邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流脓主要是由于细菌感染引起的，主要是由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。临床上主要见于外耳道疖、急性化脓性的中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎的急性发作。所以临床上首先是控制感染的治疗，使用头孢类的抗生素外耳道滴抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等。其次，对于外耳道疖，如果有流脓，局部有脓包形成，我们要切开引流脓液，促使脓液脓腔的早日消除。对于化脓性的中耳炎反复急性发作，在炎症控制干耳一个月之后，我们需要做听功能的检查以及颞骨CT的检查，看看是否需要进行手术治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵痒滴什么药最有效？首先，要区别引起耳朵发痒的原因，最常见的原因是外耳道炎，外耳道皮肤充血、水肿、潮湿。对于这种情况，往往是局部使用抗生素滴耳液，比如复方洁霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等进行局部治疗，基本上能达到治愈的作用。第二个，常见的是外耳道的真菌感染、外耳道霉菌病。对于外耳道霉菌病，首先要使用抑制真菌生长的药物，比如硼酸酒精滴耳液、水杨酸酒精滴耳液等。如果是外耳道霉菌影响到周围的结构，甚至出现向中耳浸润发展的趋势，可以全身使用抗真菌药物，比如酮康唑、咪康唑等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳屎分为正常耳屎、不正常的耳屎。正常耳屎是由于外耳道的耵聍腺的代谢产物排泄到外耳道。主要成颗粒状、碎屑状或小的片状，这都是正常的，不需要进行任何处置，可以自行排出体外。异常耳屎如小的、团块状的或较大的团块状的耳屎，同时伴有局部感染，如耳痛、耳的分泌物增多，导致外耳道炎，需要进行处理，取出耳屎后同时进行抗感染治疗。较大的耳屎完全堵塞了外耳道称之为耵聍栓塞，要通过钩取或吸引出来。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵边长疙瘩有以下几种情况。第一、炎症感染性。由于头皮破损或咽喉部感染，通过淋巴管转移到耳后淋巴结，导致了局部的淋巴结炎症、淋巴结肿大。第二、非炎症感染性，也是肿瘤性的，主要分为良性、恶性肿瘤。良性肿瘤常见如耳后皮脂腺瘤、耳后骨瘤、耳后神经鞘膜瘤等。只需局部摘除送病理化验，观察其性质，定期复查。恶性肿瘤导致的局部包块如鼻咽癌导致耳后淋巴结肿大，需寻找原发病因，进行处置。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上的洗耳朵，常用于来治疗外耳道的疾病、清除外耳道的异物，以及栓塞的耵聍等。临床上洗耳朵的时候，要注意清洗液是无菌的。清洗液的温度要适宜，不能过热也不能过冷。过热会损伤皮肤，过冷会刺激鼓膜，造成眩晕的感觉。冲洗的时候，还要注意，比如栓塞的耵聍，必须有缝隙，在冲洗的时候，冲洗液沿着缝隙进入耳内；而且冲洗液不能直接冲到鼓膜的上面，应该冲洗到外耳道壁上面，顺着外耳道壁，流入外耳道壁的深处，这样才能避免鼓膜的损伤。最后，注意冲洗外耳道之后，要进行外耳道的干燥或者除渍，排出外耳道的积液。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳后疼痛的原因主要有以下几点：\n一、炎症性，如中耳炎、中耳乳突炎、乳突后部的炎症导致耳后的疼痛。耳后淋巴结炎，主要是由于一时头皮感染、咽喉部的感染，炎症引流到耳后淋巴结，引起耳后的淋巴结肿大。\n二、其他的因素，比如咽喉部的疼痛，这种疼痛通过神经反射，使耳后感到疼痛。\n三、耳后的神经痛，比如三叉神经痛、迷走神经痛和舌咽神经痛等。对于这些疼痛，临床上主要使用镇痛药物的使用来进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵进水，如果进水量比较多，可以头歪向一边，然后让所进的水流出来。第二个，如果水量较少，一般的情况下，经过我们的体温，潮湿的水分或者是少量的水分，完全可以蒸发掉。当然，在当时的情况下，完全可以用吹风机来进行烘干。 但是要注意，吹风机不能直接对着耳朵吹，应该让暖风徐徐吹入耳部，以免损伤鼓膜。还有一个，这个温度要适当的掌握，不能过热，吹风的技能要掌握，以免烫伤耳部，这是需要注意的。吹风机对着耳朵吹，可以当作临时的处理方法，不能作为常规的方法来进行。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻翼是外鼻的结构，是鼻前孔两侧半坡状的结构。主要由鼻翼软骨、鼻翼的肌肉以及皮肤构成。鼻翼在临床上有重要的作用，比如医学美容上的外形框架的支撑。在医学上，在整容上面往往对于鼻翼过大和鼻翼过小进行手术治疗。鼻翼有些疾病，比如肺部的疾病造成鼻翼的尾陷。鼻翼尾陷陷之后，随着呼吸，会扩张或塌陷，这样会影响呼吸运动。鼻翼上面富有皮脂腺和汗腺，容易发生鼻部毛囊的化脓性感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里长毛，有以下几种情形： 一、正常的情况，外耳道是覆盖着皮肤的，皮肤里面有毛囊，所以长毛是正常的一种现象。只不过有的人毛长得比较稀疏、比较纤细，有的人外耳道里的毛发很粗、很密，这只是个体差异的情况。 二、返祖的现象。返祖现象就是耳朵，包括外耳道，甚至耳廓、面部都长满密密的毛发。这种是遗传因素所影响的，具体原因还不明了，根据人类的起源或者发展历史，称之为返祖现象。它也是一种正常的，不必进行特殊的治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻窦囊肿要区分以下几种不同的情形：最常见的是鼻窦黏膜囊肿，由鼻窦黏膜内的黏液性导管阻塞，分泌物局部聚集所形成的囊肿，较小的囊肿不需要做手术。 囊肿逐渐增大，大到一定程度的时候，可以自我破裂，破裂之后囊肿就随之去了。囊肿大到一定程度并没有破裂，或者对周围组织造成了破坏，才进行手术，这是黏膜囊肿。 还有鼻前庭囊肿，鼻前庭囊肿较小，也不需要做手术，如果较小的囊肿，反复激发感染，可以进行手术，囊肿增大是必须做手术的。 黏液囊肿，主要见于筛窦。黏液囊肿早期就可以对周围组织产生破坏，是必须做手术的。如果早期发现，早期手术较好。