李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者临终前会出现恶液质的状态，产生的症状患者往往表现为全身皮肤黏膜发黄、消瘦、乏力，有时会出现呼吸困难，甚至呕血、黑便、柏油样便的症状，尤其是胃癌晚期发生肝转移，可能会出现尿色发黄或者腹部胀痛的情况。有时发生了远处的骨转移会在转移的关节，或者四肢出现剧烈的疼痛，而且功能受限，有时严重的会影响四肢功能的障碍。在临终前有可能会出现休克的状态，血压脉搏进行性的下降，这样都是危险的信号。出现了上述的这些症状时，一定要引起高度的重视和注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者可以采取艾灸的方式进行对症治疗，效果比较理想，常采用的穴位有中脘、胃俞、内关、气海、足三里，主要的操作方法是将生姜切成薄片放在这些穴位上，通过艾条进行点燃，使局部有温热、舒适感，局部感觉烧灼、发烫时换另一根艾条，每日可以做1-2次艾灸，5次为一个疗程。　　这些方法对于胃癌患者，尤其是晚期胃癌患者效果更加理想，能够减轻患者的腹胀、恶心、呕吐，提高患者的免疫能力，同时能够增加胃癌患者的食欲，有利于胃癌患者体质的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌病人如果没有明显的手术史，则此种肝癌患者肠道功能良好情况下可以吃稀软面条、面片、花卷及馒头等，可以吃新鲜蔬菜、水果包括苹果、香蕉、橘子，菜品可以选择豆制品及花菜、芹菜、韭菜，均有助于改善患者营养状态同时能够提供优质蛋白。对于提升该患者体内蛋白含量，减少肝腹水的发生，以上有益的食物均为非常不错的选择。因此，对于肝癌患者患者一周的食谱也应根据患者的饮食状态及身体状况适当调解，原则上一定要以易消化、易吸收食物为主。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌一般转移的方式有肝内转移、淋巴转移以及血行转移，对于肝癌发生骨转移多处是在晚期通过血行转移的方式，转移到相应的骨头部位，当出现肝癌骨转移时会在转移的相应部位出现红肿、疼痛，有时会出现肢体麻木或者神经性疼痛的症状。对于转移至腰椎或者胸椎的肝癌，可能随着肝癌细胞的增殖、繁殖，会出现损害神经根刺激症状，包括出现双下肢的活动障碍、麻木，甚至严重的会出现截瘫的可能。有的肝癌骨转移可能是因病理性骨折而就诊，因此出现肝癌骨转移一定要选取合适的靶向治疗方案，能够减轻和抑制骨转移的程度，有利于提高肝癌发生骨转移的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝岛与肝癌是两种疾病，比较容易分辨，鉴别主要的诊断点是肝岛是一种弥漫性、不均匀的脂肪，沉积在残留的正常肝脏组织中形成肝岛，患者并没有明显的症状，但彩超学或者CT时容易把肝岛当成占位性病变。肝癌经过CT或者增强CT、磁共振基本能够达到定诊的程度。必要时也可以通过对肝岛或肝癌所产生的占位效应，进行所在区域的肝细胞穿刺，是诊断和鉴别这两种疾病非常好的手段。因此想鉴别肝岛和肝癌，除了依靠患者的症状和体征外，最好结合具体的病理穿刺以及增强CT扫描等，都可以将这两个疾病鉴别开。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌晚期的患者，由于失去手术的机会，因此西医的治疗方式和采取的方案相对比较有限，可以采取中医中药治疗方案。临床上肝癌晚期，可以应用中药调理，常用的有复方斑蝥胶囊、肝复乐胶囊，这些药物都能够减轻该患者的症状，包括消瘦、乏力，以及营养不良的状态，这些药物的应用可以消除术后的一些残余癌细胞，对于晚期采取放化疗的患者，也能够起到减毒的作用，因此肝癌晚期的患者可以适当的选取中医中药治疗，能够提高肝癌晚期患者的生存质量，适当的延长患者的生存周期。对于晚期的该患者也要配合营养的药物，包括肠内、肠外营养，这样都能够使患者的生存期进一步的提高。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝硬化和肝癌是肝脏系统两种性质不同的疾病，但是很多肝癌的患者都是由肝硬化演变而来，尤其是乙型肝炎病毒感染之后，经过多年逐渐发展成乙肝、肝硬化，最终发展成肝癌的地步，肝炎、肝硬、化肝癌的三部曲是肝癌的发病过程。想预防肝癌的发生，要先预防乙型肝炎病毒感染，尽量避免吸烟、喝酒导致肝硬化，能减少肝硬化发展到肝癌的诊断因素。对于肝硬化的患者也应该积极的保肝、护肝、降低纤维化的程度，都能够使肝硬化的患者得到很好的治疗，能够减缓，甚至预防发展成肝癌的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
早期肝癌由于肿物的形态不规则，而且肿物偏小时，容易误诊为肝囊肿或者肝脏的结节性病变。要想具体确诊或者排除肝癌要做增强CT，早期肝癌通过做增强CT扫描，能够有效精准的确诊是否是肝癌，还是其他肝脏良性病变。肝癌的增强CT表现为，造影剂进入肝脏细胞以后出现造影剂的快进快出，有明显的强化效应，对于比较明显的动脉期和静脉期的表现，都能够高度怀疑早期肝癌的可能性。肝囊肿表现没有明显的强化，基本可以排除肝囊肿。检查过程当中发现肝脏占位时一定要谨慎，必要时应该积极的采取增强CT或者磁共振，进一步排除肝癌可能性，以免引起误诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌出现疼痛并不能够代表是晚期，因为有些肝脏表面的恶性肿瘤，由于距离肝脏包膜很近，可能很早的时候也会出现疼痛。由于包膜张力比较大或者在右侧肝癌的表现中，刺激膈肌容易造成疼痛，向右侧的肩部或者肩周放射性疼痛。因此出现肝癌疼痛的现象，也要积极的采取治疗措施，不要误认为是晚期就放弃了治疗。在治疗上可以选择手术治疗的同时应用靶向治疗，包括口服索拉非尼以及静脉化疗奥沙利铂、三氧化二砷的这些药物的应用，都有可能提高肝癌患者的生存期和治愈率。应该注意患者的饮食起居和生活习惯，避免熬夜适当的体育运动，进食易消化的食物来提高患者的生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
身体上长有蜘蛛痣不一定是由于肝癌导致的，在临床当中蜘蛛痣也可以见急性、慢性的肝炎或者肝硬化，有时也可见于孕妇和正常的健康人，蜘蛛痣本身并没有什么危害。如果发现身体有蜘蛛痣，最好到医院复查肝功能和肝脏的彩超，排除是否是由于肝功能衰竭或者肝癌等疾病导致的，同时应该做相应的彩色超声，比如肝脏的超声，也可以做进一步的鉴别诊断，应用肝脏的增强CT，都有助于诊断或者排除肝癌。当身体出现蜘蛛痣时一定要及时的到医院就诊，通过医生的检查和相应的诊断就能够找到具体的病因，进一步处理。