陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病应该挂消化内科，首选的就诊科室也是消化内科，除非明确是胃的恶性肿瘤，这时候就可以选择消化内科或者是胃肠外科，以及肿瘤内科、肿瘤外科都可以。如果是初次就诊，因为胃的不舒服首次到医院就诊，就应该先挂消化内科，消化内科医生会给予详细的询问病史，再给予酌情完善电子胃镜检查，以明确胃部黏膜的具体病变，还有食管和十二指肠黏膜的病变情况。如果确实存在消化系统的疾病，也就是上消化系统的疾病，则需要根据消化内科医生的指导意见给予正规治疗。如果不存在上消化道系统器质性的病变，如功能性消化不良或者功能性胃肠病，则也是需要专科医生给予指导治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果确实存在胃病，如胃食管反流病急、慢性胃炎、消化性溃疡的患者是不建议喝酸梅汤的，也不建议喝其他又酸又甜的饮料，包括冰镇的饮料也不建议喝。因为可能会引起胃酸分泌过多，导致胃部不适的症状加重，如胃痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等症状加重。如果只是功能性的胃肠病，如功能性消化不良的患者可以适当的喝酸梅汤，还可能起到帮助消化的作用，所以是否能喝酸梅汤要看具体的情况而定。如果确实存在器质性的胃部疾病，建议需要配合医生给予积极的治疗，不可以自行盲目购买药物治疗，以免疾病反复发作。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
孕妇可以通过电子胃镜检查来了解是否存在有胃病，电子胃镜检查是最准确的检查方法，但是对于孕妇只能选择普通的电子胃镜检查，不可以做无痛的胃镜，而且不能使用任何表面麻醉的药物，因为麻醉的药物可能会对胎儿产生影响。其它的检查项目包括B超是不可以直接了解胃部的疾病，还有影像学的检查对孕妇属于禁忌症，而且也不能全面的直观的了解胃病。对于孕妇出现上消化道不适症状多考虑是早孕反应，建议孕妇如果出现明显的消化道不适症状，可以先到医院就诊，在临床医生的详细询问病史还有查体下，可以初步做出判断，最好是先别着急使用仪器检查胃部疾病。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病的人不一定都存在有口臭的症状，胃病出现消化不良而引起反酸、嗳气等症状的时候才会引起口臭的症状，而且如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病，也比较容易出现口臭的现象，不过口臭大多是由于口腔的疾病引起的，如蛀牙或者牙龈炎等，所以需要先注意排除口腔的问题，还有咽喉的问题也有可能会出现口臭的情况。如果已经排除了口腔以及咽喉的问题，可以到医院就诊，配合医生酌情给予完善电子胃镜检查，协助明确是否存在有胃部的疾病，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为腹泻可以将体内的毒素排出体外，从而使身体的炎症反应得到缓解使发烧情况得到改善。如果是比较频繁的腹泻，需要注意排除是否存在肠道感染的情况如细菌感染或者病毒感染等。如果是严重的腹泻，有可能会导致身体脱水而会加重发烧的情况，建议患者在出现发烧和腹泻的时候要及时到医院就诊，配合医生给予完善相关检查如血常规、血生化、C反应蛋白、大便常规、大便隐血试验、轮状病毒等以协助了解具体的病情，必要的时候配合医生给予输液治疗。如果存在细菌感染需要使用抗生素控制感染，如果是病毒感染主要以抗病毒治疗为主，同时还需要给予补液、对症支持治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
拉肚子可能会短暂性的减肥，由于腹泻那几天出现食欲明显下降、纳差、营养不良，所以出现短暂性的体重下降。但是随着病情的恢复，饮食会跟着恢复正常，这时体重也会恢复正常，所以靠腹泻来减肥，这种做法是不科学的。尤其是不能购买一些，比如保健品类的，因为不但达不到减肥的效果，有可能还会出现肠道菌群紊乱等其他并发症的发生。\n建议通过严格控制饮食和加强锻炼来减肥，每餐八分饱，低脂、低热量饮食，保持大便通畅。而且要坚持每天抽半个小时以上的时间锻炼，以慢跑为主，尤其是晚饭后的时间，锻炼结束后不可以再进宵夜，可以适当的吃水果，坚持3个月以上，就可以见到明显的效果。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃区按压痛，即剑突下或左上腹压痛，多考虑存在胃病，如胃食管反流病、消化性溃疡、急慢性胃炎等等。所以，建议酌情择期完善电子胃镜检查，根据食管、胃和十二指肠黏膜病变的情况，必要时取黏膜活组织送病理检查明确诊断。另外，也可以进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否合并有胃的幽门螺杆菌感染。必要时在消化内科医生的指导下，酌情给予抑酸、护胃、促进黏膜修复等药物治疗。如果同时存在着幽门螺杆菌感染，还需要根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的是四联疗法，集PPI加铋剂加两种抗生素。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
快速缓解胃痛的方法是使用抑酸效果较强的药物，像质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。根据个人的临床经验，埃索美拉唑和艾普拉唑的止痛效果最好。另外必要的时候也可以联合胃黏膜保护剂治疗，采用的是铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。如果服用上述药后，腹痛症状没有缓解，要注意警惕腹腔其他脏器的病变，常见的有阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石以及妇科疾病等。另外比较罕见的还有可能是心肌梗死引起的胃痛，需要完善心电图检查协助诊断。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
受凉后出现胃胀、胃疼，多考虑是急慢性胃炎引起的，也有可能是原有的消化道疾病病情加重导致的，可以诊断性的口服抑酸药，并联合胃黏膜保护剂治疗。常用的抑酸药是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。常用的胃黏膜保护剂是铋剂，包括拘橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。\n另外，如果胃胀比较明显，也可以适当的使用一些胃动力药治疗。一般选用的胃动力药是多潘立酮，或者枸橼酸莫沙必利。同时饮食上要注意清淡饮食，避免暴饮暴食、避免辛辣刺激的食物，要注意休息。如果服用上述药后，胃胀、胃疼症状没有缓解，建议完善电子胃镜检查，了解食管、胃和十二指肠黏膜病变的情况，并根据医生的指导意见给予正规的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等，一般跟饮食有一定的相关性，服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼，或者反复发作的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查，明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况，必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查，以明确黏膜的性质，同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。