张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿出疹子的禁忌，首先要先看一下所谓的出疹子，是婴儿出的是什么皮疹。因为引起婴儿出疹的疾病有很多种，有专门一类疾病叫出疹性疾病。这类疾病包含很多，比如常见的麻疹、风疹、猩红热，包括小月龄孩子常见的幼儿急疹等等，这些孩子都会出皮疹。所以孩子出疹子要先看一下病程特点以及皮疹样子，来确认引起出疹子诱因是什么。\n对于出疹性疾病，基本都是病毒感染引起的，有可能很多家长就把幼儿急疹叫做出疹子，但是麻疹这些也会出疹，所以大部分疾病都是由病毒感染引起的。在护理或者所谓的禁忌上，并没有特别严格的禁忌，主要是不需要用抗病毒药或者抗生素，做好局部的对症治疗就可以了。出疹子的孩子往往会有发热，只需要针对发热作处理，而对于皮疹本身绝大部分不需要做任何处理，只需要观察。随着孩子的病程进展，等病毒感染恢复之后皮疹会自行消退，所以并不需要对皮疹做相应的用药或者处理，只需要观察就可以了。至于其他生活上的方面，比如洗澡或者外出，绝大部分情况不影响。但是有些孩子如果可能有疱疹，这个时候要小心尽量避免沾水，尤其是破溃之后尽量不要沾水，否则容易继发局部感染。\n除此之外，还有一些孩子在出疹的时候，因为属于感染的情况，这个时候小月龄孩子不要添加新的辅食，对于已经添加辅食，如果是比较容易过敏的辅食，就尽量去回避，因为有些过敏食物孩子吃了之后有可能也会出皮疹，就可能会导致皮疹结痂影响判断。所以对于婴儿出疹子的禁忌，先要确认引起出疹的疾病是什么，再考虑要不要做相应处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一般情况下来说，湿疹是不会引起孩子发烧的，湿疹本身或者发病的原因主要和过敏相关，尤其是对一些小月龄孩子来说，湿疹可以是过敏的一个皮肤表现，比如孩子可能吃奶粉对牛奶蛋白过敏，或者有些孩子吃母乳可能对母亲所吃的某些食物不耐受、过敏，所以孩子的皮肤上会出现湿疹。有些大一点的孩子可能会因为一些吸入物或者接触物导致孩子过敏，从而在皮肤上出现湿疹。\n所以无论是引起孩子湿疹的这些原因，因为主要是和过敏有关的，还是湿疹本身实际上都和感染因素无关，所以一般是不会引起孩子发烧的，而且即使湿疹继发了局部细菌感染，往往也是局部感染，多数不会出现全身发热的症状。\n所以对于小儿湿疹来说，湿疹本身包括引起湿疹的原因一般都是不会引起孩子发烧的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
引起小朋友手指脱皮的原因主要有以下的几类：\n1、孩子的感染，感染又分为全身感染或者是局部感染，有些孩子比如像病毒感染之后，尤其是像一些疱疹病毒感染之后，往往可能会出现手脚的脱皮。除此之外，如果是局部手指的一些真菌感染，也可能会引起脱皮，这是引起孩子手指脱皮最常见的诱因之一。\n2、一些孩子可能会有维生素的缺乏，比如像比较常见的B族维生素的缺乏，往往可能会引起孩子脱皮。\n3、有些孩子可能会有季节性的脱皮，往往是和局部皮肤的刺激或者机械性的刺激、接触。另外，与一些局部干燥等因素有关。\n所以当发现孩子手指脱皮的时候，首先要注意确认诱因，如果孩子是因为局部感染引起的，可以在确认他有真菌感染的情况下，给孩子使用期抗真菌药。如果是和维生素缺乏有关的，可以适当的补充。另外，如果孩子是和一些局部皮肤的接触，或者说是肝脏有关的，可以给孩子积极的外用一些保湿霜，严重的可以考虑使用激素软膏，这些都有助于缓解孩子脱皮的症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩手上起小米粒的疙瘩到底是怎么回事，实际上在没有看到具体皮疹的样子或者说形态之前，实际上是没有办法确诊的，或者说难判断。对于儿童来说，在手上起的小米粒疙瘩比较常见的主要是沙土皮炎。\n沙土皮炎实际上是和一些局部的机械刺激，比如孩子手的摩擦或者冷水刺激导致的皮炎。表现主要是在手部，尤其是在手背，包括可能会在腕部有米粒大小、无色或者肤色的小疙瘩，有些孩子会有瘙痒。沙土皮炎是一个自愈性的疾病，一般病程会在4-8周。从处理上来讲：\n首先，注意减少局部刺激，避免孩子的手摩擦、不要去玩凉水等等。\n其次，如果瘙痒比较明显可以外用炉甘石洗剂，如果孩子瘙痒很严重可以考虑使用激素软膏来缓解症状。\n这些处理的方式总体来说是治标不治本的，总病程要等到4-8周，也就是说即使用药，孩子的皮疹消退也需要时间，所以不要太着急，只需要等待自然病程。当然，孩子会有其他的可能性，比如像汗疱疹或者其他的过敏性皮疹等等，需要具体看孩子皮疹的形态，包括有没有其他的伴随表现再来做判断。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
当宝宝得了湿疹的时候，首先要注意做好皮肤的护理，注意给孩子正常的洗澡、洗脸，保持皮肤的清洁，但要注意洗澡、洗脸的时候时间不要太长，水不要太热，以免加重湿疹。另外，在洗脸、洗澡之后要及时把孩子皮肤擦干净，然后外用保湿霜，这是对于孩子湿疹恢复最有效的一个方式。\n当然，在不洗脸、洗澡的时候，也要积极大量的给孩子外用保湿霜，有助于湿疹的恢复。在平时生活中要注意保持孩子所处的环境不要太湿热，同时注意给孩子穿一些比较宽松的棉质衣服，剪短孩子的指甲，避免对湿疹抓挠，以免抓破之后继发感染。如果湿疹比较严重，这个时候可以考虑在医生的指导下，外用一些激素类的软膏，比如地奈德等，有助于湿疹的尽快恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子如果在头上出现有头屑样的东西，首先要注意确认一下，有的孩子其实并不是头皮屑，而是脂溢性皮炎，严重的脂溢性皮炎还可能会导致孩子头部有一层厚厚的痂皮。这个时候要注意做好局部的清洁，对于脂溢性皮炎用清水清洁效果不会太好，需要用油脂的东西去分解局部的皮脂，比如可以用油涂满孩子的头，用温热的毛巾做局部的覆盖，让局部油脂软化、溶解，再用干净的毛巾擦干净或者用小梳子梳理干净。\n平时也要注意孩子头部的护理，要及时清洁。如果孩子吃母乳，需要妈妈注意自身的饮食，不要吃的太油腻，要适当清淡一点。还有的孩子确实有真正意义上的头皮屑，如果孩子的头皮屑不是特别多，不需要特别处理，不需要特别频繁的给孩子洗头，只需要观察。如果孩子头皮屑进一步增加，也需要注意是不是其他的问题，像真菌感染等，然后再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于金银花水能否治疗婴儿湿疹这个问题实际上并不是特别需要说明。\n首先，婴儿湿疹主要是孩子的过敏皮肤表现，也就是说孩子如果患了婴儿湿疹，往往提示存在过敏，如果吃奶粉的孩子可能是对牛奶蛋白过敏，如果吃母乳的孩子，有可能是对母亲食用的某些食物过敏。比如说妈妈吃鸡蛋、牛奶或者海鲜、牛羊肉等等，这些都是特别容易引起过敏的食物种类，有些孩子可能就会对这些食物有不耐受或者有过敏，从而导致孩子在皮肤上出现湿疹表现。\n其次，对于湿疹的处理来说，从治本上主要是去调整和纠正过敏的问题，从治标上就是局部的外部护理，当然保持局部的清洁是很重要的。但是我们知道患有湿疹的孩子，往往皮肤非常干燥或者说不能让他的皮肤特别干燥，所以平时去清洁的时候，其实只要用清水清洁就可以了，而且要特别注意给湿疹的孩子洗澡的时候，水温不要特别热，而且洗澡的时间不要特别长，洗完之后要尽快擦干，尽量在擦干之后3-5分钟之内就给孩子积极地外用上保湿霜，这样才能保持孩子的皮肤处在保湿的状态，有利湿疹的恢复。\n除此之外，严重的孩子也可以在医生的指导下，使用激素软膏等等，有助于湿疹的恢复，所以当孩子患了婴儿湿疹之后，其实没有太大必要，一定要用金银花水来洗澡或者治疗，金银花水虽然可能有一定的局部抗炎的作用，但是实际上对湿疹并没有特别大的治疗作用，所以只要清水清洁就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于口水疹来说，一般口水疹的治疗要从两个方面来考虑：第一、口水疹出现的原因，口水疹实际上很大一部分是和过敏有关的，也就是湿疹的一种。孩子如果有牛奶蛋白过敏，或者对于妈妈的某些饮食种类过敏，就可能在口周出现皮疹，这个时候可能就看起来像口水疹；第二、也有一些孩子是因为口水流得比较多，因为小月龄的孩子口腔比较浅，口水很难在口腔里面去留存。他自己的口水吞咽能力不是特别的完备和协调，所以往往会容易流口水。口水流出来之后如果没有及时擦干，就可能导致口周的皮肤的潮湿，容易引起局部皮疹，所以这些都是导致孩子口水疹的原因。因此在处理上如果发现孩子有过敏相关的问题，就需要去做过敏原的确认和回避，比如说牛奶蛋白过敏，可能要考虑换用低敏奶粉，如果是母乳的食物种类过敏，可能需要母亲做忌口的处理，这样才能从根本上去消除口水疹。\n除此之外就是对口水疹本身的处理，首先尽量用干净柔软的毛巾及时的把流出的口水擦干净，这样可以避免局部口周的潮湿环境，潮湿环境是不利于孩子皮肤黏膜屏障修复的。另外，就是可以积极的大量的给孩子外用保湿霜，帮助孩子皮肤的保湿，有助于孩子口水疹的恢复。如果孩子口水疹特别严重，甚至有一些继发细菌感染或者真菌感染的表现时，可以考虑请医生来确认孩子的情况，在医生的指导下，必要的时候可以给他考虑使用抗生素软膏或者激素软膏，以及其他的抗菌药等等，根据孩子的情况来决定到底使不使用这类的药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
当婴儿出疹子的时候，先要确认出的疹子到底是什么样的疾病所引起的。有些刚出生的孩子，可能因为穿得太多，身上会起一些热疹或者毒性红斑，并不需要特别处理，减少衣物、保持孩子皮肤的清洁就可以。随着孩子长大，还有些孩子可能会因为食物过敏，或者因为脱离母体之后，体内的一些激素水平的变化，导致面部或者全身出现皮疹，有可能是湿疹和痤疮。\n针对湿疹来说，需要让孩子回避过敏原，也需要积极的外用保湿霜，帮助孩子做好局部的护理。而对于痤疮来说，只要做好皮肤清洁，多数不需要特别用药，2-3个月之内痤疮会自行消退。除此之外，还有一些孩子可能会有急性的发热出血性疾病，比如在6-18个月之间会出幼儿急疹，孩子会有急性的高热，热退之后全身出皮疹。如果是幼儿急疹之类的出疹性疾病，包括麻疹或者风疹等，多数都是因为病毒感染，所以并不需要特别的处理，等待自然病程就可以。当然，也有些孩子可能出的是猩红热这样的细菌感染所引起的皮疹，这个时候需要注意积极的对症抗感染治疗，但针对皮疹本身，一般不需要特别用药。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于幼儿急疹是不是大人亲吻所引起，答案不一定。幼儿急疹是一种病毒感染，绝大部分孩子在18个月之内会得一次幼儿急疹，典型表现就是反复的高热，除了高热之外没有其他的异常表现，孩子在3-5天后热退疹出，就是典型的病程特点。幼儿急疹是病毒感染性疾病，最常引起急疹的病毒是人类疱疹病毒6型、疱疹病毒7型，其他的肠道病毒也可能引起幼儿急诊。病毒的来源不一定是通过大人亲吻所得来，如果大人本身携带疱疹病毒，在亲吻孩子的时候可能会通过呼吸道飞沫传播，导致孩子出现幼儿急疹，这是一种可能的传播途径。\n但是大人不亲吻孩子，平时在环境中也可能会接触病毒，也可以不通过大人亲吻孩子自己被感染。对于幼儿急疹主要是病毒感染，有可能通过携带病毒的成人亲吻而引起，也有可能孩子自己被感染。幼儿急疹是一种病毒感染性疾病，并不是特别大的问题，只要做好对症的退热处理，等待自然病程过去就可以。