何军

肾母细胞瘤通常不会引起高烧，但可能会引起低热，患者体温可能在38℃左右。肿瘤热主要是肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收导致，通常患者并发感染，如肾脓肿、细菌入血才会引起全身高热症状，以及出现畏寒、腰部疼痛和肾区叩痛等。但以下情况可导致肾母细胞瘤患者出现高热： 1、肾肿瘤栓塞术后，由于肿瘤细胞大量缺血坏死，坏死组织释放的毒性物质大量入血，可以引起高热； 2、化疗后由于化疗药物对造血组织的抑制，导致患者白细胞水平下降，如果发生感染，也可引起高热。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕期可以吃枸杞，枸杞具有补肾润肺、清肝明目、美容养颜的作用。枸杞本身具有一定的滋补性，所以有些人吃了以后，可能会有平常所说的上火症状，比如口干、牙龈肿痛等。\n如果是孕妇本身含有肺阴不足、肝阴不足、肾阴不足的表现，通常肺阴不足多见于久咳的肺病、口干、乏力等，肝阴不足具有目涩、模糊、视物不清的表现，肝阴不足表现为手脚心热、潮热盗汗。如果具有这些症状，孕妇可以吃枸杞，在吃的时候可以观察有没有民间所说的上火症状。\n还有一些孕妇如果体内过热，可能会有阴道的出血，或者是诱发子宫收缩的症状，出现了以上不良反应可以随时停药。建议如果有肺、肝、肾阴虚的孕妇，可以从食疗开始，如泡水、煲汤或者煮粥，从少剂量吃起。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇舌苔发白，一般提示体内有寒或者是有湿，或者是寒、湿同时存在。舌苔反映的是人体的胃气，也就是脾胃的功能情况。舌苔发白多数表现为寒证，比如孕妇属于脾阳不足或者是肾阳不足、脾肾阳虚，往往舌苔就会出现偏白的情况。\n脾虚之后运化水湿的能力不够，这些水湿可能会停留在身体，会加重体内寒的一些表现。湿气有可能与体内的寒气结合，形成寒湿，舌苔就会出现偏薄或者偏白、发腻，这就是寒湿的症状。孕妇可能会表现手脚冰凉，还有一些消化不良、胃口不好，这些都是跟体内有寒，也就是脾阳不足或者是肾阳不足有关，要进行适当的调理。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女性产后哺乳期可以艾灸，因为生产的过程实际上是耗气伤精的过程。民间有一个说法，叫产后一盆冰，也就是产妇在生产以后表现为阳虚的症状，有些人以实寒为主，有些人以虚寒为主，实寒除了体内有阴寒的症状以外，还有在生产的过程中或者是产后受到外界寒邪的侵袭，就会出现寒的症状。\n从虚寒的角度，多数属于脾阳不足、肾阳不足、脾肾阳虚、温虚，身体的功能或者能力就不够，就会出现畏寒的症状。艾灸就从药性来讲，起到温经散寒、通络止痛的功效，所以从疾病和用药来讲，在产后如果产妇有阳虚内寒的症状，体内有阴寒内盛的症状，感受了外界寒邪的症状，可以用艾灸。

用保妇康栓后外阴瘙痒，可能由于用药后，阴道分泌物伴随部分药物从阴道内流出，刺激阴道黏膜所出现的一类症状，或者患者对药物可能有过敏反应，主要情况如下：1、过敏反应：保妇康栓药物由莪术、冰片两味中药组成，部分可能对中药有一定过敏反应，比如冰片具有挥发性，在使用过程中，可能有凉飕飕的感觉，主要利用挥发性，使药物充分被阴道各个角落吸收，起到更好的功效。莪术油是莪术的主要成分，功效主要以清热、燥湿、杀虫、止痒为主。部分患者可能对此药物有一定过敏反应，因为阴道黏膜相对对很多刺激性药物可能有过度表现，例如外阴瘙痒症状；2、药物刺激阴道局部黏膜：部分患者阴道分泌物非常多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎，使用药物时可能有大量分泌物与药物结合物排出阴道外，刺激阴道局部黏膜，出现瘙痒症状。如果出现上述症状，可以继续使用并观察，如果局部黏膜有红肿现象，多数可能与药物过敏反应有关，需要及时停止用药。

肾母细胞瘤是小儿发病率最高的泌尿系实体肿瘤，随着手术、化疗和放疗等治疗水平进步，肾母细胞瘤的治愈率已达到90%以上，但治愈后患儿可能会死于其他疾病，而非肾母细胞瘤。所以早期发现，及时规范治疗较有必要。 家长通常会在洗澡时发现患儿有腹部包块，且包块较硬，而确诊肾母细胞瘤的方法是进行B超检查。B超发现肾母细胞瘤后应及早手术切除，术后根据肿瘤病理分级和临床分期决定是否需要化疗，甚至放疗。此外，术后需定期复查B超、CT和常规检查，通常需随访3-5年，若未复发，则表示患儿已经被治愈，可长期存活。目前肾母细胞瘤患儿长期存活率已接近90%。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇不建议喝藿香正气水，藿香正气水主要适用于外感风寒、内伤寒湿、止泻，或者是在暑假、暑期、长夏季节，患者感受了暑热之邪，或者叫中暑，起到清热除湿、散寒祛风的作用，主要用于暑湿感冒。但本身藿香正气水又含有40%-50%的酒精，所以不适合孕妇服用。如果将剂型改为藿香正气丸，这时孕妇可以服用。\n如果感受外界的风寒，出现内伤、寒湿，表现为发热或者发冷，同时有呕吐、泄泻等症状，又叫夏季暑热性感冒，这时候孕妇可以吃，但是单纯对于剂型属于藿香正气水，不适合孕妇喝。

尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他类型的尿道下裂都需要进行手术治疗。尿道下裂手术属于整形矫正手术，通常需要进行皮瓣处理，涉及到皮瓣血运和感染，如果术者经验丰富、手术方案设计得当，则可较好地减少术后并发症。 此外，皮瓣坏死、新做的尿道漏尿、尿道狭窄可导致手术失败，需二次或三次手术。总体而言，轻型尿道下裂手术成功率较高，可达90%以上，但重型尿道下裂手术的成功率只有70%，甚至需多次手术治疗。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
吃中药容易怀孕，取决于中药的优势，中医药在治疗不孕症有上千年的经验。中药治疗的特点：第一、辨证论治；第二、整体观。这些决定了中药在治疗不孕上，有一定的优势。怀孕先从女方来讲，月经要规律，排卵要正常，输卵管要通畅。从男方来讲，精液的量、活力和正常形态率都要正常。\n单从女性的角度，中药在调理月经、改善月经周期以及调节排卵，还有子宫的内膜厚度都有一定优势。中医治疗强调辨证论治，从不孕的角度，引起不孕的原因有很多，引起月经不调的因素，除了肝脾肾之外，与其他的五脏六腑都有着密切关联，包含像心脾两虚、脾胃不和、肝脾不调、脾肾不足、心肾不交等，都有可能会引起月经的紊乱，中医可以有针对性进行调理。同时，中药治疗还有一个整体观，通过全身性的调节，一方面可以调整月经周期，另一方面也可以调节情绪、调节睡眠，调节排便的情况，以及全身代谢的状况。这样无论从内分泌的角度、免疫的角度，还是神经系统的角度，都会得到一个整体性的调节。通过调节可以使月经规律，同时也会恢复排卵功能，使得子宫内膜得到一定的改观，增加子宫内膜的容受性，更利于受精卵的着床和发育。对于盆腔炎性疾病所导致的输卵管因素，通过中药口服、灌肠、理疗，也会得到很好的改观。因此，吃中药容易怀孕，有着上千年的临床经验。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
经期用艾叶或者是红花泡脚比较好，经血要以通畅为主，不伴有血块，不伴有痛经或者是腰酸等等这些症状。所以可以用一些温通、养血、活血的药物进行泡脚。\n艾叶有温经散寒、止痛的功效，红花起到活血散瘀的作用。如果患者月经量少，有血块伴有痛经，这些症状是由于肝气郁结，比如情志不舒、肝气郁结导致了经血有血块，也可以使用红花，起到化瘀散结的作用。由于气虚导致的血瘀或者是阳热之盛所导致的血瘀，也可以用艾叶或者是红花泡脚，来改善这些瘀滞或者是寒凝阻滞。