郭淑丽

女性外阴长疖子，主要处理是口服抗生素及局部坐浴。常用方法为使用高锰酸钾，用1：5000的高锰酸钾冲水坐浴，拿几粒高锰酸钾融到水里，融完的水呈粉色，不要放药过多，如液体呈紫色则颜色过深，放到淡色即可。坐浴的时候，要把水放多一点，完全浸泡外阴部即可。经过上述处理，通常不太严重的炎症都能够消退。若炎症不消退，且发生进展，疖肿在内侧会形成脓，触摸疖肿时，会感觉下部有波动感。一旦形成这类脓肿，需要到医院将脓肿切开，进行引流处理。

排卵试纸和早孕试纸最主要的区别是功能不同，具体如下：1、排卵试纸：主要检测有无排卵，因为排卵前后进行性生活怀孕的几率较大，部分为减少性生活次数，同时提高受孕几率的患者，通常用排卵试纸指导自己的性生活。长期不孕的患者可以通过检测排卵的时间，指导自己的性生活。排卵较好的监测办法是到医院用B超检测，因为B超能够直接看到卵泡从小到大的发育过程，但需要时间成本和经济成本。对于有些患者而言，采取并不方便，所以较多患者选用排卵试纸自行监测排卵；2、早孕试纸：主要目的是检测是否怀孕，通常被月经未如期来潮或错过时间较长的患者使用。

宫颈息肉出血的患者可以服用止血药，比如止血敏、安络血，止血敏又称为酚磺乙胺，有降低毛细血管通透性的作用，另外还能够促进血小板的功能和黏附率，达到止血作用。安络血同样有降低毛细血管通透性的作用，另外可以促进毛细血管断端回缩，达到止血作用。实际在临床工作中，一般宫颈息肉摘除后，大部分不需要应用止血药物。因为宫颈息肉通常有一个比较窄的蒂与宫颈相连，这个蒂有时仅有1mm左右，在摘取息肉时，使用止血钳夹住蒂部进行旋转，蒂部便可以断裂，摘掉息肉。蒂部出血通常非常量少，通常在1天左右，出血便可以自行止住，所以在临床上大部分无需使用止血药。但如果息肉的蒂部比较粗，术后有出血，可以使用以上两种药物。

如果宫颈息肉比较大，位于宫颈管内，还未突出到宫颈口外，可能会使月经流出受到一定妨碍，但不会完全阻挡住月经。如果息肉脱出到宫颈口外，对于月经基本上没有什么影响。月经是由于子宫内膜的周期性剥脱和出血形成，需要经过宫颈管流出到阴道，最后排出体外。宫颈管是比较狭细的管道，如果宫颈管内有异物，对月经的排出会有一定影响。息肉通常比较小，而且质地比较软，不会完全堵塞宫颈管，通常对月经排出没有影响。而且息肉通常大部分位于宫颈口外部，有比较窄的蒂附着在宫颈管上，所以总体而言，对于月经的流出通道，没有起到完全妨碍的作用，所以通常不会影响到月经。

对于宫颈息肉，如果能将息肉根部切除得比较干净，便能够根治，但并不是息肉不会复发。因为息肉可以不在第一次长息肉的部位复发，在其他的部位，也可以长出息肉。对于第一次的息肉根治以后，并不能防止其他部位不长息肉，但是原来长息肉的部位，可以不再长出息肉，当然与处理息肉的方法有关系。常规情况下，通常在门诊处理息肉，方法比较简单，即使用宫颈钳夹住息肉蒂部，再旋转蒂部，使蒂部断裂，息肉便摘除，这种方法通常不能将息肉蒂部完全摘除干净，所以今后在原来部位，还可能再长出息肉，但也可能不长。若要彻底将息肉根部处理干净，需要采取其他方法，通常采取电切方法，使用宫腔镜，能够将息肉根部彻底切除干净。

宫颈息肉摘除后还会复发，而且宫颈息肉比较容易复发。临床上经常会看到，这样的女性摘除宫颈息肉后，又会发生新的宫颈息肉，复发时间的长短不同，部分患者可能摘除不到一年的时间，又出现息肉，部分患者可能间隔几年的时间，还有部分患者不会复发。复发的原因，可能与第一次宫颈息肉摘除的方法有一定关系，一般常规摘除息肉的方法，均是使用钳夹息肉蒂部，通过钳夹旋转蒂部，使蒂部断裂，以摘除息肉。由于不能夹到蒂部的根部，所以根部摘除得并不是很彻底，有可能在原来发生息肉的部位再次复发。此外便是摘除得比较彻底，在其他部位又长出了新的息肉。因为息肉虽然原因不明，但是目前考虑，可能与慢性宫颈炎症长期刺激有关，如果炎症未得到彻底治疗，还有可能再长新的息肉。

宫腔息肉和宫颈息肉的主要区别如下：1、生长部位：宫颈息肉由宫颈管黏膜处生长，宫腔息肉由子宫内膜处生长，位于宫腔内；2、组织结构：宫颈管上皮的组织增生，突出形成的蛇状结构，称为宫颈息肉。而宫腔息肉，是子宫内膜增生形成的蛇状物质；3、形成原因：两者的形成原因均不十分清楚，宫颈息肉可能与宫颈的长期慢性炎症刺激有关。子宫内膜息肉，即宫腔息肉与激素有一定的相关性，也与慢性的炎症刺激，比如与流产后或分娩后感染有关；4、处理方法：宫颈息肉通常在门诊可以进行简单摘除，而宫腔息肉患者需要住院，在宫腔镜下进行摘除。

目前还没有特别好的预防宫颈息肉复发的方法，所以临床上宫颈息肉复发还比较多。以下几点可能对于息肉的复发有一定预防作用：1、在第一次取息肉时，尽量将息肉根部摘取干净。因为在摘除宫颈息肉时，是使用宫颈钳夹住宫颈息肉蒂部，旋转蒂部，使蒂部断裂以摘取息肉，这种方法比较简单，方便操作，但有时息肉的蒂部、根部不易摘除干净，所以是将来复发的因素；2、宫颈息肉与宫颈长期慢性炎症刺激有关，炎症可能是形成息肉的重要因素。所以要积极处理宫颈炎，积极治疗。做到以上两点，可能对于将来息肉的复发起到一定预防作用，但是目前确实还没有具体的方法，使用以后能够绝对预防息肉复发。

对于宫颈息肉的复发时间，没有固定期限。宫颈息肉可能复发，也可能不复发，即使是复发，也没有固定时间。不同患者的情况不同，部分患者做完息肉，不到一年便复发，部分患者许多年后才复发，而另一部分患者，做过一次宫颈息肉后便不再复发。所以宫颈息肉做完手术以后，不存在多久复发一次的问题。对于宫颈息肉，目前没有特别有效的办法，或有效的药物，防止息肉复发。因为息肉的复发，考虑与宫颈的慢性炎症刺激有关，所以预防宫颈的炎症，还有在宫颈急性炎症后，要积极治疗，防止宫颈炎症转为慢性炎症。另外，对于慢性炎症，如果出现急性发作时，要给予积极治疗。以上方法可能对延缓宫颈息肉的复发，能够起到一定作用。

临床上通常没有宫颈鳞状细胞瘤的概念，一般是宫颈鳞状上皮内瘤变，与宫颈息肉有很大的区别，是完全不同的疾病。宫颈鳞状上皮内瘤变，主要病理变化是鳞状上皮细胞成熟不良，核异型、核分裂象增加，属于癌前病变。而宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种，是因为宫颈黏膜上皮的增生，然后凸起，形成的蛇样结构，息肉表面覆盖的是宫颈柱状上皮，比较薄，所以息肉看起来比较红，而且组织较脆弱，容易出血。所以容易在同床，或在妇科检查时引起出血。