李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎做引流手术后具体休息的时间，主要取决于患者乳腺炎病情的严重程度以及术后恢复的情况共同决定。对于单纯的乳腺炎引流后脓肿比较小，可以休息7-10天左右，随着病情的逐渐好转就能够逐渐的工作、生活和学习。对于比较严重的急性化脓性乳腺炎，脓腔比较大时可能休息的时间会长达2-4周以上，由于长期需要进行引流处的更换敷料，可能患者需要出院后到门诊定期进行切口的引流、观察以及清创，都需要很长一段时间才能够逐渐的使乳腺炎创口愈合。对于乳腺炎引流后也应该适当的注意休息，要加强营养，都有利于炎症的快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床外科当中常见的一类乳腺疾病，乳腺炎的中医治疗方案，根据病情的严重程度选取的方法也不同。对于早期或症状比较轻微的乳腺炎，可以选取外用药物，如临床上应用的金黄膏、玉露膏以及芒硝溶液外敷，这类药物能够针对早期的乳腺炎，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，能够有效对于乳腺炎的初期，起到稳定和彻底治愈的可能性。如果在哺乳期形成的乳腺炎，应该尽量采取回乳的原则，通过局部按摩或应用药物，有可能使乳腺炎达到治愈的程度。有些患者形成了化脓病灶，可以采取金银花、黄芩、蒲公英、当归以及生甘草，熬制成中药进行内服、外用，能够有效减轻乳腺炎的化脓病灶，有利于乳腺病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎在临床上中医治疗的主要方法就是应用内服、外用的药物，主要是以清血凉血、清热解毒为主要的治疗方向，临床上常用的方剂有丹栀逍遥散加减，主要以治疗导管及其周围组织的炎性病变为主，同时也可以选用仙方活命饮，通过局部肿块的消炎能够使浆细胞性乳腺炎达到局限化，而且为外科手术提供很好的治疗基础。形成炎症或者有效的窦道，能够通过中医方案联合西医的手术治疗，效果特别理想，对于长期溃疡或者经久不愈合的切口，也可以通过祛腐生肌膏来进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性乳腺炎的诊断首先要通过患者的症状体征以及血液生化检查，最终还要结合影像学才能够具体的定诊。急性乳腺炎发病时主要表现为局部的乳腺出现红、肿、热、痛等炎症表现，局部出现明显的压痛，形成脓腔时会触到明显的脓肿，血常规检查白细胞会异常的增高。最主要的一种治疗手段是乳腺的彩色超声，通过超声能够清晰的看到乳腺回声不均匀，血流信号比较丰富，严重的病例能够看到比较明显的脓腔，对于诊断急性胰腺炎都是非常重要的辅助检查依据。急性乳腺炎的患者，一定要到正规的医院进行详细的检查、诊断和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎具体几天能够达到炎症控制、消除，主要取决于病情的严重程度。对于单纯早期的乳腺炎，经过3-5天左右就能够使局部的炎症得到控制或消除。可以采取敏感的抗生素，包括青霉素类的阿莫西林以及头孢类的抗生素对症治疗，也可以做微波理疗和红外线理疗、热敷的方式，都有助于炎症的消除和控制。急性化脓性的哺乳期乳腺炎应该进行乳腺脓肿切开引流，切开后应该在局部填塞引流条，能够充分的引流，有助于化脓性乳腺炎病情的恢复。时间因病情的严重程度，适当延长2-3周左右的时间，症状才能够得到缓解或彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎化脓之后进行手术不是特别痛苦，因为在做手术时应用的麻醉大部分是气管全麻或静脉给药的全麻方式，患者在手术过程当中感觉不到任何疼痛。但是急性乳腺炎化脓手术之后，定期更换切口敷料时比较痛苦，可能疼痛相对较重。在发病的初期，可能每天要更换1-2次，甚至更多的药物引流条，这个期间可能引起患者疼痛、焦虑或恐惧，相对是比较痛苦的过程。但是经过抗炎、对症、引流，充分治疗以后一周左右，化脓的乳腺炎病情就会逐渐好转，经过2-3周左右基本能够达到彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的成因一般大致分为两种，一种是非哺乳期的乳腺炎主要的原因可能与自身免疫有关，或者与乳腺的创伤、乳头畸形有密切关系，往往造成细菌逆行感染，最终导致乳腺炎的形成。第二种乳腺炎就是比较常见的哺乳期乳腺炎，哺乳期的乳腺炎在临床当中最常见。患者主要由于孩子在吸吮乳头时导致局部破口，口腔细菌逆行感染导致乳腺感染形成发炎。另外，哺乳期时乳汁淤积量比较大，乳汁是良好的细菌培养基地，不正确的哺乳方式或不注意口腔卫生，就容易导致哺乳期乳腺炎发生。因此，对乳腺癌的预防与治疗，应从生活起居及母乳喂养综合方面注意，能够减少乳腺炎形成。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎如果没有明显的脓性渗出还是相对比较轻微，如果出现化脓病灶就证明肉芽肿性乳腺炎已经形成脓性感染，部分严重的会形成破溃出血、感染加重的现象。因此，对于单纯没有脓性渗出的肉芽肿性乳腺炎可以通过抗炎对症治疗，局部热敷、微波理疗，保守治疗效果比较理想。一旦形成脓性的肉芽肿性乳腺炎，应该及早到医院进行切开引流，尤其对于形成的多发腔脓肿应该进行充分引流，将脓腔塞入油纱条引流后，当基底的渗出完全干净，肉芽肿性乳腺炎才能够完全或者逐步达到愈合。因此，对于肉芽肿性乳腺炎形成脓性渗出或者比较明显一定要及时到医院进行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺肉芽肿炎一般能否发生恶性变，主要取决于乳腺肉芽肿患者的治疗措施及病程的长短。对于单纯的肉芽肿性乳腺炎，如果能够及时有效的应用抗炎药物或者局部病灶切除，一般不会发生恶性病变。但是部分乳腺炎肉芽肿长期反复的经久不愈，形成慢性的窦道或者长期的感染病灶，反复刺激就会使乳腺肉芽肿的内皮细胞发生恶性变的可能性，此种情况在临床当中也比较多见。因此，对于乳腺肉芽肿性疾病一定要引起高度的重视，应该做到早期发现早期诊断，及时采取有效的治疗措施，能够有效避免发展成恶性的乳腺癌。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎一般形成化脓病灶时间长短不等，部分比较严重的可能短期内3-5天或1周左右就容易出现化脓性感染。部分长期反复的慢性肉芽肿性肺炎，可能治疗不规范长达几个月甚至1年，才能够逐渐反复形成小的化脓病灶。因此，对于肉芽肿性乳腺炎在治疗上一定引起高度的重视，尽量选取内服加外用的药物进行治疗，尤其对于破溃或者形成长期经久不愈的肉芽肿性乳腺炎，应行彻底的清创引流或者局部乳腺腺叶切除，能够有效达到彻底治愈，同时也应该对切除的组织进行病理学检测或者细菌药敏培养试验，进一步决定下一步的治疗方案。