陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑动脉瘤手术之后的注意事项如下：\n第一、注意生命体征的变化：尤其是要注意血压和体温这两项。将血压维持在相对比较稳定的状态，比如收缩压维持在120-130mmHg。再有就是体温，如果体温超过38.5℃，一定要及时进行腰椎穿刺，明确颅内的病情变化，及早应用抗生素来治疗颅内感染。\n第二、预防并发症：给予抗血小板凝集以及抗血管痉挛等药物治疗，可以减少后期脑梗死或者脑出血的发生几率。\n第三、饮食：保持低盐、低脂、高蛋白饮食，如果有条件，也可以加用水果、蔬菜，更有利于患者后期的整体康复。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
开颅手术肺部感染几天能好，与患者的原发疾病、年龄、身体状况，以及术前意识水平、术后护理等多方面因素有关。因为开颅手术的患者免疫力比较低，在麻醉插管时容易引起肺部感染，长时间卧床也容易出现误吸、咳嗽等症状，上述因素也都会增加肺部感染的可能。因此，没有具体的恢复时间。\n患者主要是通过抗生素进行对症治疗，开颅手术患者出现肺部感染以后，要及时检查感染的细菌是什么，之后对症使用抗生素，同时建议给患者每天翻身拍背，如此才能够尽早恢复。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
小脑血栓最佳的治疗时间是在发生小脑血栓的三小时以内，如果在发生急性小脑血栓三小时以内，将患者送到当地的三级甲等公立医院神经外科或者神经内科，做全脑血管造影，特别是DSA检查，能够发现小脑血栓的部位，在血管介入治疗下进行急诊取栓治疗。\n如果超过三小时，不超过六小时，可以在医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。假如已经超过六小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板凝集治疗。总之，小脑血栓的最佳治疗时间是黄金三小时。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者脑子里长瘤并且是良性，大部分都不是十分危险。目前颅内的良性肿瘤主要包括脑膜瘤、垂体瘤以及听神经瘤等等，常见情况如下：\n1、不危险：部分颅内的良性肿瘤体积比较小，并且生长缓慢，尤其是见于老年的患者，甚至不需要特殊的治疗，只需密切观察、定期复查即可。对于颅内良性肿瘤，目前首选的治疗方法是外科手术治疗，因为只有手术能够将肿瘤完整切除，患者才能得到治愈。\n2、比较危险：有少部分的颅内良性肿瘤比较危险，比如颅内良性肿瘤位于重要的功能区，或者包裹了重要的血管、神经，手术难以将肿瘤完整切除，只要有肿瘤残留，就有可能复发，因此这部分肿瘤比较危险。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者开颅手术所需要的时间，大致如下：\n1、三小时左右：一些简单的开颅手术，比如大脑凸面脑膜瘤、脑内血肿清除手术，时间不会太长，大概在两个小时左右，加上麻醉半个小时，术后麻醉清醒半个小时左右，一般三个小时之内基本上都能够结束手术。\n2、四小时以上：如果患者肿瘤比较大，手术难度比较大，且手术比较复杂，手术时间就会长，有些需要四个小时，甚至更长的时间。\n手术时间长短不是治疗的主要问题，关键是手术当中要把肿瘤切除干净，要把有病变的问题处理彻底，术后并发症少，患者才能够获得更好的治疗效果。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于垂体瘤术后鼻子多久可以恢复，要根据具体的情况进行具体分析。如果单纯从鼻黏膜来讲，基本上3-4天就可以长得很好，但是如果是打开鼻中隔的患者，至少要一个月的时间才能够恢复，不过可以通过相关的药物进行缓解，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等。\n有的大夫做手术不喜欢把鼻中隔打开，有的大夫喜欢把鼻中隔打开，这个时候引起的差异非常大，尤其是对于鼻中隔打开的患者，有的时候术后就会出现鼻部的闷胀、不适感，没有打开鼻中隔的患者，术后这样的反应就很小。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
后脑凹陷处一按就疼，考虑可能是后枕部头皮、肌肉、筋膜，处于紧张、痉挛的状态，多是病人受凉或者感冒之后出现，也见于一部分颈椎病的病人，由于长时间的伏案工作，导致颈部肌肉受到牵拉，影响后枕部的肌肉和筋膜，导致肌肉、筋膜痉挛之后出现的症状，严重的时候会出现持续麻痛。\n建议病人必要的时候，可以给予针灸、按摩来缓解疼痛。同时要注意颈部锻炼，避免后枕部肌肉紧张、痉挛的状态，能够减少患者疼痛发作，必要的时候可以口服活血、化瘀、通络的药物，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺来促进头皮神经、血管痉挛的恢复。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑血管闭塞通常会引起急性脑梗死或者脑血栓，能否治好取决于发病的速度和严重程度，急性的脑血管闭塞如果救治不及时，可能会造成病人死亡，部分治疗及时的病人可以达到较好的治疗效果，常见情况如下：\n1、病人死亡：出现急性脑血管闭塞，如脑干梗死或大面积的脑梗死，如果救治不及时，可能会造成病人死亡。\n2、较好的治疗效果：能够及时就诊的病人，发病四小时或者更短的时间内得到救治，部分病人可以达到较好的治疗效果。\n如果错过了治疗的时间窗，只能够通过药物对症治疗，发病程度、病变部位、治疗时间、个人体质不同，治疗效果也会不同。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
恶性肿瘤患者烤电有用，这里烤电就是指放射治疗，恶性肿瘤目前的治疗方法主要有手术治疗、放疗、化疗，还有就是分子靶向药物的治疗，所以放疗对于恶性肿瘤的治疗有效果。进行烤电的时候，首先要确定肿瘤在什么位置、是什么性质、体积有多大，需要进行综合的考虑，才能够进行烤电，也就是放射的治疗。\n患者一定要在正规的医院进行治疗，术后进行局部放疗以及全身辅助化疗，效果比较好。此外，恶性肿瘤进行烤电，也就是放疗，能够有效杀灭手术之后残留的肿瘤细胞，能够提高手术后的存活率，五年的生存率可以提高到20%-40%左右。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果是婴儿刚出生就出现了脑出血，往往提示病情可能会比较严重，但是具体情况还需要结合具体病情才能够确定，常见的情况如下：\n1、不严重：如果有婴儿是在生产过程中因为产道的挤压而出现了少量的脑出血，这种情况可能病情不是很严重。\n2、严重：如果婴儿出现大量的脑出血，病情往往十分严重，因为婴儿的脑组织十分饱满，有些虽然出血量不大，但是也有可能导致脑组织水肿、脑疝形成，甚至会出现呼吸衰竭。所以对于大部分婴儿而言，如果存在脑出血，可能病情会比较严重，一定要及时治疗。