刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝肝硬化失代偿期，简单的说是目前现有的肝细胞，已经不能维持肝脏正常的功能，患者已经出现肝功能的严重减退，并且出现门静脉高压症的表现。首先患者会出现消化系统的症状，出现进食后饱胀不适感、恶心、呕吐，对脂肪以及蛋白质的耐受性比较差，稍微进食油腻食物可以引起腹泻，并且出现严重的腹胀，有一部分患者还会出现不同程度的黄疸。由于患者凝血功能障碍，还会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等出血的情况。同时多数患者由于脾功能亢进，还会出现不同程度的贫血。患者体内雌激素灭活作用减弱，导致体内雌激素增多、雄激素减少，导致男性患者会出现性欲减退、乳房发育的症状；女性患者会出现月经失调、闭经以及不孕的情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病窗口期的症状主要是急性期病毒血症的症状，患者会出现不明原因的发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、体重减低等症状，多数都没有特异性，类似于普通感冒，一般这种症状持续1-2周就过去了。有部分患者会表现为皮疹，多数都是斑丘疹。有一部分患者主要表现为全身性、广泛性的淋巴结肿大，肿大的淋巴结主要出现在颈部、腋下以及腹股沟等部位。部分患者还可以出现腹腔的淋巴结肿大，肿大的淋巴结多数都超过1cm，质地比较坚韧，需要持续2-3个月，部分患者会持续半年以上。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝疫苗，一般注射三针程序是0、1、6，0指注射第一针疫苗的时间点，即为0点；1指第一针注射后1个月注射第二针疫苗；6指第一针注射后6个月注射第三针疫苗，疫苗可以到当地的社区以及疾控中心去注射。\n但是乙肝疫苗并不是一劳永逸的，接种后需要检验接种的效果，以及表面抗体的滴度。当滴度小于保护值10IU/L时，需要及时的补种，使体内维持有效的表面抗原滴度，这样才能够有效预防乙肝病毒感染，真正达到预防感染的目的。建议接种疫苗三针之后，过1个月检测抗体的滴度，看看是否需要补种加强针。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
梅毒晚期可以在小腿部位形成树胶样肿，鼻中隔骨质破坏，可以形成马鞍鼻。皮下可以形成纤维结节，呈对称性，大小不等，质硬，不活动。晚期梅毒主要表现为心血管梅毒以及神经梅毒，心血管梅毒一般主要是主动脉受到侵犯，可以发生主动脉瓣闭锁不全，引起梅毒性心脏病。神经性梅毒可以表现为梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆等，患者可以出现颅内压增高、头痛、局部压迫症状，有的患者可以表现为感觉异常、共济失调等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
长水痘不是一次大排毒，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，传染性很强，人群普遍易感。一般接触的患儿90%以上都能够发病，出的水痘是因为病毒经直接接触或者呼吸道侵入人体后，就在局部皮肤黏膜内的淋巴结复制，然后进入血液和淋巴液免疫系统。在免疫系统内增殖后，再次进入血流形成病毒血症。所以病毒这时候会散布到全身各组织器官引起病变，临床上我们所见到的水痘、皮疹分批出现，就与病毒的间歇性播散有关系，所以出的水痘是病毒感染的一种现象，并不是身体普通的排毒。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝硬化患者一旦进入失代偿期以后，预后比较差，平均的生存期大概在5年左右。因为肝硬化代偿期的时候，肝脏还有足够的能力来维持生命的需求。但是患者一旦进入了失代偿期，说明肝损伤逐渐加重，肝脏变形、变硬、功能减退，患者会出现明显的功能减退的症状，以及门静脉高压的表现，比如腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征，还有一少部分患者会同时并发肝癌。所以，积极治疗很重要，如果能够通过积极治疗，改善肝功能，就可以延长肝硬化患者的寿命，提高患者的生存质量。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝硬化早期，多数患者没有特别明显的症状，很多都是体检做超声的时候，然后才发现的。有部分患者症状比较明显，可以出现消化道的症状，比如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有部分患者可以出现乏力、头晕、失眠等症状。有部分患者在体检的时候，还会出现肝脏肿大、蜘蛛痣、肝掌、肝病的面容，部分能够发现脾进行性肿大。做化验，肝功能可以出现异常，肝纤维化指标升高。有部分患者还伴有肝外的器官损害，比如抗体持续升高。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌介入治疗后能活多久，主要看肝癌的临床分期。如果是早期的肝癌，肝癌的直径小于5cm，没有肝外的转移，患者的肝功能良好，这种情况下做介入治疗，一般患者的5年生存率可以达到60%左右，介入的治疗的效果还是非常好的。\n而且介入能够直接有效的杀灭整个肿瘤，能尽可能小的损伤机体，而且能够激活并增强抗肿瘤的免疫功能，是一种新型的微创疗法。但是如果患者已经处于肝癌的晚期，发生了转移，做介入的治疗效果一般不是很好，介入也只能尽量减少肝癌的转移率以及发生并发症，一般生存期在半年左右。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌晚期虽然比较严重，但是也有很多治疗的办法，比如肝动脉化疗栓塞治疗，是目前原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效比较好，可以提高患者3年的生存率。还有无水酒精注射疗法，现在比较热的超声引导下微波消融、超声引导下射频消融、高功率聚焦超声、激光治疗等很多物理治疗方法，效果也都非常不错。一般肝癌晚期的患者都需要采用一种或者多种治疗方法联合应用，尽可能的去除肿瘤，修复患者机体的免疫功能，以及保护重要器官的功能。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌晚期病人，多数有肝区疼痛的症状，患者可以表现为持续性的钝痛、刺痛、胀痛。有一部分患者同时伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、消瘦等恶病质的状态。部分患者同时会出现深度的黄疸、大量的腹水、腹胀等问题。有部分患者因为低蛋白血症，还会出现下肢的浮肿，甚至是全身的浮肿。由于凝血功能障碍，会出现皮下的出血。有部分患者因为合并肝硬化、慢性肝炎，容易出现胃底食管静脉曲张破裂、出血。有的患者会因为大出血，出现出血性休克，同时患者容易并发肝性脑病。有将近一半的患者，是因为肝性脑病而导致死亡。