赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病、多发病，发病前常有进食不当食物以及不洁饮食等诱因，临床可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起急性胃肠炎的原因包括，由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及有一些物理、化学刺激而导致的急性非感染性胃肠炎。出现上述急性胃肠炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、容易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、生冷及油腻食物。如果出现血白细胞、中性粒细胞百分比明显升高，或大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据，可以静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。如患者合并剧烈呕吐，排大量稀水样便，出现口干、头晕、乏力等脱水及电解质紊乱症状时，可以静脉给予输注生理盐水或者糖盐水等液体，补液、补充电解质治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物或者受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎的病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时患者首先应注意饮食，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的不易消化食物。针对腹泻可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，针对恶心、呕吐可口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，首选针对革兰氏阴性菌的抗生素类药物抗感染治疗，常选用的抗生素包括喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素以及二代、三代头孢菌素。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发生，发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性胃肠炎的常见病因包括有致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及物理、化学刺激导致急性非感染性胃肠炎。\n患者出现急性胃肠炎相关症状时，先注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热、易消化的熟食，如大米粥、面条、面片，避免油腻、辛辣、刺激、坚硬的不易消化食物，如出现剧烈腹痛或高热不退时，应及时到医院就诊，行血常规以及大便常规检查，进一步协助排除细菌感染导致的急性胃肠炎，必要时选用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生。患者临床常出现腹痛、腹泻、发热等症状，发病前常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因。引起急性肠炎的常见病因包括由致病的病毒、细菌感染所导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎，患者出现上述急性肠炎症状时应首先调整饮食，尽量吃温热、稀软、易消化的食物，如大米粥、面片汤、面条等，避免进食辛辣刺激、坚硬、油腻的食物。\n绝大部分患者通过饮食调整以及口服药物对症治疗后，症状可达到缓解，往往不需要进行静脉输液治疗。如患者发现有明确细菌感染的证据或者出现口渴、尿少、乏力、心慌等脱水及电解质紊乱症状时，可考虑静脉输注针对革兰氏阴性菌的抗生素类药物，以及糖盐水、氯化钾等补液、补充电解质的药物治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化性溃疡病包括十二指肠溃疡以及胃溃疡两种，是消化科门诊的常见病、多发病，多见于青中年的男性患者，典型的临床表现为反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时出现。\n十二指肠溃疡患者典型的症状为上腹部空腹以及夜间疼痛，进餐后可明显缓解。胃溃疡患者典型的上腹痛表现为餐后1-2小时出现，至下一次进餐前明显缓解，胃镜检查有助于消化性溃疡病的诊断。消化性溃疡病患者可合并消化道出血以及消化道穿孔等并发症，出现上消化道出血并发症时，患者应给予禁食、补液以及选用奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，静脉滴注治疗，并尽快完善胃镜检查，协助诊断，条件许可时可于内镜下行止血治疗，对于内科保守治疗效果不好的患者可行介入或外科治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科门诊的常见病、多发病，近年来随着我国人民生活水平不断提高、生活方式日益西化、超重人群不断增长，胃食管反流病的发病率有逐年增高趋势。胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型，患者常合并反酸、烧心等典型反流症状，部分患者还可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。此外，胃食管反流病还可造成龋齿、哮喘、鼻窦炎等食管外症状。出现胃食管反流症状时，患者首先应注意饮食，避免进食过饱以及避免进食过于油腻的食物，适量运动，避免超重。首选奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，对症治疗，同时可酌情服用吗丁啉等促动力药物治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科门诊的常见病也是多发病，胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型。患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状。当食管炎症比较严重，累及食管管腔全周或接近全周时患者还可出现胸骨后不适、吞咽不畅、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。\n胃食管反流病的患者，临床容易合并上腹部不适、胀满等消化不良的症状。胃食管反流病首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，进行抗反流并促进食管黏膜的炎症修复。部分中成药也可用于胃食管反流病的辅助治疗，如气滞胃痛颗粒，具有疏肝理气、和胃止痛的功效，可用于胃食管反流病患者合并上腹胀满等消化不良症状发作时，比如康复新液，康复新液是美洲大蠊的提取物，具有通利血脉、养阴生肌的功效，可促进食管炎症的修复。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
多种原因可造成食管炎症的发生，常见的病因如下：\n第一、胃食管反流病，胃内包括食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管，可导致食管黏膜出现水肿、充血、红斑、糜烂，甚至溃疡的形成。反流性食管炎在临床最为常见，因此在临床上食管炎常特指反流性食管炎。\n第二、腐蚀性食管炎，勿食强酸、强碱等腐蚀性液体，可造成腐蚀性食管炎。\n第三、异物等机械性刺激也可造成食管炎症的发生，反流性食管炎治疗，首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行抗反流治疗，疗程八周，经治疗后绝大部分患者的食管炎症可达到修复以及愈合。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃疼时应尽量避免喝酒，以免加重病情。\n上腹部或剑突下的疼痛，患者常表述为胃痛。常见引起上腹部及剑突下疼痛的疾病较多，包括胃-十二指肠疾病，疼痛多位于上腹正中或剑突下，同时伴有恶心、反酸、烧心、嗳气等其它上消化道症状。或者当疼痛与进食关系明确，于餐后可明显缓解时，多是由于胃及十二指肠疾病导致，常见疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等。还包括胆性及胰腺疾病，上腹部疼痛多呈胀痛型，于餐后或进食油腻食物后加重。同时可伴有尿黄、皮肤及巩膜黄染、发热等胆道梗阻以及胆道感染相关症状，此时多考虑上腹部疼痛由胆系及胰腺疾病导致。酒精可刺激胃酸的分泌，并可造成胆囊的剧烈收缩，以及奥狄氏括约肌的剧烈痉挛，加重上述胃-十二指肠以及胆系胰腺疾病，因此出现上腹部及剑突下疼痛时应避免饮酒。\n建议患者饮食清淡，可以喝温热的粥、蔬菜汤等。吃些鸡蛋羹等容易消化的食物，避免吃油炸食品、火锅、烧烤等。保证充足的睡眠，保持心情愉快，不要生闷气。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
流感病毒可以导致流行性感冒的发生，此种疾病多发生于冬春季，病人多表现有鼻塞、流涕、咽痛、周身无力等呼吸道症状，通常广谱的抗病毒药物，比如磷酸奥司他美、金刚烷胺等，对流感病毒引起的呼吸道疾病治疗有效。而新型冠状病毒感染引起人体出现新型冠状病毒性肺炎，病人主要表现有发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，重症病人可以出现呼吸困难甚至呼吸衰竭的可能。此种疾病属于呼吸道传染病、传染性强，目前临床上还没有出现新型冠状病毒感染后，引起新型冠状病毒性肺炎的有效药物治疗。