张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩说话不清楚建议可以先去普通小儿内科，或者有专门儿童保健科的医院就诊，因为引起小孩说话不清楚的原因多种多样，在一开始很难去确认具体的诱因。有些孩子可能是听力障碍或者构音器官的异常，此时可能就需要耳鼻喉科的就诊。\n如果孩子是智能发育落后，可能就需要去小儿的神经内科就诊，也有些孩子可能会有自闭症等疾病，导致没有学语或者说话不清楚，可能需要去精神科就诊。所以在一开始不能确认诱因之前，可以先去普通的小儿内科，因为往往小内科属于全科，或者去儿童保健科请医生先确认一下情况。考虑大致的就医方向之后，再去专科就诊相对来说更为明确。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子眼屎多，而且又黄、很黏稠，这个在处理上来讲，先最好用干净毛巾或者干净棉签去把局部分泌物擦干净，尽量要用专用的毛巾，而且在用之前一定要保持毛巾的干净，平时要注意清洁、暴晒，一定要保证毛巾的干净，或者用无菌棉签等也可以，先把局部的分泌物擦干净。擦干净之后往往因为孩子眼屎多，又黄、黏稠，提示存在结膜炎的问题，所以外用妥布霉素这样的点眼液，帮助去缓解局部的症状。\n当然平时要注意尽量不要让孩子，比如用脏手去揉眼睛，或者家长要去碰孩子眼睛的时候一定要注意手卫生，以免加重孩子局部结膜炎的表现，或者诱发孩子局部的结膜炎，因此做好局部的护理，并且外用妥布霉素滴眼液就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子腹泻这个问题，处理方式上我们首先要明确孩子腹泻的原因是什么。孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染两种因素。对于消化道感染来说，最常见的又包括细菌感染和病毒感染两种。如果孩子出现消化道的细菌感染，我们需要给予积极的抗感染处理。如果孩子是病毒感染，一般情况下，只需要对症的止泻就可以了，不需要做抗病毒治疗。如果孩子是消化道的非感染性疾病，常见的原因包括喂养不当，或者是乳糖不耐受，或者是牛奶、蛋白过敏等等。多数是见于小月龄的孩子，我们就需要根据所相应的原因，比如孩子如果是乳糖不耐受，我们就需要在母乳前添加乳糖酶，或者是换用没乳糖的奶粉。如果孩子是牛奶、蛋白过敏，我们一般是需要给予低敏奶粉，或者是母亲忌口等等，来帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身，我们主要做的是一些对症止泻药的处理，我们可以给予的常见的药物包括肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散，另外是益生菌，再有就是一些锌制剂等等，都可以帮助孩子止泻。对于腹泻本身，对孩子并不会引起太大的影响。最主要的还是很多腹泻的孩子，可能会出现脱水，也就是说我们保证孩子的出入量平衡是相对更重要的事情。如果孩子出现脱水，多数情况下，轻度脱水比较常见，轻到中度的脱水，我们可以做口服补液的处理，不需要到医院就医。如果孩子已经出现重度脱水，比如孩子出现明显的尿少、无尿，或者是前囟凹陷、眼窝深陷、精神萎靡等等，就需要及时的就医，做静脉的补液，以保证孩子安全。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于引起婴儿掉头发的原因，首先要先看一下孩子掉头发的程度严不严重，正常来说人体有正常的新陈代谢，孩子实际上也会有正常脱发现象，这种脱发往往不太严重，相对比较轻微，可能脱掉的头发相对比较少，这种情况没有问题，可以不用做特别的处理。\n除此之外，引起孩子脱发的原因，对于婴儿来说特别常见的，就是孩子脱发之后引起的枕秃。这个时候引起孩子脱发的原因，有可能是因为局部的皮疹，导致孩子躺在床上的时候来回的摩擦。\n有些孩子可能会因为环境温度比较高，出现出汗的现象，导致因为头部的瘙痒出现摇头的表现，头发也能因为局部摩擦导致脱落，使孩子出现枕秃。\n还有一些孩子可能因为病理因素，比如孩子有遗传相关的问题，或者有些孩子是局部小片的脱发，就是类似于斑秃。\n另外，还有一些孩子可能会有头部的感染，比如一些真菌感染或者细菌感染等，都可能会引起脱发。\n所以孩子如果脱发，先看一下孩子脱发的表现程度，另外再去找相应的诱因，做出相应的处理。\n

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝患有湿疹之后给孩子用激素可能会遗留的一些问题，首先实际上谈不上太严重的后遗症，激素是孩子患湿疹之后可以使用一个药物，但是使用有一定的要求和规范，如果使用得不是特别的规范，可能容易给孩子导致局部皮肤色素沉着或者色素脱失的表现，可能有一些影响美观。\n另外，很少一部分孩子可能会出现激素依赖性的皮炎，就相对来说更严重一点了，所以如果要使用激素，一定尽量要确认孩子的情况，在医生的指导下来使用，一般情况下不建议长时间小剂量使用，也就是说如果要用尽量在医生的指导下，对局部好好地使用，但是短时间内尽快地把它缓解之后，快上快下，尽快地停用，这样对孩子的影响可能相对来说比较小一点，如果长时间地小剂量使用，可能局部的表现并没有很好地缓解，但是相关的副作用又会特别大，所以这种使用方法就不是特别得好。\n对于湿疹来说，除了激素之外，其实更多的，平时更方便和安全的是给孩子积极大量地外用保湿霜，对湿疹的恢复是有很好作用的。当然因为湿疹可能往往是过敏的皮肤表现，所以也要注意确认孩子过敏的情况，并且对过敏做相应的调整，这样才能从根本上去治疗或者是缓解湿疹的表现。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
当宝宝患湿疹的时候，如果是纯母乳喂养的孩子，妈妈不能吃哪些食物的问题有很大个体差异，也就是每个孩子可能都是不同的。孩子长湿疹往往是过敏的皮肤表现，过敏对于小月龄孩子尤其是母乳喂养的孩子，主要指孩子对妈妈食用了某些食物不能耐受，出现过敏表现。比如最常见的一些容易引起过敏的食物种类，包括有牛奶、鸡蛋、海鲜、牛、羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳类食物等，这些都是最常见的引起过敏的食物种类，但是可能引起孩子过敏的食物并不只限于这几大类。\n所有食物种类都可能会引起孩子过敏，而每个孩子的个体差异又非常大，所以对于一个特定的孩子来说，母亲需要通过自身的饮食回避或筛选和确认，来决定孩子到底对哪个食物不耐受。比如在临床上见过妈妈不能吃白菜，妈妈吃白菜之后孩子就便血，白菜对孩子来说就是一个引起过敏的食物了，妈妈就不能吃。\n所以对每个妈妈来说需要通过自己在平时生活中观察，比如吃了某些食物之后孩子出现过敏表现，比如长湿疹或者出现腹泻、呕吐等表现，停用之后表现就有明显好转，这种食物就不要再吃了。但是如果吃了一些食物之后，孩子没有任何的异常表现，说明食物对孩子来说就是安全的，可以正常的食用。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝嘴边的周围会出现了一圈红色或者一片红色，首先要请医生来具体看一下到底是什么东西，因为在没有看到皮疹的情况下是很难判断，或者准确的去判断到底是什么东西。如果孩子是在口周一圈红的，同时可能会有嘴唇的肿胀，小心有没有过敏的问题，尤其是孩子可能还会有瘙痒。或者孩子可能比如添加了一些新的辅食等等，或者吃了容易过敏的食物，比如鸡蛋、海鲜等等，包括吃西红柿、芒果等容易过敏的食物之后，出现了口唇的肿胀或者口周一圈的发红、瘙痒，很可能是局部的，称为口唇综合征，也就是过敏的表现。\n家长就要注意判断、去回忆和确认可疑的过敏原，然后尽量的回避。如果孩子嘴唇或者嘴巴周围只是出现了一片红色，要看有没有局部的瘙痒或者突出皮肤的皮疹、疱疹，或者只是局部皮肤的粗糙，这种情况就比较多。比如可能是一些病毒感染或者湿疹，当然也可能是过敏，所以具体看情况之后，再来确认到底是什么皮疹，再来考虑什么原因所引起的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于50天的宝宝湿疹反复怎么办这个问题，对于小月龄孩子，如果出现湿疹，这往往提示存在过敏的问题，也就是湿疹是孩子过敏的皮肤表现。因此，对于50天的宝宝，如果湿疹反复，首先要做的是注意寻找引起孩子湿疹的过敏原。对于50天的宝宝，主要是奶品的过敏，比如孩子吃奶粉，说明可能存在牛奶蛋白过敏，如果孩子吃母乳，有可能是因为母孩子对妈妈吃的某些食物种类不耐受，比如像牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等等，当然不限于这些。\n如果孩子对这些食物过敏，当妈妈吃了这些食物，而孩子又吃了母乳，就可能会出现湿疹。而当孩子没有去回避过敏原之前，他的湿疹既使用外用药也会反复发作，所以一定要注意调整孩子的奶品。对于牛奶蛋白过敏的孩子，要给他换用低敏奶粉，比如深度水解蛋白或者氨基酸奶粉。对于母乳过敏的孩子妈妈要注意自身的忌口，回避引起孩子过敏的食物，也就是不吃了，这样才能从本质上去帮助孩子彻底的根治湿疹。当然除此之外就是局部护理，比如给孩子积极外用保湿霜，严重的可以外用激素类软膏等等，帮助孩子缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝脸上的湿疹一般情况下是不能自愈的，如果面部出现湿疹，尤其是对于小月龄的，像6个月以内的婴幼儿来说，脸上出现湿疹主要是与过敏有关，尤其是小月龄孩子的食物过敏，也就是孩子先出现了食物过敏。\n孩子如果吃奶粉，可能有牛奶蛋白过敏，如果是吃母乳的话，可能是对妈妈吃的某些食物种类过敏，比较常见的像牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、贝壳类食物等，这些都非常容易引起孩子过敏，如果妈妈吃了这些食物，孩子再吃母乳就会起湿疹。只要这些引起孩子湿疹的过敏原持续存在，湿疹也会持续存在或者反复发作，无法完全恢复，所以对于孩子脸上的湿疹，主要做的是要注意让孩子回避过敏原，如果过敏原持续存在，湿疹就不能自愈。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小儿头发白，主要是由于孩子毛囊里面黑素细胞的数量和功能受到影响，所以会导致出现白头发。引起白头发，首先可能和孩子营养状况有关系，如果营养状况比较差，包括一些微量元素缺乏等等，都可能会导致黑素细胞受到影响，使他出现白头发。\n另外，特别重要的一个诱因是孩子可能会存在疲劳、紧张、焦虑、压力等等，这个时候都会影响头皮的血供，也会导致毛囊里面黑素细胞的数量或者功能受到影响，所以也容易出现白头发。另外，还有一些孩子可能存在疾病，比如内分泌疾病或者用药，这些也可能会导致出现白发。所以，引起小孩子白头发的原因多种多样，包括还有遗传因素影响等等，需要结合孩子的情况来具体情况具体分析，再做必要的处理。