刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强核磁共振所使用的造影剂，是一种相对安全的造影剂，很少使病人发生副反应，但是也有极个别患者会发生副反应，大概有以下几种：\n一、患者可能会出现恶心、呕吐、面部潮红等症状，一般这种症状相对比较轻，不会影响患者继续进行检查。\n二、患者可能会出现支气管痉挛，甚至是休克等严重的并发症，当患者出现此种情况时，必须立即停止检查，并进行相应的急救措施。\n核磁共振造影剂相对于CT造影剂来说比较安全，但是做完检查之后，一般也会要求患者在检查时观察30分钟左右，看看有没有过敏反应，患者是否有不适症状，才可以离开。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT、DR和核磁共振检查是影像科常用的三种检查方式，具体区别如下：\n1、原理：CT和DR都是利用放射线对患者进行检查，但是CT是利用射线对检查部位进行断层扫描，而DR是一种重叠的影像，所以CT的分辨率要比DR更高一些。另外，核磁共振是利用外加磁场对人体进行扫查。\n2、适应范围：CT对密度的分辨率比较高，适合于身体绝大部位的检查，比如头部、胸部、腹部以及骨骼系统等。DR适用范围相对窄一些，多用于胸部以及骨骼系统疾病的检查。核磁共振对软组织的分辨率比较高，通常适合于头部、腹部、软组织等疾病的相关检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
放射科只要墙和门做好了防护，基本上在放射科检查室以外就没有什么辐射。因为它的门和墙都为特制，比如会用铅以及硫酸钡等对检查室内的射线进行阻隔，所以放射线科以外的地方基本上都安全。如果在检查的时候，放射线科的门张开，或者防护做的不到位，放射线科外就有可能会存在辐射。\n为了安全起见，如果条件允许，尽量不要在放射线科外的走廊内多逗留，可以选择其他的地方，特别是孕妇或者对射线比较敏感的人群。正常情况下，正规医院每年都要对放射线科室外以及室内进行射线检测，所以一般都安全。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强核磁共振检查注射的药物称之为对比剂，临床上大概有三大类对比剂，包括离子型非特异性细胞外液对比剂、非离子型细胞外液对比剂，以及器官组织特异性对比剂，其中以第一种对比剂应用的最为普遍，常见的是钆喷酸葡甲胺。\n磁共振对比剂的目的在于提高图像的信噪比和对比噪声比，有利于病灶的检出，而且通过病灶的不同增强方式和类型，能够帮助病灶进行定性。对比剂还能够提高核磁共振血管成像的质量，并利用组织或者是细胞特异性对比剂，能够获得特异性的信息，提高病灶的检出率和定性诊断的准确率。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振血管造影主要是利用核磁的流空效应来显示血管的一种新技术，也就是磁共振血液信号，要比周围静止组织的信号要高，两者形成明显的信号对比，可以把整个血管都能够清晰的显示出来。一般都是先采集一系列连续薄层的断面图像资料，然后再按照一定的方法进行后处理，比如重建。\n重建的方式有很多种，其中以最大信号强度投影法最为常用，然后再对任意角度的血管投影成像进行三维的显示，磁共振血管造影不需要使用任何的造影剂，就可以显示出血管的病变，所以是一种无创式的检查方式。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前还没有明确的临床研究证据表明，做超声会对胎儿有不利影响，但是从理论上来讲，超声毕竟属于物理学的诊断方式，如果长时间对某一个部位观察，有可能会产生不良的生物效应。早期胎儿检查的时间一定要尽量缩短，一般不要超过五分钟，特别是对胎儿的重点部位进行检查时，比如眼部或者是心脏等部位，持续的时间要更短一些。\n超声检查一定要到正规的医院，找专业的医生检查。检查的过程中要调整仪器的参数，比如降低机械指数，能够降低超声潜在的不利影响。一般情况下，超声属于相对安全的检查方式，目前世界上也是在用超声对怀孕期的女性进行检查，观察胎儿在母体内生长发育情况，并且能够用超声排查胎儿的各个脏器是否发育异常，可以按照医生指定的时间做超声检查比较安全。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝、胆、胰、脾的彩超，能够检查出腹腔脏器的大部分病变，主要分析如下：\n1、肝脏超声：可以判断肝脏的大小、形态，判断肝脏是否有弥漫性改变，是否达到肝硬化的程度，也可以判断肝脏是否有占位性病变，并判断患者是囊性占位还是实性占位，还可以判断肝脏是否有包虫病、肝脓肿，以及肝脏是否有外伤等情况。\n2、胆囊超声：可以判断患者是否有胆囊炎、胆囊结石，以及胆囊结石的类型，胆囊壁是否有隆起样病变，还有肝内胆管的结石或者是胆道系统的扩张，是否有先天性胆管囊状扩张症等。\n3、胰腺超声：可以判断患者是否有急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎，胰腺是否有囊肿或者是实性肿瘤，胰周是否有包裹性积液等。\n4、脾脏超声：可以判断脾脏的大小、形态是否正常，并最终判断脾是否增大，是否有脾脏囊肿或者是实性肿瘤，是否有脾破裂、脾梗死或者是脾脓肿等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
体表的肿物通过彩超绝大多数都能看见，如果患者出现体表肿物后，可以让医生进行彩超检查，彩超室医生会选择浅表的探头对患者进行观察。\n如果体表的肿物特别大，超声很难能够观察到全貌，此时可能还需要患者再进一步做核磁共振，或其它影像学来检查，但绝大多数的体表肿物都可以通过彩超来判断大小、形态以及内部的结构特点等，还能够看到病灶的血液供应特点。必要时可以在超声引导下做体表肿物的穿刺治疗或者是穿刺活检，所以超声在体表肿物的诊断以及治疗方面有着非常大的优势。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
并不是做所有部位的B超都需要憋足尿，一般经腹部的妇科超声、泌尿系统超声需要患者憋好尿，特别是妇科超声，妇科经腹部超声检查膀胱只有憋好尿，充盈的膀胱才能作为透声窗，之后观察到膀胱后方的子宫、双附件等大致情况。对于泌尿系统的超声检查，由于膀胱是泌尿系统的一个脏器，只有膀胱内充满尿液膀胱壁才能够显示清楚，避免遗漏膀胱壁上的病变。所以，以上两项检查最好让患者憋尿。\n如果患者要做前列腺超声检查，尿也不能憋太多，只需要少量就足够了。如果憋尿太多，前列腺位于膀胱后方，容易被推到更深的部位，显示的不清楚。如果尿憋的太多，可能还要排出一部分。患者在做超声之前需要做什么样的准备，最好提前问一下医生，一般超声科外的候诊区域也会有相应的告知，只有患者做好了准备，才能够顺利完成检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
介入超声(即介入彩超)是目前超声发展的一个趋势，主要指在超声引导下进行穿刺活检，或者是治疗的一种检查、治疗方式。介入超声目前主要包括在超声引导下做相关组织的穿刺活检，做胸腔积液、腹腔积液抽液，或者是置管引流，也可以做脓肿的穿刺抽液治疗，还可以做囊肿抽液硬化治疗。此外，可以做消融治疗肿瘤，比如无水酒精注射、微波、射频、激光、高强度的聚焦超声等，都可以用来治疗肿瘤，目前还可以用放射性粒子植入治疗部分肿瘤，介入超声还可以做超声造影、超声引导下的微波或射频治疗等。\n随着技术的逐渐发展，介入超声诊断和治疗范围也越来越广，在临床上应用的越来越多，由于其是一种微创的检查、治疗方式，故普遍受到患者认可。