李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌晚期患者出现吐血不能够吃东西，一般存活的时间大约在1-2个月左右，甚至更严重的晚期呕血的患者，可能由于出血量比较大，无法进行止血，可能在几天甚至几个小时内容易造成失血性休克，最终导致患者衰竭死亡。对于肝癌晚期的患者应该尽量吃稀软、易消化的食物，不要吃过硬的食物，防止食道黏膜破裂出血。对于晚期的患者也可以通过肠内营养，肠外营养进行维持治疗。通过营养液的输注可能会维持患者一段生命周期，但是到肝癌晚期的患者吐血时应该予以止血、输血为主，有可能提高晚期肝癌的生存时限。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌腹水如果是由于体内营养状态较差、低蛋白引起的腹水，要想排水可以吃精蛋白的食物，比如牛奶、牛羊肉以及鱼肉等，这些优质蛋白能够提升患者的营养状态，提高血浆中的白蛋白水平，有利于腹水排出以及腹膜吸收。同时利水的食物可以采取小豆、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果等新鲜的水果、蔬菜，有利于排水的过程。对较为严重的，适当饮食也不能够减轻腹水的量，可以考虑应用药物，比如临床常用的呋塞米、螺内酯等利尿药物就能够缓解肝癌腹水的情况，有利于患者进行肝腹水的排水，比较严重的也可以采取腹腔穿刺放腹水的方式。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌是消化系统中比较常见的一类恶性肿瘤，肝癌的形成从一般感染肝炎到肝硬化，最终形成肝癌。大概需要10-20年左右的时间，有一部分患者也可能是由于遗传因素或者是环境因素，可能会提前几年出现肝癌的发生，因此对于有肝癌家族史的患者应该定期的进行肝癌的筛查，包括AFP检查以及肝脏的彩超、CT，定期的监测。同时应该对肝癌一旦形成，要做到早发现、早诊断，及早的采取一些手术等治疗措施。通过这些措施的应用，能够将肝癌达到彻底治愈的程度，来减少肝癌的复发和转移，提高肝癌的一些治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌病人特别需要注意饮食，最适合吃的食物包括冬瓜、鲤鱼、西瓜以及主食，包括面包、花卷、面条以及汤类食品都比较适合肝癌患者食用，同时也要吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、橘子、猕猴桃等，这些水果当中含有丰富的维生素C及微量元素，特别适合肝癌患者食用，能够提高机体免疫力，提高抗病能力。切忌吃生冷、硬或者酸辣的食物，因为肝癌患者往往会出现消化不良的症状，食用过多胆固醇、高油脂的东西容易加重胃肠道负担，容易引起腹胀、腹泻甚至便秘的可能，因此肝癌的患者吃的东西一定要严格筛选。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腹部患者出现血糖升高有两种原因：第一种原因，有可能是未发生肿瘤时就已经有糖尿病的可能，血糖升高是肝癌外的表现，也就是糖尿病的症状，因此可以用糖尿病患者控制血糖的药物和方法来进行处理。第二种原因，有可能是由于肝源性的糖尿病，可能与肝脏一旦破坏较严重时，肝癌患者处理血糖的能力下降有密切关系，会间接的使血糖升高。对于肝癌患者血糖升高的现象，无论采取何种治疗措施，都应该以控制血糖，减轻肝癌发展的严重程度为主要治疗目标。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
正常情况下肝癌的诊断不能够单纯依靠AFP的检查，因为有很多肝癌的患者AFP值虽然正常，但是也有发生肝癌的可能性。肝癌的诊断除了依靠AFP以外，还要结合影像学以及生化指标，包括肝脏的彩超、CT甚至磁共振，必要时也可以复查肿瘤相关因子CA199、CA125、CEA等指标，通过综合的评估最终才能够定诊是否是肝癌。因此，对于肝癌要想常规的定诊或者检查，一定要结合多方面的检查指标，除了AFP外，应该及时到医院进行CT或者影像学等方面的检查，诊断比较精准，为临床提供有效的治疗依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌的患者，如果发生骨转移，转移至胸椎以后会出现胸椎相应节段处的疼痛，起初疼痛并没有特别严重，随着肿瘤细胞的继续侵袭和发展，疼痛的症状会越来越明显，有时会达到彻夜难眠、疼痛难忍的程度。如果肝癌患者出现胸椎转移，严重的侵犯神经根或者神经，会导致局部麻木，甚至有高位截瘫的可能性。因此如果发现肝癌患者出现胸椎转移，一定要采取积极的治疗措施，包括放疗以及介入治疗，必要时也可以配合靶向治疗，杀灭远处转移的癌细胞，有利于减轻肝癌骨转移患者的症状，同时能够维持和延长肝癌患者的寿命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌的患者一旦出现腹泻的症状，都属于肝癌的中晚期表现，随着病情的逐渐进展，癌细胞的扩散导致胃肠功能、消化功能受到一定的抑制，出现了消化不良的现象，尤其是患者进食高胆固醇、高油脂的东西，由于肝癌的破坏作用，胆汁分泌不足，处理高胆固醇食物的能力严重下降，患者就会出现消化不良的症状，出现腹痛、腹泻甚至稀水样便。当肝癌患者出现腹泻时一定要注意防止病情加重，应该适当的给予止泻药物以及补充离子，防止低钾血症，能够缓解病情的严重程度，有利于肝癌晚期的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
生化指标当中如果转氨酶达到了900U/L，的确很高，但是这个转氨酶的数值并不能够说明一定是由于肝癌导致的，只能说明肝脏受到了严重的损伤出现转氨酶升高。肝癌患者当中的确可以出现转氨酶升高，但是有些肝脏的良性病变，包括乙肝、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝外伤以及血管瘤或者胆道系统疾病，都容易造成转氨酶升高。出现了转氨酶升高的情况，一定要结合患者的具体病史、病情和相关的辅助检查，临床当中要想排除是否是肝癌导致的转氨酶升高，可以通过做增强的肝脏CT、AFP以及相关的肿瘤因子，最终可以排除或者确诊是否是肝癌引起了转氨酶升高。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌是消化系统中最为常见的一种恶性肿瘤，而且恶性程度相对较高。其中甲胎蛋白对于诊断肝癌是非常有意义的一项生化指标，甲胎蛋白是胎儿时期分泌的糖蛋白，出生以后甲胎蛋白的含量和在体内的浓度会逐渐降低，当肝癌发生时由于肝癌细胞分泌糖蛋白相对较多，因此如果甲胎蛋白明显增高或者高于正常值的10-20倍，结合患者的肝病病史就有可能高度怀疑肝癌，但是甲胎蛋白这项检查在其他许多疾病也会出现异常增高，比如妊娠期以及肝硬化或者肝腹水的患者当中，也会出现升高的现象，因此要想通过甲胎蛋白诊断肝癌，一定要结合患者的病史以及影像学的CT、彩超等表现，能够更为精准的对肝癌做出明确的诊断。