刘浥

通过对植发技术的改进，疤痕植发的成活率，已从原先的50%提升到95%，达到非常理想的治疗效果。第一次移植术，可选择较低的移植密度，不仅节省了取发量，而且术后约95%以上的毛发能存活，起到遮蔽和软化疤痕的作用。第二次移植时，疤痕已经软化，前次术中移植的毛发也改善了该区的血供，使血供得到了更好的恢复，移植效果更加自然与美观。

雄激素性脱发，男女临床表现各异，具体情况如下： 1、男性表现为前额两侧头发稀疏，并逐渐向头顶延伸，随脱发进展，范围越来越大，最终形成整个顶部的脱落。但后枕部毛囊对激素并不敏感，称为非脱发区，后期在植发时，可将其毛囊移植入脱发区，而达到较好的移植效果； 2、女性多表现为头顶部拳头大面积的脱发，少数表现为全头头发稀疏，一般不建议服用降激素药物，可选择植发术，或通过注射肉毒素，改善脱发。

疤痕植发，通过成功的手术能永久存活。在植发早期，会存在一段自然脱落期，但经脱落期之后，毛发进入自然生长期，毛囊组织建立新的血供，并与周围组织融合，毛囊在疤痕区永久性覆盖，而且瘢痕因此变软变厚，达到头发浓密、自然掩饰的移植效果。并不会因雄激素性脱发或其它因素干扰而脱落。疤痕植发，一般进行两次移植手术，第二次植发根据第一次植发后毛发生长效果，对毛囊间隙进一步密度补充，以达到更好的美观效果。

疤痕植发，与美容、整形等疤痕修复相比，优势更明显。在头皮、眉毛、睫毛、胡须等暴露区域进行植发，都能达自然美观的效果。植入的毛发，不仅对疤痕区域有非常好的遮盖，而且能让疤痕组织恢复新的血供，瘢痕的皮肤因此变软变厚，改善了原先发硬发红的状况。整个治疗周期需要两年，进行两次移植手术后，能最终达到头发浓密、瘢痕软化、自然掩饰的移植效果。

植发能让疤痕部位再生发，直接覆盖疤痕创面，并让瘢痕组织变得软化，更接近正常皮肤的形态，是非常好的治疗方法。但在植发前应注意以下事项： 1、疤痕有凹陷、空洞，破溃时，术前应使用药物帮助疤痕恢复，及消除细菌，在创伤恢复后，再进行植发术； 2、患者供发区面积有严格要求，供发范围要大，如果存在大面积疤痕，宜选择头皮扩张器治疗，如还有改善需求，再选择植发术。

头部出现10cm²以内面积较小的线状不规则刀疤，且患者对美观效果比较注重，可选择毛发移植的方式，达到头发浓密，自然掩饰的效果。但头部如出现大面积的片状刀疤，患者也并无主观要求达到完全无疤的效果，如果植发，则取发区的损伤会较大，且费用也更高，建议先进行头皮扩张器治疗，必要时，再进行植发。眉毛、睫毛或胡须的线状疤痕，不宜进行过多的疤痕修复，直接通过植发，就能达到良好的效果。

疤痕植发，单次每平方厘米种植大约15个单位，每个毛囊单位30元，一般疤痕宽度1cm，再乘以疤痕长度，计算治疗费用。供发区的1个单位，可精细分离出1-2个毛囊单位，一般医院收费是以供区的1个单位进行计算，并不会因手术次数增多而增加费用，相反进行两次植发手术，能使毛发存活率明显提高，达到更理想的效果。为达到更加美观自然的效果，疤痕植发宜进行两次手术。

疤痕植发后的注意事项如下： 1、术后第一天，应外包扎固定，防止创面摩擦，一天后创面敷料去除，勿触碰手术区域； 2、如果是头面部，尽量少低头，防止水肿，压迫毛囊，降低存活率； 3、七天后，痂皮清洗干净，可正常洗头，但两周内尽量不要搓揉手术区域，或提拉植入的毛发，术后三个月内勿染发、烫发； 4、使用生长因子等喷涂患处，使毛发拥有更高的存活率。

人体内存在一种叫做双氢睾酮的雄性激素，因头皮内的双氢睾酮升高，引起毛囊变小，毛发也相应变小变细，最终完全坏死，导致雄激素性脱发。多发于睾酮含量较高的男性，部分女性也可出现。目前已肯定遗传因素是雄激素性脱发的主要原因，另外现代人不良的生活方式，如常进食辛辣食物、过大压力、熬夜、抽烟、饮酒等，也会导致脱发。在脱发早期，应尽早使用药物等治疗，以得到较好治疗效果。

雄激素性脱发对身体健康没有影响，仅在美观方面存在一定缺陷。 对美观比较关注的患者，应进行早期治疗。早期毛发只是变细变小，并未完全坏死，药物治疗即可达到很好的效果，药物在临床使用多年，无明显副作用和不良事件，在医生指导下使用相对安全。 当脱发面积扩大后，坏死的毛囊无法再通过药物恢复再生长的能力，可通过植发术，患者也可以恢复自然和美观的效果。