李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌晚期出现症状，主要表现为恶性肿瘤的消耗以及恶病质的状态，体重会越来越轻，营养状态相对较差。由于肝功能衰竭会表现为皮肤、巩膜发黄以及肝脏大量的腹水，甚至出现癌性的门静脉高压，导致呕血、出血、黑便、柏油样便等表现。　　在治疗上效果并不是特别理想，主要是采取对症支持治疗的方案，包括局部射频消融或者保肝护肝的治疗，有可能肝癌晚期患者在某一次消化道大出血过程当中，出现失血性休克，很快进入肝性脑病、肝昏迷的状态，有可能会在短期危及患者的生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
原发性肝癌和转移性肝癌：一、从定义方面有所不同，原发性肝癌是指肝脏的细胞发生癌变，包括肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌，而转移性肝癌主要是通过血行或淋巴，从其他部位的恶性肿瘤转移过去的肿瘤，因此两者的发生部位完全不同。二、原发性肝癌与转移性肝癌从影像学上形态也有很大的区别，原发性肝癌都是不规则的原发病灶，而转移性肝癌多表现为多发的肝内转移灶，而且形态相对比较规则，但是密度多表现为低密度影。对于转移性肝癌一定要查找原发病灶，这是治疗和提高转移性肝癌治愈率最主要的指导方向。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝炎与肝癌是肝脏系统中两类不同性质的疾病，但是两者有密切的关系。肝癌的发生，很多患者都是由于乙型肝炎感染之后，经过很多年逐渐发展成肝硬化，最终导致肝癌的发生，乙肝病毒感染的肝炎是引发肝癌重要的诱因。要想预防肝癌要从肝炎预防为为主，要避免接触乙肝病毒，一旦感染乙肝病毒变化的肝炎要采取积极的抗病毒治疗，保护肝脏、肝功能，能够有效阻止肝炎逐渐发生肝纤维化，到达肝硬化，最终转变成肝癌的可能。一旦发现肝癌应该及早的进行手术治疗，早期手术切除，能够有效提升肝癌患者的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝脏在做彩超时出现低回声结节，出现肝癌的概率并不是特别大，肝癌的低回声概率在临床经验上来讲，有相当少部分可以考虑是肝癌的机会，但是有些良性的肿瘤，比如脂肪肝或者肝炎、肝硬化，以及良性的肝脏脂肪瘤等都可能导致低回声的表现，并不要对肝低回声结节表示很后怕或者很紧张。出现结节或者低回声的表现，应该进一步进行检查，可以做增强CT扫描或者做肝脏穿刺病理学，都有助于诊断肝癌还是良性病变。对于肝低回声结节的患者，一定要既谨慎又不能过于乐观，应该积极的进行其他方面的检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌如果根据TNM分期的情况下，如果达到T3表示癌肿已经侵及到食管壁的肌层，应该属于中晚期的食道癌。要想彻底根治性手术相对比较困难，可以采取保守治疗或者放疗、化疗，将分期提高到T1或者T2期时再选择食道癌的手术。因此食道癌如果出现T3时，最好是到正规的医生进行详细的咨询，可以采取适当的放化疗以及对症治疗，提高食道癌的分期以后，可以选择食道癌根治性手术，更有利于患者提高生存期及预后。在治疗期间要定期复查是否有转移复发的可能性，更有利于对食道癌的监测，防止远期转移的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者在临终前一段时间，包括短期3-5天内的主要症状，是由于患者无法进食、不能够咽下固体，导致了精神萎靡、萎缩的状态，这时出现一些昏迷的状态，呼之不应，而且容易诱发气管食管瘘，形成一些化脓性的感染病灶。患者可能会出现呼吸浅快，而且出现一些乏氧、嘴唇发绀、肺炎等表现，最终细菌感染引起败血症和菌血症而死亡。有一部分患者也可能在临终时，由于癌肿侵及到消化道、食管、气管引起了大出血，这种情况容易引起血凝块窒息，最终导致了致命性死亡。因此食道癌临终前的5天症状，一旦出现这些情况时应该积极的进行预防，或者是做好思想准备。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者采取微创手术，具体花费的费用主要取决于患者的病情严重程度，所选择的医疗机构以及术中所用的微创耗材有密切关系，以三甲级医院为例，做单纯食道癌微创手术首次费用可能达到1-3万元左右。如果患者恢复的状态良好，可能费用会适当降低，如果食道癌症状较重或者术后出现并发症切口感染，吻合口瘘的可能手术费用会达到5-8万元左右。对食道癌患者采取微创手术一定要具体的咨询相应的胸外科医生，或者微创外科医生了解病情以后，选取合适的微创治疗方案，既能够彻底的根治性的手术，又能减轻不必要的费用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌到了晚期出现扩散，要想彻底的控制相对比较困难，临床上所采用的方法都是姑息性治疗的方法，包括局部进行放疗或者定向的化疗，这些药物虽然能够延缓和抑制肿瘤细胞的增殖、扩散，但是也只是暂时缓解症状，必要时可以做食道的支架，有利于改善食道梗阻，患者能够进少量的食物来维持生理需要量。同时也可以对于食道癌患者，采取中医中药的方式来抑制肿瘤的扩散，包括应用疏肝利胆、清热解毒、扶正祛邪的药物都有助于改善食道癌的内环境，临床上常用的药物有复方斑蝥胶囊、β-七叶皂苷钠，这些药物的效果相对比较理想、温和，对于控制食道癌能够起到一定的作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌是临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤，早期食管癌如果发现之后，通过食管癌根治性手术，治疗的效果比较理想。至于病理类型分化较高或个性程度较小的早期食管癌，手术5年的生存期会达到90%以上，患者术后复发或转移的几率也大大降低。术后根据患者食管癌病理的类型以及免疫组化的结果，适当选取放疗、化疗或靶向治疗等综合的治疗方案，能够有效提升早期食管癌术后的手术效果，能够提高食管癌的治愈率，适当延长患者的生存时间。早期食管癌患者一定要到正规的医院，找专科医生进行详细的检查和术前的评估。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者不能够将食道癌传染给小孩子，要明确一点食道癌是消化道恶性肿瘤，是实性肿瘤，并不是传染病，而且食道癌也不具备传染病所需要的传染源、传播途径和易感人群等因素，其癌细胞不能够经呼吸道或者基础传染给其他人，包括小孩子，而且人体自身的免疫系统也能够对外来的细菌、病毒或者肿瘤细胞进行清除，因此不要过多的担心食道癌会传给小孩子。食道癌目前认为发病因素较多，主要和饮食习惯、家族遗传倾向以及经常喝热粥以及饮品、暴饮暴食、大量饮酒等多种因素有关。