陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病胃炎常说的要吃消炎药指的是抑制胃酸分泌的药物，而不是抗生素类的药物。除非患者明确是由于幽门螺杆菌感染引起的胃病或者胃炎，才有可能需要使用抗生素根除幽门螺杆菌治疗。对于大多数的胃炎或者胃病，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等，首选的治疗药物就是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。如常用的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等，具体的用法用量可以咨询专科医生。对于上述的胃病使用抑酸药治疗即可以得到明显的缓解，胃炎胃病所用的消炎药常用的是胃药，而并不是真正的起到抗菌消炎的药物。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
治疗胃病的3联疗法，实际上是根除幽门螺杆菌治疗的3联治疗方案，即质子泵抑制剂加2种抗生素，或者铋剂加2种抗生素的治疗方案。如患者可以选择奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素，或者选择铋剂加阿莫西林、克拉霉素的3联治疗方案。具体的用药需要到线下医院就诊，在消化内科医生的指导下使用药物治疗。不可以自行盲目购买药物，以免导致剂量出错或者服药方法出错而影响HP的根除。在患者根除幽门螺杆菌治疗结束1个月后，还需要复查碳13或碳14呼气试验，以明确幽门螺杆菌已经完全被根除。必要时可能还需要行第2次的根除治疗，或者改用4联疗法根除HP。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病应该挂消化内科，首选的就诊科室也是消化内科，除非明确是胃的恶性肿瘤，这时候就可以选择消化内科或者是胃肠外科，以及肿瘤内科、肿瘤外科都可以。如果是初次就诊，因为胃的不舒服首次到医院就诊，就应该先挂消化内科，消化内科医生会给予详细的询问病史，再给予酌情完善电子胃镜检查，以明确胃部黏膜的具体病变，还有食管和十二指肠黏膜的病变情况。如果确实存在消化系统的疾病，也就是上消化系统的疾病，则需要根据消化内科医生的指导意见给予正规治疗。如果不存在上消化道系统器质性的病变，如功能性消化不良或者功能性胃肠病，则也是需要专科医生给予指导治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果确实存在胃病，如胃食管反流病急、慢性胃炎、消化性溃疡的患者是不建议喝酸梅汤的，也不建议喝其他又酸又甜的饮料，包括冰镇的饮料也不建议喝。因为可能会引起胃酸分泌过多，导致胃部不适的症状加重，如胃痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等症状加重。如果只是功能性的胃肠病，如功能性消化不良的患者可以适当的喝酸梅汤，还可能起到帮助消化的作用，所以是否能喝酸梅汤要看具体的情况而定。如果确实存在器质性的胃部疾病，建议需要配合医生给予积极的治疗，不可以自行盲目购买药物治疗，以免疾病反复发作。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
孕妇可以通过电子胃镜检查来了解是否存在有胃病，电子胃镜检查是最准确的检查方法，但是对于孕妇只能选择普通的电子胃镜检查，不可以做无痛的胃镜，而且不能使用任何表面麻醉的药物，因为麻醉的药物可能会对胎儿产生影响。其它的检查项目包括B超是不可以直接了解胃部的疾病，还有影像学的检查对孕妇属于禁忌症，而且也不能全面的直观的了解胃病。对于孕妇出现上消化道不适症状多考虑是早孕反应，建议孕妇如果出现明显的消化道不适症状，可以先到医院就诊，在临床医生的详细询问病史还有查体下，可以初步做出判断，最好是先别着急使用仪器检查胃部疾病。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病的人不一定都存在有口臭的症状，胃病出现消化不良而引起反酸、嗳气等症状的时候才会引起口臭的症状，而且如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病，也比较容易出现口臭的现象，不过口臭大多是由于口腔的疾病引起的，如蛀牙或者牙龈炎等，所以需要先注意排除口腔的问题，还有咽喉的问题也有可能会出现口臭的情况。如果已经排除了口腔以及咽喉的问题，可以到医院就诊，配合医生酌情给予完善电子胃镜检查，协助明确是否存在有胃部的疾病，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
幽门螺杆菌阳性有可能会传染，主要的传播途径是经口传播和粪口传播，如同幽门螺杆菌感染的患者共同进餐、共用餐具或者餐具消毒不过关，均有可能会传播幽门螺杆菌。　　另外，亲密接触也有可能会传染幽门螺杆菌，不过对于幽门螺杆菌阳性也要看是哪种检测方法，如果患者是抽静脉血查幽门螺杆菌抗体发现阳性，不等于目前正处于幽门螺杆菌的感染期，有可能是曾经感染过幽门螺杆菌，而这时候抗体显示是阳性的。　　如果查碳13或碳14呼气试验明确存在幽门螺杆菌感染，而且患者确实存在有胃部疾病，如消化性溃疡或者胃癌等，同患者共同进餐很有可能会被传染。　　建议幽门螺杆菌感染的患者需要在专科医生的指导下，必要的时候给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
夏天腹泻多考虑是由于饮食不当引起的，还有可能是因为受凉引起的，胃肠型感冒也会出现腹泻。因为夏天比较炎热，所以食物容易变质，如果吃了变质的食物则容易引起细菌感染而导致腹泻。还有种情况是夏天喜欢吃冰镇食物，所以会产生胃肠黏膜刺激而诱发腹泻的症状。　　受凉主要考虑是夏天喜欢吹空调或者出汗比较多，没有及时更换汗湿的衣服，所以会引起着凉腹泻。胃肠型感冒主要是病毒感染引起的肠炎而出现的腹泻，不管是什么原因引起的腹泻，药物治疗上首选益生菌，必要时还可以联合蒙脱石散治疗，具体的用药需要详细咨询专科医生才可以使用。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
拉肚子可能会短暂性的减肥，由于腹泻那几天出现食欲明显下降、纳差、营养不良，所以出现短暂性的体重下降。但是随着病情的恢复，饮食会跟着恢复正常，这时体重也会恢复正常，所以靠腹泻来减肥，这种做法是不科学的。尤其是不能购买一些，比如保健品类的，因为不但达不到减肥的效果，有可能还会出现肠道菌群紊乱等其他并发症的发生。\n建议通过严格控制饮食和加强锻炼来减肥，每餐八分饱，低脂、低热量饮食，保持大便通畅。而且要坚持每天抽半个小时以上的时间锻炼，以慢跑为主，尤其是晚饭后的时间，锻炼结束后不可以再进宵夜，可以适当的吃水果，坚持3个月以上，就可以见到明显的效果。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
当患者出现腹泻便溏的时候要吃清淡、容易消化的食物，以免加重胃肠道的负担，引起腹泻症状加重。患者可以喝米汤或者吃小米粥、大米粥、藕粉、瘦肉粥、面条、面包、水煮鸡蛋、清蒸鱼等，建议从无油、半流饮食逐渐过渡到少油、半流饮食，最后再恢复到正常的清淡饮食，可以根据自身的口味来搭配一日三餐的食谱。同时最好配合多饮水，要饮温开水，不能喝冰镇的饮料，也不要吃生冷、酸辣、刺激性的食物，更不要吃油炸、腌制的食品。腹泻严重的患者需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。