陈立

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
急性乳腺炎患者可能会并发畏寒、高热的情况，有时最高体温可以达39-40℃，这时一般需要给予退热药物，但是退热药物只是临时应用，而不能长期应用，一般退热后不需要反复给予退热药物。急性乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，最常见的是哺乳期乳腺炎，如果哺乳期乳腺炎患者发热，需要给予抗生素，一般即使体温恢复正常，也需要继续用抗生素维持3-5天，症状彻底好转以后才可以逐渐停药，同时需要复查血常规，评估机体的炎症情况。最主要的是保持乳汁的排空通畅，因为乳汁淤积是天然的培养基，如果不能保持通畅，乳腺炎会反复发作。如果非哺乳期乳腺炎患者出现反复高热、感染的情况，也需要给予抗生素，但是其病程相对比较长，治愈起来也比较慢，很多情况下可能需要辅助手术治疗或者中医中药治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，其中最常见的是哺乳期乳腺炎。对于哺乳期乳腺炎的预防，主要是保持乳汁的排空通畅，要养成定时排空乳汁的习惯，每次哺乳尽量把乳汁吸尽，同时双侧乳房需要交替的哺乳，不要吃一边的乳房，而另外一侧乳房不管它，这样很容易导致乳汁的淤积，乳汁淤积是感染的天然的培养基，容易导致乳腺炎的发生。同时由于小孩吸吮可能导致乳头的皲裂、破溃，可能导致逆行感染，所以哺乳后一定要清洗乳头，保持乳头的局部清洁，这样都有利于预防乳腺炎，适当的局部热敷、由外而内按摩都有助于预防。对于非哺乳期乳腺炎主要是由于乳腺导管扩张导致的，所以这种情况最主要的是提高自身免疫力、抵抗力，避免乳房的外伤、抓捏，如果发现有问题需要及时就诊，而不要延误治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
浆细胞性乳腺炎是目前比较复杂的乳腺的良性疾病，治疗起来病程比较长，一般需要3-6个月，长的需要一年左右，而且可能会出现反复复发的情况。浆细胞性乳腺炎早期可以出现乳腺肿块，比较局限的时候可以考虑手术治疗，这时手术可能会达到根治的目的。但是有时疾病发展比较快，而且累及的范围很大，可能很快出现脓性感染期，这时一般不建议切开引流。如果有局部的脓肿，可以局部穿刺引流，待抗炎等支持治疗后，如果局部窦道形成或者肿块局限，可以再次考虑手术，可以达到较快的治疗。但是如果出现感染，切开引流后切口经久不愈，至少需要3-6个月，总体愈合比较慢，而且目前没有特效的药物治疗，基本上考虑中西医结合治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症，近期的发病率较前增加，目前浆细胞性乳腺炎的发病原因主要是乳腺导管扩张，乳腺导管阻塞，导致乳腺导管内分泌物潴留，从而反复形成慢性炎症浸润，浆细胞聚集，从而形成浆细胞性乳腺炎，这也是目前比较公认的原因。乳头乳晕区的感染也会诱发乳腺导管的炎症，从而形成此类疾病。还包括体内激素的异常分泌导致乳管内的分泌物增加，有时候自身免疫力下降可以诱发浆细胞性乳腺炎的发生。浆细胞性乳腺炎发病都有较明显的诱因，比如吃海鲜类食物，或者乳房局部的外伤，挤压以及吸烟等都可能会诱发。一旦诊断浆细胞性乳腺炎，总体的病程比较长，但是通过积极的治疗都会好转，但是比较容易复发，平时针对此类诱因需要重视。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎一般可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，其中最常见的是哺乳期乳腺炎，这些大多数都是由于乳管排空不畅，导致乳汁淤积而形成，表现为乳房的红、肿、热、痛，同时可能伴发全身症状，比如寒战、发热等。通过应用抗生素、局部乳汁的排空，大多数可以得到很好的效果。但是有的乳汁排空不畅，最终形成乳腺脓肿，可能需要局部穿刺引流，停止哺乳。比较复杂的是非哺乳期乳腺炎，它又可以分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，这种乳腺炎治疗起来比较复杂，没有特效的药物，而且经久不愈。对于早期出现的乳腺肿块，如果合并炎症，可以考虑手术治疗，手术能达到根治的目的。但是有时非哺乳期乳腺炎可能很快进展为红肿、疼痛，而且范围非常大，这时只能给予抗生素等对症支持治疗，治疗期限比较长，一般需要3-6个月左右。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
对于肉芽肿性乳腺炎，一般不建议直接进行脓肿切开引流，因为一旦切开引流，切口很难愈合，经久不愈。如果局部形成乳腺脓肿，可以给予局部穿刺引流，反复抽吸，有利于局部症状的缓解，待局部炎症控制以后，如果仍然表现为乳腺的局部肿块，可以考虑手术治疗。对于自动破溃的乳房脓肿，只有定期换药。对于没有破溃的乳房脓肿，一般不建议常规切开，因为切开之后它里面的脓肿并不是很多，大部分都是肉芽组织，很难达到引流的作用，反而增加了手术的创面，不利于愈合。所以对于肉芽肿性乳腺炎的脓肿是否需要切开，需要重视。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生2级是乳腺彩超的影像学系统分析，乳腺分增生2级一般是良性，不需要过分担心，有时候提示乳房的局限性的增生或者乳房内合并小囊肿的情况，不需要特殊处理，只需要定期复查乳腺彩超就可以。\n女性尽量每次月经干净后一周左右进行乳房的自检，按一定的顺序按摩乳房，看看有没有肿块，如果各方面都好，每0.5-1年复查一次彩超，平时注意保持良好的心态，少熬夜、少生气，偶尔出现月经前的乳房胀痛不需要过分担心，大部分随着月经结束都会好转。平时饮食上尽量多吃水果和蔬菜，少吃高脂肪、高激素的食物，外面的补品、营养品尽量少吃，一般不会有大的问题。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
小金丸有散结祛瘀的作用，对于乳腺增生导致的疼痛有一定效果，但是不建议长期服用。乳腺增生是正常的生理改变，大部分乳腺增生随着月经的周期而变化，月经前由于雌激素和孕激素的大量分泌导致乳腺组织的增殖、水肿，部分患者会出现乳腺的局部胀痛，月经后随着激素水平的下降，大部分症状可以出现缓解，所以这是正常的生理改变，不需要过分紧张。治疗乳腺增生主要靠自己自身的调节，保持良好的心态，结婚后的女性需要保持和谐的性生活，都有利于缓解乳腺增生的情况。同时尽量生活规律且不要熬夜，而药物不适合长期服用，对内分泌有一定影响，只有当疼痛无法缓解的时候可以适当口服少量药物。

临床上，儿童鼻窦炎可分为急性细菌性鼻窦炎和慢性鼻窦炎急性发作，以急性细菌性鼻窦炎最为常见，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌等。其发病原因如下： 1、儿童鼻窦窦口相对较大，细菌容易入侵引起感染； 2、游泳、外伤等可导致鼻腔或鼻窦的感染。 3、儿童免疫力相对低下，容易患上呼吸道感染，鼻窦炎容易反复发作。

鼻息肉术后护理措施如下： 1、术后采取半卧位，有利于鼻腔及鼻窦分泌物的引流，减轻鼻部充血； 2、多食高蛋白、高热量、富含维生素和易消化的食物，以增加患者的抵抗力； 3、术后加强鼻腔灌洗，及时清理鼻腔内分泌物，防止粘连的发生； 4、嘱咐患者按时随访，及时清除增生的囊泡和残留的病变组织，以提高手术的效果。