邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。有三种，一种是急性鼻前庭炎，一种是亚急性鼻前庭炎，还有一种是慢性鼻前庭炎，发生在鼻前庭的外侧部。临床上常见的原因： 第一个，主要急慢性鼻炎和鼻窦炎的分泌物刺激到鼻前庭的皮肤。 第二个，过敏性炎症引起了皮肤的湿疹性炎症。 第三个，其他的因素，比如有害粉尘的刺激，长期喜欢挖鼻子等不良习惯所造成的。 检查时鼻前庭处疼痛，皮肤充血、水肿、糜烂，甚至有皲裂，表面上有脓性痂块附着在上面。 临床上治疗主要是要去除病因，其次表面可以涂软膏，比如抗生素软膏，油做的软膏等。局部可以用生理盐水进行冲洗。用药有维生素C，抗组胺药物比如开瑞坦，如果呈急性感染性炎症，也可以用抗生素进行积极治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻窦囊肿要区分鼻窦囊肿的种类。常见的比如黏膜囊肿，黏膜囊肿是鼻窦黏膜的黏液性分泌物导致管道的堵塞，然后在局部集聚所形成的一种囊肿，黏膜囊肿一般是观察，不需要进行手术，黏膜囊肿占到一定的程度，很大，它有可能破溃，破溃排出去之后，也就排除了。当然有时黏膜囊肿它是不能够破溃的，它逐渐增大，压迫周围的结构组织，对这些囊肿我们需要进行手术治疗。黏膜囊肿主要是见于上颌窦，我们主要通过内径路的进入，然后把囊肿取出。还有一种鼻窦囊肿就是粘液囊肿，粘液囊肿从一开始，就对周围组织产生了破坏，粘液囊肿主要是进入筛窦，因为它对周围组织产生一种破坏，所以不论大小它都会对周围组织产生破坏，当然大的粘液囊肿破坏性更大了，我们主要也是对它手术进行摘除。手术摘除有多种方法，一个是完整的摘除，另一种就是将它前面开放，让其内容物引流出来就可以了。主要就是这两种不同的囊肿。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
囊肿是良性的新生物、良性肿瘤。鼻囊肿就是发生在鼻部的良性肿瘤，它的概念很广泛，包括鼻前庭的囊肿、鼻窦的囊肿，鼻窦的囊肿又包括黏膜囊肿、黏液囊肿。对于它的症状，首先表现为局部包块，以及压迫周围组织所产生的症状。局部的包块可以看到局部的膨隆，因为包块压迫可以表现为局部的轻微疼痛。如果继发感染之后，它的疼痛会明显的加剧，有局部皮肤的发紧、发胀的感觉。还可以出现鼻腔分泌物的增多、局部的其它不适症状，可以通过检查，比如CT发现局部有新生物。囊肿小的时候，其实它的症状是比较轻微的，等囊肿逐渐增大，压迫、破坏周围的组织，可以出现相应的症状，比如出现眼部的症状、出现颅脑的症状等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔的大有几种不同的原因：一、先天的遗传性的水平决定遗传基因决定了鼻孔的大小，它与整个身体的发育是相符合、相称的。二、其他的幼儿齿颌疾病，比如腺体肥大，慢性的气管、支气管和肺部疾病，导致鼻孔的增大，还有其他的原因，比如喜欢抠鼻，可能促使鼻孔的增大。对于这些情况可以进行按摩的治疗，看看能不能改善？如果不行，可以做美容的手术，比如鼻翼缩小手术。然后，缩小前鼻孔。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
睡觉时才出现鼻塞，白天正常活动时没有鼻塞这种情况，是由于在睡觉时重力的关系，出现了鼻部的充血、水肿等情况导致鼻塞。这也与正常的鼻甲的生理周期可能有关系，导致鼻塞。 除了这些情况，还有可能出现鼻炎或者是鼻窦炎引起的鼻甲黏膜的充血、水肿等。 临床上治疗可以在睡前时用一些收缩黏膜血管的药物，比如达芬霖喷鼻，但是达芬霖是不能长期使用的，一般连续使用五天，然后停两天，可以连续使用2-3个周期，否则长期使用的容易导致药物性的鼻炎。 还有需要注意，因为夜晚睡觉时的鼻塞，可能呈现交替性的鼻塞，在用这些药物时，可以是双侧鼻子的交替性使用，延长药物的使用周期。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
这个问题问的比较宽泛，因为鼻癌有多种鼻癌。比如鼻腔癌、鼻窦癌，甚至还包括鼻咽癌等，它们的出血是有所不同的。即使在其不同的阶段，出血也是不同的，比如最常见的鼻咽癌。鼻咽癌早期表现为鼻涕当中的回吸涕中带血，这是鼻咽癌的早期的症状。到了鼻咽癌的晚期，鼻咽癌浸润到一些大的动脉，尤其是颈内动脉，它出血是非常多的，甚至立即造成患者的休克、死亡。对于鼻腔内的肿瘤，比如鼻腔内的血管瘤和鼻腔内的乳头状瘤或者是其他的鳞状细胞癌等，从一开始出血就是很多的，一旦它破裂、黏膜损伤之后出血非常多，需要压迫、填塞进行止血。出血到晚期时，肿瘤表面的出血和平时的出血没有明显的区别，它们的出血的性质就是差不多的。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻子的堵塞，首先、要确定堵塞是双侧间隙性或者交替性的鼻塞，还是持续性的鼻塞，如果是交替性的鼻塞，可能是单纯性的鼻炎，如果是持续性的鼻塞，可能是肥厚性的鼻炎或者其它原因，比如鼻中隔偏曲等。还需确定鼻塞是否有脓鼻涕，如果有脓鼻涕，要考虑到可能同时有鼻窦炎的症状。如果严重鼻塞，要确定嗅觉的情况，对病史要了解清楚。然后，在病史的基础上，可以做鼻窦CT检查，观察鼻腔的结构情况，鼻中隔，鼻腔的外侧壁以及鼻窦的情况，然后根据具体情况评估，一般可用一些药物，比如鼻腔滴、喷的药物，结合糖皮质激素收缩血管的药物，对于综合病区，可以进行手术处置。如果发现有息肉等组织，进行手术摘除。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻子里面长痘痘，主要见于鼻前庭炎或者鼻前庭疖。我们知道鼻前庭部位覆盖的是皮肤，上面长有鼻毛，鼻毛的根部是毛囊。它常常是由于拔鼻毛或者细菌感染等导致局部的毛囊炎，可以看到局部的疖肿，临床上可以表现为局部的剧烈疼痛、红肿、隆起。治疗主要是进行抗感染治疗，局部或者全身使用抗生素，主要是头孢抗生素。局部可以用消毒制剂，比如碘伏进行清洁消毒。如果有脓头，可以刺穿脓头，剔除脓团，有利于早日恢复。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
婴幼儿鼻塞主要有以下几种原因：一、上呼吸道感染导致的鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛，甚至发热等症状。对于这种由感染因素引起的鼻塞，首先要积极治疗原发疾病，比如进行抗感染治疗、退热对症治疗等等，鼻腔可以用海盐水喷洗清洁鼻腔。二、没有急性感染的症状，仅仅表现为鼻塞，而且鼻塞的程度不严重或者有些许的鼻腔分泌物，但是很少。对于这种鼻塞，可以用海盐水喷洗鼻腔，无需进行其他的特殊治疗。三、由于儿童尤其是婴幼儿，在生长发育过程当中各个组织发育不协调，这是一个生理性的状况，等待逐渐发育成熟，由于发育导致的鼻塞会逐步得到改善。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
治疗打呼噜的方法综合有以下几点，首先要减肥，控制饮食或者运动减肥，会使上气道扩大，减少组织拥堵。一些基本的器械，如鼻翼扩张器，鼻翼扩张器是对于鼻翼塌陷引起的鼻腔阻塞，起到立竿见影的作用。还有鼻道通气管，是通过鼻腔到达口咽部或者鼻咽部，主要是治疗鼻塞，鼻部疾病导致的阻塞。还有口腔矫治器，口腔矫治器主要治疗牙列不齐、下颌后退的情况。还有呼吸器，还有手术等治疗方法。