刘砺

讲解医师：刘砺  （主治医师）
就职单位：北京医院内分泌科
甲状旁腺功能亢进分好几种，有原发的、还有继发的、三发的，首先得看是哪种类型，然后治疗方法可能不是特别的一样，大多数原发的甲旁亢是由于甲状旁腺的腺瘤或者增生所导致的，治疗主要是靠外科的手段来切除甲状旁腺，或者是腺瘤，从而使甲状旁腺素的水平降到正常。一些继发的原因，比如维生素D缺乏或者其他原因低钙造成的甲状旁腺功能亢进，就要治继发的原因，如果是三发的，常见的是慢性肾衰竭，导致了甲旁亢，出现自主功能的腺瘤可能也是要考虑做手术，另外的一些治疗就是甲旁亢以后导致的高钙血症的治疗，主要包括让患者适当的多喝水，防止钙在肾里面的沉积，对肾脏造成损害，如果血钙很高，还有针对高钙血症的治疗。甲旁亢也可以影响骨骼，发生骨质疏松，也可以有相应的治疗。

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就职单位：北京医院内分泌科
甲状旁腺顾名思义就是长在甲状腺旁边的腺体，主要功能就是分泌甲状旁腺激素，甲状旁腺素对全身的钙磷代谢、骨骼的代谢有非常重要的作用。如果激素水平低了，可能会导致血中的钙会比较低，因为从骨头释放到血中的钙是减少的，本身激素有排磷的作用，还能促进血中的磷从尿中排出去，如果甲状旁腺功能减退，激素缺乏以后，就会导致血中的磷是偏高的，血钙是降低的。低钙可以有些症状，比如我们通常所说的神经肌肉的兴奋性可能会升高，有些抽筋、手足搐搦的症状。

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就职单位：北京医院内分泌科
游离甲状腺素就是甲状腺产生的甲状腺激素，甲状腺激素对全身有非常重要的作用，促进三大营养物质代谢，维持神经系统正常的兴奋性。如果血中的甲状腺素偏高，可以见于甲亢的情况，就是甲状腺合成激素多了或者甲状腺受到一些破坏，比如炎症破坏甲状腺使甲状腺储存激素全都释放出来，比如甲状腺有亚甲炎的时候，甲状腺有炎症的时候，激素破坏性的升高也可以导致血中的游离甲状腺素升高，需要注意激素升高的时候，患者有没有伴随甲亢的一些症状，可以到医院进一步就诊。

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就职单位：北京医院内分泌科
甲减不能吃什么食物，看甲减是什么原因引起的。一般来讲我们通常的长期慢性的甲减也跟饮食没有特别的关系，吃饭没有特别的限制，有的人甲减是跟吃过多的碘或者含碘的药物,有些诱因这种就是适当的限制就可以了。如果很长时间慢性的甲减，一般我们在饮食上是没有特别的限制。

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就职单位：北京医院内分泌科
结节性甲状腺肿，顾名思义就是甲状腺肿大伴有多发的结节，就是有结节性质的甲状腺肿大，需要注意甲状腺功能的情况，结节性甲状腺肿是可以发生甲亢的，如果有结节性甲状腺肿要注意查甲状腺功能，看看有没有甲亢的问题。

讲解医师：刘砺  （主治医师）
就职单位：北京医院内分泌科
亚急性甲状腺炎是我们最常见的一类可能跟自身免疫反应有关的甲状腺的炎症，通常是上呼吸道感染以后出现颈部的疼痛，甲状腺的部位有明显的触痛、压痛，就是如果拿手碰或者摸甲状腺会很疼，同时可能出现甲亢的症状，比如怕热、多汗、心慌、体重下降，因为甲状腺破坏了以后激素都释放到血中，所以产生了甲状腺素高带来的高代谢的症状，随着甲状腺被破坏，甲状腺素的水平会降低，就是甲亢以后会发生甲减，因为本身是自愈型的，一般三个月之内就能好。经历甲亢期、甲减期然后慢慢甲状腺功能就转为正常，一般仅需要对症治疗，有发热、疼痛给一些对症治疗就可以了，如果特别严重的症状可以给一些激素的治疗。

讲解医师：刘砺  （主治医师）
就职单位：北京医院内分泌科
库欣综合征是指血中的一种叫皮质醇的激素，是一种糖皮质激素，在血中的浓度过高，所导致的临床出现的一大类综合征，皮质醇正常是肾上腺分泌的，一些疾病的原因，肾上腺或者垂体的病变，可以导致皮质醇在血中的水平很高，从而产生一些致病的后果，主要表现有面容和体态的改变，比如肥胖、水牛背、满月脸（就是脸变圆了），皮肤会变得比较菲薄，腹部或者大腿、臀部有宽大的紫纹，这是体貌的一些变化，其他的可以有高血压、高血糖，皮肤容易出现一些真菌的感染，主要影响患者的问题是死亡的风险要比正常的人高很多倍，所以有这方面的问题是要及时诊治的。

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就职单位：北京医院内分泌科
甲状腺球蛋白抗体，就是一种自身抗体，甲状腺球蛋白是甲状腺组织里面本身的一种蛋白，产生蛋白的抗体就说明是身体自身免疫反应，产生了针对甲状腺组织的抗体，相当于自己的身体和自己打架，这种自身免疫的现象，可能有一部分患者，有自身免疫性甲状腺炎，会有抗甲状腺球蛋白抗体的升高。

讲解医师：刘砺  （主治医师）
就职单位：北京医院内分泌科
老百姓所说的内分泌失调可能是包括一些非特异的症状，比如门诊有的病人脸上起痘、脸上爱出油或者爱感冒或者睡眠不好，或者情绪不好，都叫内分泌失调，但其实对内分泌专科医生来讲，内分泌我们这些基本的疾病，都是一些激素分泌的问题,有激素分泌的过多或者过少，大部分正常人是不会出现这些激素问题的，所以我觉得所说的内分泌失调可能是一种亚健康的状态，而不是我们通常所说的内分泌疾病，还是需要到医院来做进一步的检查，大部分人内分泌的激素都是没有问题的。

讲解医师：刘砺  （主治医师）
就职单位：北京医院内分泌科
简单说甲状旁腺功能亢进就是甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过多，给身体带来的一系列影响，主要是会使更多的钙从骨骼释放到血液中，会出现高钙血症。我们的骨骼可能会有一些变化，会出现骨质疏松，最严重的可能有纤维囊性骨炎病变，高钙血症本身如果很重也可以有比较严重的后果，主要是看血钙的水平，轻度升高，可能风险不是很大，如果血钙很高，可能还需要马上抢救，血压高了以后患者容易出现肾结石，有肾功能的损害发生肾衰竭，都是需要注意的。