代喆

随生活方式改变、运动方式和频率变化，肥胖人群逐渐增多，高胰岛素血症发病率逐年增高。多与不良饮食相关，如摄入过多的蛋白质、脂肪、糖类，刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素，产生高胰岛素血症。应改善生活方式、控制饮食、减轻体重。低热卡饮食，尽量避免糖类和脂肪摄入，保持健康生活方式，促进胰岛素分泌正常。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
内分泌失调的症状取决于是哪个系统的内分泌疾病，内分泌系统从广义上说，就是只要具有内分泌功能的细胞和器官系统，都称为内分泌系统。内分泌系统传统意义上来说主要是几个主要的轴，包括性腺轴、肾上腺轴和甲状腺轴，相应的轴出现了问题的时候就会出现相应的症状，比如甲状腺轴出现问题的时候，甲亢病人就会出现易激、消瘦，吃得多但是不长肉，而且出现突眼、心悸这些症状。如果是在肾上腺轴出现问题，比如肾上腺激素分泌过高，就会引起肥胖、高血压、多血质貌、紫纹等各种不良的表现。假如是性腺轴出现问题，就有可能影响性功能以及性发育。\n还有一种老百姓的说法是内分泌失调实际上主要指的全身的内环境紊乱，或者围绝经期女性的内分泌功能失调。针对这种情况，它的症状特异性就不是太明显。像内分泌和内环境的紊乱，常见于长期的睡眠不好，然后出现一些情绪的问题，比如焦虑、抑郁，明显的情绪上、感情上的障碍，就有可能会出现内分泌功能的失调。在这样的情况它的表现是多种多样的，从不太典型的抑郁、焦虑等情感障碍，与人际交往之间的障碍，到一些躯体症状，比如总是觉得自己容易潮热、多汗、心悸、胸闷，甚至觉得全身不固定的一些疼痛感，都有可能会出现。\n对于女性围绝经期来说，主要是由于雌激素的迅速撤退，会出现一系列的不适症状。这些不适症状覆盖面积也非常的广，包括一些情绪上的影响，也就是刚才所提到的焦虑症，这样是比较多见的。还有一些躯体的症状，比如特别容易潮红、多汗、盗梦等。再就是会出现情绪的波动比较大，都可能与内分泌功能的失调有关系。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
亚急性甲状腺炎实际上是自限性的疾病，一般情况下在得病以后1-3个月可以明显缓解。这种疾病主要是因为甲状腺腺泡细胞受到病毒的攻击，甲状腺细胞被破坏掉，里面的甲状腺激素被大量的释放入血，造成一过性的甲状腺功能亢进症，亚急性甲状腺炎分为几个阶段：\n第一、急性期，一般情况下会伴有甲状腺功能亢进症，在饮食上需要注意两点：1、低碘饮食，碘摄入过高，容易进一步促进甲亢的加强。2、尽量的避免甜食，如果摄入过多的糖容易诱发低甲。\n第二、缓解期，缓解期之后会有三种结局：1、甲状腺功能正常，这样的情况下就不需要特别去注意什么，常规的饮食就可以。2、可能会存在比较长时间的甲亢，这种情况下需要注意饮食的情况，跟急性期阶段一样。3、部分病人由于甲状腺腺泡细胞破坏过于严重，出现长期的甲减，比例大概10%左右，这类病人建议多吃含碘的食物，促进甲状腺腺泡聚合，恢复合成甲状腺激素。

肾上腺可控制身体能量代谢，位于肾脏内上方，由皮质、髓质构成，肾上腺皮质分为三条带，球状带、束状带、网状带，不同带分泌不同激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。 肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素控制水、盐、糖代谢，对抗应激反应。性激素可发挥调控性腺、性激素作用。当肾上腺皮质功能亢进或者功能缺失时，会出现相应激素改变。

垂体以及肾上腺病变是造成皮质醇增多症的常见病因，具体情况如下： 1、肾上腺疾病：皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素，出现肾上腺结节、肿瘤、增生的情况下，皮质醇分泌水平会增高； 2、垂体病变：垂体属于肾上腺上级器官，可控制下级激素分泌。如垂体病变，ACTH也称促肾上腺皮质激素分泌水平可升高，会促进皮质醇分泌水平增高。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
女性雄激素高，主要是由于雌激素和雄激素分泌的不平衡所造成的。比较常见的是在青春期或者生育期的女性，在这样的情况下，通常可以看到在女性中存在的高雄症状，比如容易出现长一些毫毛。这些毫毛比较容易出现的部位包括嘴唇上方、下方以及脖子上面，而且汗毛也会比一般的女性增粗、增黑，这些都是雄激素增高的一些症状。\n如果雄激素增高非常明显的话，还有可能会影响女性的第二性征发育，乳房和臀部的发育没有一般的女性明显。另外，还会影响女性的月经功能，雄激素水平过高的时候，比较典型的疾病就是多囊卵巢综合征。在多囊卵巢综合征的病人当中，比较严重的甚至可以出现闭经，对月经是有明显的影响。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢的症状表现主要有以下三类：\n第一个，甲亢眼征，甲亢的病人通常会出现甲亢性的眼征，眼征当中比较常出现，听说的也比较多的就是甲亢突眼。得了甲亢的人，常常会给人一种双目炯炯有神的这样印象，而且经常有一种觉得他在发怒的这样一种感觉。因为甲亢的病人常常容易出现突眼，而且到后期由于甲亢导致了眼球内的脂肪占位增加，因此可能出现眼球的固定，或者向某个方向的活动度受限，由于这个眼球固定度增加之后，甲亢的突眼就更加明显一些。\n第二个，甲状腺本身的症状，甲状腺本身的症状，如果去观察他的症状表现通常表现为甲状腺肿。这种甲状腺肿可以是单侧的，可以是局部的，也可以是弥漫性的甲状腺肿。如果用听诊器去检查的话，还可以听得到甲状腺的杂音。\n第三个，心脏症状，甲亢的病人很容易出现心脏症状。心脏症状比较常出现的是心衰的症状，还有是心律失常的症状。心律失常通常是以房颤和房颤伴有快室率的这种心律失常为主，因此病人通常会感觉到心悸。还有一种就是由于心跳速度过快，所以心脏负荷增加，因此会出现心衰的表现。当然这是一种比较严重的甲亢病人身上才会出现，就表现为活动以后会出现喘气，甚至更严重的情况下，晚上睡觉平卧的时候也会觉得有胸闷、憋喘的现象，这就是甲亢的主要三种类型的症状表现。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲状腺炎主要分为三种：第一种是急性甲状腺炎；第二种是亚急性甲状腺炎；第三种是慢性甲状腺炎，分三种来谈患者的症状：\n第一、急性甲状腺炎主要是由细菌感染形成的化脓性甲状腺炎，起病很快，患者伴有明显的红、胀、热、痛，脖子会迅速增大，而且会出现明显的红肿、疼痛。甚至有时候由于化脓性的改变，患者还会出现波动感。另外，患者可能还伴有全身的症状，包括发烧、没有力气等全身症状，从血液学的角度来说此病有可能会造成甲状腺功能亢进。\n第二、亚急性甲状腺炎，起病要比急性甲状腺炎慢，在一周之前会有上呼吸道感染的症状，之后病毒会侵袭甲状腺，造成亚急性甲状腺炎。还会有其他的症状，患者的甲状腺会出现明显的肿大、疼痛，还伴有甲亢的症状，包括心慌、胸闷、手抖、容易出汗、情绪容易改变等症状。\n第三、慢性甲状腺炎，又称为桥本甲状腺炎，发展速度非常缓慢，有时甚至察觉不到，可能经过很长时间后有一天突然发现，或者被别人发现脖子增粗，而且去按脖子的时候不会有疼痛的感觉，没有任何其他的感觉。最多见于脖子增粗非常明显的情况下，可能会对患者的呼吸道和食管造成压迫，在吞东西的时候会感觉到有异物感。做检查时候，慢性甲状腺炎患者既有可能伴甲亢，也有可能伴甲减。从长期来讲患者更大概率会伴随甲减，特别明显的特征是甲状腺的抗体水平会明显增高。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
内分泌失调可以通过饮食、运动、药物来调理，内分泌正常是人体健康的重要指标，通常内分泌紊乱会引发各种疾病，长痘是最常见的。想要调解人体内的内分泌，一般可以从以下几个方面改善：\n一、多食用粗纤维食物，每天保持适当的运动，可以促进肠胃蠕动加快人体新陈代谢，水果和蔬菜可以补充人体所需的各种维生素，保持饮食清淡。\n二、养成良好的生活习惯，要保持充足睡眠和平和的心态，补充足够的水分，也可以加速体内毒素的排出。\n三、内分泌失调者多脾胃虚弱、气虚体热，还可以通过中药调理。\n四、注意皮肤的清洁卫生，避免使用含酒精的化妆品，防止细菌感染。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
判断自己是否为低血糖要知道低血糖是什么，低血糖是指血浆中的葡萄糖水平下降低于正常，对于非糖尿病人群定义为小于2.8mmol/L，糖尿病人群定义为小于3.9mmol/L，主要症状是心悸、大汗、饥饿，甚至神志改变。低血糖主要是对神经系统起到明显的影响，轻度的低血糖会出现自主神经功能兴奋症状，比如手抖、出冷汗、明显饥饿感、心跳加快等。\n低血糖进一步发展影响到中枢神经系统时，出现中枢神经系统的症状，最严重的情况可能出现昏迷。低血糖发作时，给予葡萄糖可以迅速缓解，根据这些情况可以判断是不是低血糖，最经典的判断方法应该检测手指血糖。