韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
中医治疗系统性红斑狼疮主要有口服中药汤剂、口服中成药，以及针灸治疗这三种方法。口服中药汤剂是在辨证论治的基础上，以补益肝肾为本，急性期多采用清热解毒、凉血的方法，慢性期多采用滋阴养血、活血通络的方法。急性期常用的药物有生地、麦冬、玄参、知母、川牛膝、虎仗等；慢性期常用的药物有熟地、女贞子、山萸肉、白术、白芍、鸡血藤、当归等。口服中成药也可以治疗系统性红斑狼疮，常用的中成药有昆仙胶囊、雷公藤多苷片、正清风痛宁等，现代研究证实上述药物具有调节异常免疫、减轻免疫炎症的作用，可以控制系统性红斑狼疮的病情进展。此外对于以关节肿胀、疼痛为主要表现的系统性红斑狼疮患者，也可以采取针刺的疗法治疗，如针对病变关节局部的疼痛穴位进行针刺疗法，促进局部气血循环，可以缓解病情的发展。无论何种中医治法，都应该在中医师的指导下以辨证论治为原则，根据患者的病情特点而进行。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮发病与病情加重、饮食没有直接的关系，因此患者可以适当的进食豆腐及豆制品。豆腐及豆制品含有丰富的植物蛋白、多种氨基酸、碳水化合物、维生素和矿物质，有利于人体的健康。系统性红斑狼疮患者，尤其是伴有蛋白尿、低蛋白血症的患者，适当进食豆腐及豆制品可以补充白蛋白不足，减轻由白蛋白不足所带来的乏力、水肿等症状。但系统性红斑狼疮患者一次进食豆腐量不宜过多，由于过多进食豆腐可以影响人体对铁的吸收，伴有缺铁性贫血的患者过多食用豆腐不利于贫血的恢复。此外，豆腐中含有一定的嘌呤成分，若系统性红斑狼疮伴有血尿酸升高，此时患者也不应该过多进食豆腐，否则会造成血尿酸高居不下诱发痛风。若系统性红斑狼疮伴发胰腺病变，出现急性胰腺炎时，此时也应该忌食豆腐及豆制品，因为会刺激胃液和胰液的分泌，不利于病情控制。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多脏器、多系统损害的风湿病，历史上由于医疗水平的落后，系统性红斑狼疮死亡率较高。但目前随着早期诊断以及系统性红斑狼疮治疗技术水平的明显提高，系统性红斑狼疮的预后与过去相比已有显著提高，生存率大为延长。\n目前系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上，5年存活率也在90%以上，15年存活率已超过80%，30年存活率也可达70%以上。目前虽无关于系统性红斑狼疮患者平均寿命的数据，但不争的事实是系统性红斑狼疮的存活率已经大为提高。若患者在30岁左右诊断为系统性红斑狼疮，但只要接受规范系统的治疗，在医生的指导下定期复诊、用药、完善相关检查，其30年存活率可达70%以上，能继续坚持治疗，保护重要脏器功能，其平均寿命可与正常人相差无几。因此，得了系统性红斑狼疮并不可怕，关键要早期诊断、规范治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮发病与饮食无关，因此患者可以适当进食红烧肉。但若存在某些特殊类型并发症时，患者应当少吃，甚至不吃红烧肉，如系统性红斑狼疮患者合并皮肤病变，颜面、四肢、胸腹部皮肤存在有较为明显的鲜红色皮疹，伴瘙痒、疼痛明显，甚至出现破溃，此时患者饮食应较为清淡，不应该进食红烧肉等油腻食物。若患者合并有消化系统病变，如合并急性胰腺炎等急腹症时，此时患者更不能进食红烧肉等油腻食物。此外，部分系统性红斑狼疮患者还合并有高脂血症、高尿酸血症等疾病，对于此类患者，饮食更要注意，应以低盐、低脂为主，应少吃或不吃红烧肉。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
进食水果与系统性红斑狼疮发病没有直接的关系，因此患者可以像正常人一样适当进食水果。但在某些特殊的病情时期，进食水果也应当有所禁忌，首先若处于病情急性活动期，颜面四肢存在较为明显的鲜红色皮疹，伴瘙痒难忍时。此时中医认为多属于湿热邪气致病，患者应当避免进食龙眼、荔枝、榴莲等生湿化热类水果，可以进食苹果、梨、桃等水果。其次若患者口服激素剂量较大，因激素可造成血糖波动，此时患者应当减少进食糖分含量较高的水果。如菠萝蜜、香蕉等，可以进食糖分含量较低的水果，如樱桃、草莓、杨桃等。系统性红斑狼疮患者在进食水果时应当将水果清洗干净，每次进食量不易过多，也不立即进食从冰箱里拿出来的水果，否则会造成肠道的感染，反而加重系统性红斑狼疮病情。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种危害性较大的风湿免疫病，多发生于育龄期女性，虽然系统性红斑狼疮仍不能治愈，但经过规范系统的治疗后，绝大多数女性患者都可以长期保持病情稳定，与正常人一样生活。由于系统性红斑狼疮可以造成肺脏、肾脏、血液系统、呼吸系统等多脏器多系统损害，如治疗不及时可造成脏器功能不可逆损伤，严重者可以影响生命。因此系统性红斑狼疮患者尤其是女性患者，一旦明确诊断后就应该积极开始治疗，在医生的指导下加用激素或免疫抑制剂，不可以擅自停药、减药、换药。在治疗的过程中也应该定期复诊，复查相关指标，根据病情变化及治疗效果调整治疗方案。女性系统性红斑狼疮患者，在平时的生活中应该避免紫外线的直接照射，根据气温变化及时增减衣物，预防感冒的发生。若女性患者有怀孕生子的计划，应该做好充分的准备，在计划妊娠前咨询风湿科医师与妇产科医师，全面评价病情情况，若病情及身体状况允许，可以按计划进行妊娠。虽然红斑狼疮不可治愈，但经过规范系统的治疗均可保证病情长期稳定。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
现存中医学文献中无与系统性红斑狼疮完全对应的病名，但对其临床表现有类似的描述，因此中医多将系统性红斑狼疮命名为阴阳毒、红蝴蝶疮等病名。中医认为系统性红斑狼疮发病是由于先天肝肾不足、精血亏虚，加之后天劳倦过度、外感火热邪气，或环境中接受阳光暴晒以致瘀血阻络，发于皮肤、关节、筋骨、脏腑等。因此治疗上多采用补益肝肾为本，急性期清热、解毒、凉血，慢性期滋阴、养血、活血，常用玉女煎、三石汤、葶苈大枣泻肺汤、六味地黄丸、济生肾气丸等方剂。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
目前痛风治疗主要采取口服药物联合饮食控制的方法，在病情稳定的情况下可以少量进食嘌呤含量不高的肉类。痛风是由于长期高尿酸血症造成尿酸盐晶体沉积、析出所导致的一类疾病，目前治疗以口服药物为主，急性期口服非甾体类消炎止痛药减轻关节炎症，缓解期口服降尿酸药将尿酸控制在达标水平，减少痛风反复发作的频率，同时患者应严格饮食控制，避免进食动物内脏、海鲜、浓肉汤、羊肉等高嘌呤食物，通过适当运动控制体重。在病情比较稳定且血尿酸接近达标或已经达标的情况下，可以少量进食鸡肉、鸭肉或淡水鱼等肉类，此类肉类属于中嘌呤食物，但进食上一定要限制每次进食量且烹饪方法避免油炸，应采取清炒、炖煮等方式。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用南瓜，就嘌呤含量而言，南瓜属于低嘌呤食物，一般不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。南瓜营养价值丰富，富含多种氨基酸、维生素及蛋白成分，适当食用有益于身体健康。南瓜对血糖影响较小，伴有血糖升高，尤其是糖尿病的痛风患者也适合食用南瓜。在日常饮食中，主要应当避免进食动物内脏、牛羊肉、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，可以进食大部分绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。在病情稳定且血尿酸已经达标的情况下，可以少量进食淡水鱼、鸡肉、鸭肉等中等嘌呤食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用冰激凌，但一定要少量食用。就嘌呤含量而言，冰激凌嘌呤含量不高，适当食用一般不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。但冰激凌富含糖分、脂肪等物质，而痛风患者多伴有血脂、血糖升高等并发症，且目前研究发现，长期大量摄入果糖可以干扰血尿酸代谢，造成血尿酸升高，有发作痛风的可能。因此，若痛风患者大量摄入冰淇淋，一方面可导致血尿酸升高，增加痛风发作几率，另一方面不利于体重控制，也不利于血脂、脂肪肝等并发症的控制。痛风患者只能少量食用冰激凌，痛风患者日常饮食，应以低嘌呤食物为主，如绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，避免进食动物内脏、海鲜、浓肉汤、羊肉等高嘌呤食物。