的问题，这样的情况都是脊髓栓系综合征的很重要的表现。如果有了这种情况以后就要到医院去做检查，这些表现也是自查很重要的表现，通过这些方法能够查出这个疾病，能够得到尽早的治疗。

讲解医师：史建刚  （主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
脊髓栓系综合征的手术之后，要做好康复里边有两种方法，一种是主动的方法，一种是被动的方法。被动的方法就是光电、热波、按摩等技术，用仪器来做。主动的方法，就靠自己的主动力进行锻炼。脊髓栓系综合征手术之后一定要靠主动的方法来进行锻炼，进行康复，辅助手术的成果。这一种康复的技术，必定也会提高手术的疗效。

脊髓栓系综合征，可发生在任何年龄。临床上，常见发病时期为婴幼儿期、青少年发育期、中老年期。先天性脊髓栓系状态患者，可在上述三个时期发病。婴幼儿期发病者，表现为大小便障碍、下肢发育异常，或随着年龄增长，神经骨骼发育逐渐出现不匹配，脊髓神经在原有病理状态下逐渐被拉长，尤其发育期出现生长高峰，最终导致疾病发作。部分患者在中老年人期发病，由于神经老化速度快所致。