黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
葛根汤可以用来治疗颈椎病，对颈椎病的康复具有非常重要的作用。葛根汤可以有效的消除局部的炎症因子，可以促进颈椎周围的血液循环，改善颈部肌肉和筋膜的血液循环，从而缓解颈椎和颈部肌肉的无菌性炎症，继而缓解局部疼痛，还可以加速营养物质的供应，有效的消除代谢产物。\n葛根汤还可以减轻椎管内的压力，减轻神经根肿胀的程度，因此可以缓解神经根型颈椎病所引起的上肢放射性疼痛和手部麻木。出现椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病时，使用葛根汤的效果不明显，一般这两种颈椎病多选用手术治疗才可以彻底解决问题。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
按摩三天通常并不能治愈肩周炎，肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，在短期之内一般很难治愈。由于肩周炎本身也是一个慢性疾病，炎症的发作期会持续较长时间，故短期内一般只能缓解症状，并不能达到完全治愈。通过按摩可以改善肩关节周围的血液循环，缓解局部肌肉的痉挛，可以达到缓解疼痛、酸胀的作用。\n除了按摩以外，还要积极进行肩关节的功能训练。因为肩周炎比较严重的后遗症就是肩关节囊粘连，可导致关节活动度完全丧失，在早期要在理疗、按摩及消炎镇痛等积极治疗的前提下，再进行有效肩关节功能全幅度的锻炼，如此才可以有效缓解或者避免肩关节的粘连，改善患者的关节活动度。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手关节炎可以表现为手指间关节包括远端指间关节、近端指间关节和掌指关节的疼痛、肿胀。在接触冷风、冷水的时候疼痛、肿胀会比较明显，在休息的时候肿胀、疼痛会缓解。不同患者临床表现有一定差异性。另外还可以观察到手部关节的变形，关节边缘的骨赘增生。在X片上可以表现为关节间隙的狭窄、关节软骨的磨损。另外，因为关节变形明显而影响手指关节的活动，因此手指的活动度下降，功能受限。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
风湿性关节炎的表现是游走性疼痛，一般累及的是大关节，小关节出现疼痛的情况比较少，主要的表现是髋关节、膝关节、踝关节、肩关节部位的疼痛，疼痛不会同时出现，是先在某一大关节，然后再转移另一大关节，所以称作游走性疼痛。\n普通的关节炎只表现为单关节的疼痛、肿胀，普通的关节炎常常跟受凉、受冷，或者是外力反复刺激引起的症状。另外还可以检测血的指标，比如风湿、类风湿因子，也可以来区别普通的关节炎和风湿性关节炎。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎疼痛的部位一般是在下腰部和腰骶部，疼痛往往在夜间比较明显，下腰部的疼痛会向两侧臀部放射，可以伴有骶尾部的疼痛，疼痛时往往会伴有臀部肌肉和腰部肌肉的痉挛。\n在劳累时、精神压力较大的时候，或者感冒的时候容易诱发骶髂关节炎的症状发作，在休息时可以缓解，同时通过热敷也可以使症状缓解。骶髂关节炎往往是一种不明原因的疾病，如果骶髂关节炎的症状较轻，关节间隙没有出现明显破坏，通常进行对症治疗即可。如果关节间隙破坏明显，患者可以手术治疗，进行关节融合手术。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
患有关节炎，应首先要注意关节部位的局部保暖，因为关节炎的重要的诱因就是关节受凉，要局部保暖，多穿衣服，也可以使用局部热敷，通过热敷可以改善关节的血液循环，缓解局部的无菌性炎症，缓解关节的症状。\n还可以进行消炎去痛、对症处理，可以服用塞来昔布胶囊和美洛昔康片来缓解关节的疼痛。另外，还可以服用硫酸氨基葡萄糖，来改善关节软骨细胞的代谢，补充关节软骨的组成成分，也可以缓解关节的疼痛，减少关节的磨损。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合征可以表现为手部麻木，主要是正中神经支配区域的皮肤感觉异常，包括拇指、食指、中指，以及环指的桡侧多半会有麻木、感觉异常。在晚上睡觉手的麻木会加重，很多病人在晚上睡觉的时候会因为麻木而无法入睡，在屈腕的时候麻木感会加重。\n另外，还可以出现手部与肌肉的萎缩，特别是正中神经返支支配的大鱼肌可以发生萎缩，对掌的力量会下降。当发生腕管综合征的时候，要尽早进行手术松解腕管，解除正中神经的压迫。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(腰间盘突出)患者虽然可以通过吊单杠的方法来得到缓解，但是单杠并不作为一种常规的治疗手段，因为吊单杠的牵引程度往往不够多，牵引的强度也不够，可以使得腰椎间盘间隙扩张、增宽的程度比较弱，所以缓解症状的效果较差。另外。在吊单杠的时候，落地的瞬间会增加腰椎间盘的受力，这样也不能保证维持牵引的效果。\n所以，患者腰椎间盘突出的时候，一般建议进行正规的牵引治疗，要到正规的医院在牵引床上进行牵引。牵引的重量一般是体重的1/2左右，通过逐渐的适应可以增加牵引重量，一直到相当于体重的重量。牵引期间可以使椎间隙的宽度增加，使痉挛的腰部肌肉得到松弛，有利于椎间盘的复位、回纳，可以缓解腰椎间盘突出引起的下肢放射性疼痛和肢体麻木，缓解腰部肌肉痉挛，缓解腰痛、腰酸的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰枕对腰椎间盘突出(即腰间盘突出)的患者非常有用，无论是在睡觉的时候，还是在伏案工作的时候，都可以使用腰枕。在伏案工作的时候，在腰椎的后方放置腰枕，可以支撑腰椎的生理性前凸，防止腰部肌肉的痉挛，同时也可以使得椎间盘处于相对压力较小的状态下。因为在腰椎维持前凸的时候，椎间盘所受到的负荷相对较小。\n睡觉的时候可以采用平卧位，即朝天睡的姿势，在腰椎下方也可以放置腰枕，可以比坐位上的腰枕相对低一点，这样也可以维持脊柱的生理性前凸，缓解脊柱肌肉的痉挛，同时还有利于椎间盘的复位回纳。另外，还可以适当进行脊柱的功能锻炼，以脊柱伸展训练为主，平时一定要避免进行脊柱弯曲的功能锻炼，比如要避免仰卧起坐、避免举重杠铃等，这样腰椎间盘突出的症状才会缓解。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者平时的保养方法，主要有以下几点：\n1、避免不良生活、作息习惯：避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作，避免低头玩手机，避免背很重的书包，提很重的物品走路，避免开长途汽车。平时要睡硬床，睡觉的时候在腰椎下方垫一个小的低枕头，能对腰椎的生理性前凸起到支撑作用，可以缓解腰部肌肉的痉挛，有利于腰椎间盘突出的复位、回纳。\n2、腰部的功能锻炼：可以进行小燕飞的动作、三点支撑法和五点支撑法，也可以进行蛙泳运动，都对腰肌力量的增强和脊柱稳定性的增强有良好的效果。\n3、腰椎牵引：通过牵引可以增加椎间隙的宽度，有利于腰椎间盘突出的复位和回纳，减轻神经根性症状。\n4、理疗：腰部热敷或红外线照射，可以改善血液供应，缓解肌肉痉挛和肌肉炎症。