曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
慢性阑尾炎常常和急性阑尾炎密切相关，很多患者在慢性阑尾炎之间都有急性阑尾炎的病史，医生通过抗炎输液等保守疗法，控制急性阑尾炎的炎症症状。但是阑尾腔会因为发作过急性阑尾炎而变得狭窄或者是扭曲，这一基本的病理变化导致阑尾腔相对狭窄，阑尾内的分泌物不容易排到阑尾腔之外，这样就容易导致慢性阑尾炎的持续发作。\n通过钡餐等影像学检查，可以观察到阑尾腔堵塞，阑尾不再显影，不过通过超声检查，有时候慢性阑尾炎的阑尾并没有出现明显的肿大。在这种情况下，一旦阑尾炎诊断明确，应及早的进行手术切除，因为慢性阑尾炎在患者体力不支，或免疫力低下时非常容易发作为急性阑尾炎，产生严重的后果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
阑尾炎是常见的外科急腹症，其发生的原因大多数是由于局部的粪石形成所造成。由于粪石会堵塞在阑尾腔之内，导致阑尾腔内的分泌液体不能顺畅排出，这样会导致细菌在阑尾腔内大量繁殖，如果控制不当便会形成阑尾的炎症，严重时会出现穿孔、坏疽等相应的阑尾炎表现。在阑尾炎的诊断过程中，物理检查、实验室检查以及相关的影像学检查都非常重要。\n物理检查也就是医生的临床经验，可以通过望、触、叩、听相关的临床技能，对疾病进行基本的判断，再配合上生化史的指标，比如血常规的升高，再配合影像学的检查，如超声提示阑尾肿大，或者CT影像提示阑尾局部的渗出，这些都是阑尾诊断的依据。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
有些阑尾炎用吃药的方法可以治愈，但如果出现了化脓、坏疽等重症的阑尾炎，出现了腹膜炎，大多需要手术才能解决。阑尾炎是常见的外科急腹症，其发生原因大多是由于粪石堵塞，造成阑尾相应的分泌物不能顺畅的排出，细菌在阑尾腔内便可以大量的滋生，便产生阑尾炎，严重的时候阑尾会因炎症的加重而出现穿孔，甚至出现阑尾周围脓肿。\n对于阑尾炎的治疗，如果阑尾炎处于发病早期，症状较为轻，而粪石嵌顿又不十分严重，这种情况称之为单纯性阑尾炎，可以通过口服药来控制。在治疗过程中，一定要注意观察病情的变化。如果出现了腹膜炎表现，应该积极的进行手术，才是比较恰当的治疗方法。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
阑尾炎是常见的外科急腹症之一，其发生的原因大多数是由于阑尾腔内的粪石嵌顿导致阑尾腔和盲肠相隔绝。阑尾腔内的分泌物不能顺利的排出，使得大量的细菌在阑尾腔内繁殖。如控制不佳或粪石持续不能排出，便导致了局部的炎症出现。严重时会出现阑尾的化脓、穿孔，甚至达到阑尾的中为脓肿。\n急性阑尾炎一般去指发病急骤，在24小时之内出现明显的右下腹痛，通过阑尾的超声或者是CT检查，大多数情况可以明确阑尾炎的诊断。对于发病以后72小时之内，如有可能尽量做阑尾切除手术，以免阑尾炎症的持续扩散。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻实际上是一种临床表现，而不是临床疾病，很多原因都可以导致肠梗阻，比如外伤手术以后，腹部的肠管会在愈合过程中出现肠粘连，严重的时候会导致粘连性肠梗阻，在肠梗阻的预防上，医生会建议患者在术后尽早下床活动，通过肠道的主动和被动运动，加速肠道的功能恢复，以减轻肠粘连。\n如果肠道梗阻是由肠道肿瘤引起的，肿瘤只有通过手术切除才能治疗肠梗阻。肠梗阻的预防主要是在平时减少致癌物质的摄入，比如腌制、熏制、烤制的食物，这类食物有少量的致癌物质，尽可能少吃。诊断肿瘤的时候肠镜检查是非常重要的，定期的体检以及肠镜检查是早期发现肠道肿瘤的重要手段。因此，对于肠梗阻的预防，根据不同的出发点，采用的手段完全不同。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻是一种临床症状，并不是一个疾病，其主要的表现就是呕吐，这是由于胃内容物和胃液，不能够通过远端梗阻的肠管而排到下方去，大便也因此停止。长时间胃内的积存会出现反射性呕吐，呕吐以后由于胃内压力减小，患者会感觉到舒适，但是呕吐以后肠梗阻并不意味着就缓解了，因为远处的梗阻并不会因为呕吐的结束而结束。\n如果是肠道肿瘤或肠道扭转，大多数都需要进行手术切除，才能缓解肠梗阻的症状。如果是肠功能引起的肠梗阻，有时候通过留置胃管，通过灌肠刺激结肠排便，有时候肠梗阻可以缓解，因此在诊断和治疗肠梗阻的时候，重要的是针对病因诊断和治疗。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻是常见的临床症状，导致肠梗阻的原因较多，比如肠癌或者是肠扭转等，会引起肠道的机械性梗阻。这类梗阻只有通过手术切除肿瘤或者恢复肠道的解剖位置，才能解决肠梗阻的症状。而对于一些疾病引起的肠功能性梗阻，比如便秘或者是其他肠功能紊乱状态时导致的梗阻，我们可以通过灌肠、留置胃管、输液、补充电解质等办法，让肠道处于休息的状态，并通过饮食调整来调整大便的顺畅度。因此，对于不同的肠梗阻，我们要采取不同的处理手段。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻是一组临床症状，主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及停止排气、排便，所谓停止排气就是停止放屁。当然在肠梗阻的早期，梗阻的远端肠管内会存留一些残存的气体，在肠道之内会有较多的细菌，会产生一定的气体，因此在肠梗阻的早期可能也会出现少量的排气。\n随着时间的延续，排气越来越少，梗阻的近端肠管逐渐扩张，腹胀越来越严重，应及时到医院就诊，判断梗阻的原因。肠梗阻分为机械性梗阻、血运性梗阻以及动力性梗阻等，不同的原因治疗方式也是完全不同的，肠梗阻的治疗原则上发现梗阻的原因是最为重要的。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻是常见的临床症状，并不是具体疾病，很多疾病都可导致肠梗阻，如大便干燥、秘结，导致大便排出不畅而形成粪石类的肠梗阻。肠扭转或者肠道肿瘤，导致肠腔完全闭塞，形成机械性梗阻。\n肠道的血液供应出现障碍，出现血运性肠梗阻，不同原因的肠梗阻，治疗方式完全不同。如果大便干燥引起功能性肠梗阻，一般不需要手术，通过灌肠留置胃管、抗炎、补液等相关治疗，一般可以缓解。但对肠扭转肠道肿瘤或者肠道缺血导致的相关肠梗阻，一般需要进行手术，解决肠梗阻的相关症状。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
小肠梗阻在临床上并不是具体的疾病，肠梗阻形成的原因是较多的，任何原因导致肠的内容物不能顺利通过，而产生腹痛、腹胀、恶心、呕吐及停止排气、排便，均可以称之为肠梗阻。小肠本身很少出现肿瘤，但是在一些特殊情况下，比如肠扭转或者肠道的结石，均可以导致小肠的机械性梗阻。对于这类梗阻有时通过保守治疗，包括留置胃管、禁食、禁水，使肠道得到休息，肠的扭转或者粪石嵌顿有时是可以自行缓解的。如果长时间的粪石嵌顿或者肠道扭转不能够及时缓解，手术切除是必要的治疗手段。有时候小肠梗阻和局部的血运障碍有关，尤其是系膜血管的缺失，常常会导致受损肠管的坏死。在这种情况下只有及时的肠管切除，才能缓解肠梗阻症状，同时也减少感染中毒性休克出现的可能，提高手术的治疗效果。