陆海英

结核性腹膜炎的常见并发症如下：1、肠梗阻：结核性腹膜炎可以引起肠粘连，使肠腔变窄，从而出现部分或者完全肠梗阻，病人出现剧烈腹痛、不排大便；2、肠穿孔：主要是因为结核杆菌侵犯肠壁，引起肠壁穿孔，造成肠道内容物进到腹腔，从而引发化脓性腹膜炎，病人可以有发烧、腹部压痛、反跳痛、腹水等炎症表现；3、其它并发症：结核性腹膜炎可以引起其他部位结核菌感染，比如肺结核、肝脏结核等。结核性腹膜炎病人最典型的体征是腹部揉面感，一旦确诊结核性腹膜炎应该规律、联合、适量、足疗程进行抗结核治疗。常用的药物主要有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，疗程至少要6-9个月。

肝脏肿瘤主要通过影像学检查确诊，如CT、核磁、B超等可发现肝脏内部占位性病变。一旦发生占位性病变，需区分属于良性还是恶性。肿瘤性质不同，具体治疗方法不同，良性肿瘤如肝血管瘤、肝硬化增生结节或肝脏炎症局部结节增生。通常无需特殊处理，定期复查即可。如果此类结节，特别是肝硬化结或肝血管瘤节近期出现明显增大，需进行手术切除。 恶性肿瘤，如肝细胞癌、肝细胞转移肿瘤等，预后较差，需进行手术治疗，同时可辅助放疗、化疗。

手足口病并不会导致瘙痒，该病由肠道病毒感染所引起，临床表现以发烧以及手、足、口腔或臀部出现皮疹、疱疹为主，而这种皮疹的特点是不疼、不痒、不结疤。若出现皮疹而造成瘙痒，则需注意是否合并细菌感染，此时患者可以涂抹红霉素软膏等进行局部处理。手足口病多见于幼儿，5-8月份是手足口病的高发季节，该病可以通过呼吸道以及接触途径传播，所以患儿需要进行隔离。手足口病的治疗应以对症处理为主，虽然多数患儿可以在1周左右自愈，但病情较重的患儿可能会出现心肌炎、脑炎以及肺水肿等严重的并发症甚至导致死亡，所以需要积极进行治疗。对于手足口病的患儿需注意皮肤护理，避免让孩子挠破皮肤，应保持皮肤的清洁、干燥。

咽峡炎与手足口病的临床表现相似，都可以表现为咽部的红肿以及疼痛并伴有发烧的症状。但咽峡炎的病变较为局限，主要集中在咽峡部。手足口病的表现更多，侵犯的器官与组织也更多。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性呼吸道传染病，并以发烧以及手、足、口以及臀部的皮疹、疱疹为典型临床表现。病情较重的患者可以出现肺炎、心肌炎以及肺水肿等严重并发症，需要进行积极的治疗。该病主要通过呼吸道传播，还可以通过间接接触的途径传播。虽然该病主要见于婴幼儿，但成年人护理患病的儿童时也可能发病。所以手足口病具有传染性，病人需隔离至皮疹消退才能使传染性消除。

接触手足口的病人，应注意戴口罩和勤洗手。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一类急性传染病，可通过呼吸道直接接触或者间接接触感染。手足口病多见于婴幼儿，5-8月份是高发期，但成年人也可因为接触到手足口病的患儿而感染。手足口病患儿的粪便以及疱疹里含有大量病毒，所以接触手足口病人后，尤其是给患儿换完尿布后，一定要注意清洗。手足口病一般为急性表现，可自愈。但少数患儿可合并较严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺水肿等，需进行积极的治疗，否则存在生命危险。手足口病的病人具有传染性，需隔离至皮疹完全结痂，或者出疹后7天才可解除隔离。

猩红热若不进行治疗通常无法自愈，患者的临床表现包括发烧、咽峡炎以及全身弥漫性红色皮疹。该病属于细菌感染性疾病，若不及时治疗可以出现化脓性脑膜炎、肺炎等严重的感染，甚至出现败血症以及休克，所以患者需积极地进行抗菌治疗。治疗猩红热时常用的抗生素是青霉素，若患者对青霉素过敏，可以选用阿奇霉素、克拉霉素等其他抗生素。猩红热除引起感染病变外，还可以出现变态反应引起的肾炎、心内膜炎以及关节炎等疾病。对于上述变态反应引起的疾病，需要进行相应的处理，必要时需使用激素进行治疗。

猩红热可以传染给成人，该病是由A组β型溶血性链球菌感染引起的传染性疾病。猩红热的临床表现是发烧、咽疼以及全身皮肤弥漫性的红色皮疹，皮疹消退时会引起脱屑。部分患者在恢复后可以出现变态反应，如风湿热、关节痛以及肾炎等。猩红热主要通过呼吸道传播，也可以通过皮肤接触以及分娩时通过产道接触传播。由于该病是细菌感染引起的疾病，所以需进行抗炎治疗，首选的抗生素是青霉素。若患者对青霉素过敏，则可以选择阿奇霉素、克林霉素等进行治疗。通过治疗，猩红热可以治愈且预后较好。

EB病毒感染可以自愈，其属于疱疹病毒，主要通过密切接触及呼吸道途径传播。EB病毒感染后表现为急性过程，如出现高烧，突然出现咽颊炎、皮疹，还可以引起肝脾肿大，属于自限性疾病。但发烧时要比一般病毒发烧时间长，可达14-30天，甚至更长时间。 EB病毒感染特点为白细胞明显升高，以淋巴细胞升高为主，可以出现异型淋巴细胞。通过检测EB病毒IgM和EB病毒DNA诊断，少部分患者感染EB病毒可以导致慢性肝炎。

肝母细胞瘤是儿童最常见的恶性肝脏肿瘤，占儿童肝脏肿瘤60%以上，起源于肝细胞胚胎的肌炎细胞。肝母细胞瘤恶性度较高，可以通过血液、淋巴管引起扩散，主要扩散到肺部、腹腔、大脑等器官。 肝母细胞瘤临床表现以腹部逐渐增大为主要特征，随病情进展肿瘤逐渐增大，腹部可触及肿块，较大儿童可能会出现腹痛症状。儿童因营养问题可以出现贫血、食欲较差。肝母细胞瘤的治疗，以手术切除为主。

肺结核称为色痨，是古代中医的说法，也将肺结核称为肺痨，主要病因是正气亏虚，现代医学的说法是免疫力低下，而过度性生活可导致机体免疫力低下，使患者容易感染结核，且抗痨治疗效果较差，所以古代将肺结核称为色痨。肺结核是慢性感染性疾病，由结核杆菌感染引起。患者主要表现为肺结核中毒症状，常见长期低烧、乏力、盗汗、消瘦、虚弱，女性可以出现月经不规律、停经、不孕；其次表现为肺部感染症状，患者有咳嗽、咳痰，甚至咳血痰，可出现胸痛、呼吸困难等症状。