赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗早搏的中成药最常用的是稳心颗粒和参松养心胶囊，常见情况如下：\n1、稳心颗粒：功效是益气养阴、活血化瘀，可用来治疗气阴两虚及心脉瘀阻导致的心慌不安、气短、乏力、胸闷胸痛。临床上室性早搏或房性早搏表现为以上症状时可以应用稳心颗粒，稳心颗粒的药物组成包括党参、黄精、三七、琥珀和甘松。\n2、参松养心胶囊：功效是益气养阴、活血通络、清心安神，临床上可用来治疗冠心病、室性早搏，属于气阴两虚、心脉瘀阻证，临床表现为心慌不安、气短、乏力，可在活动之后加重，胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。参松养心胶囊的药物组成主要包括人参、麦冬、山茱萸、炒枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫，以及甘松、黄连、五味子、龙骨。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药治疗心血管堵塞要根据辨证分型选择不同的方药，临床上常见的证型及相关方药如下：\n1、心血瘀阻型：表现为心胸疼痛，痛如针刺或刀绞，且痛有定处，入夜尤甚，严重时可心痛彻背、背痛彻心，可以伴有胸闷，日久不愈，以及舌质紫暗、有瘀斑。治疗心血瘀阻要活血化瘀、通脉止痛，常用的方剂是血府逐瘀汤，药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。\n2、痰浊闭阻型：表现为胸闷重、心痛危、痰多气短、肢体沉重、形体肥胖，遇阴雨天容易诱发加重，伴有倦怠、乏力、纳呆、便溏，舌体胖大、有齿痕。治疗原则是通阳泄浊、豁痰宣痹，可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减，瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成，涤痰汤由半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜组成。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
血塞通软胶囊有一定降压作用，因为它的主要成分是三七总皂苷。三七的有效成分可以在一定程度上降低血压、减慢心率，还可以扩张脑血管、增强脑血管流量，同时还能镇痛、抗炎、抗疲劳、抗衰老、调节血脂、抗血小板聚集，还有一定的溶栓作用。\n血塞通软胶囊主要用来治疗中风、胸痹心痛病，它的功效是活血祛瘀、通脉活络，用来治疗瘀血闭阻导致的中风、中经络的恢复期。临床表现为偏瘫、半身不遂、口舌歪斜、舌体强硬、语言不利，或者用于心血瘀阻导致的冠心病、心绞痛，临床表现为胸闷、胸痛、心慌、舌质紫暗、有瘀斑或瘀点。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝菊花决明子茶，尤其是肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花和决明子的功效如下：\n1、菊花：菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，临床上可以治疗肝阳上亢引起的血压升高。因为菊花药性偏寒，入肝经，所以可以清肝热、平肝阳。肝阳上亢引发的高血压会表现为头晕、头痛，此时可以配伍石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳的药物。现在药理研究证实，菊花可以增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量，有一定程度的镇静、降压、解热、抗炎的功效。\n2、决明子：决明子药性偏甘、微寒，功效是清肝明目、润肠通便，临床上也可以清泻肝火、平抑肝阳，用来治疗肝火上攻、肝阳上亢所引发的血压升高，可以配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝与平肝的药物。现代药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。

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中医中药调理血压要根据不同的辨证分型，采取不同的治疗方法，主要分析如下：\n1、肝阳上亢证：表现为头晕、头痛、烦躁、易怒、失眠、多梦，治疗时要平肝潜阳、清火熄风，可以用天麻钩藤饮加减治疗。\n2、痰湿中阻证：表现为头晕、头重如蒙，伴有视物旋转、胸闷、恶心，可以用化痰祛湿、健脾和胃的办法，用半夏白术天麻汤加减。\n3、瘀血阻窍证：表现为头晕、头痛且痛有定处，还有失眠、健忘、耳鸣、耳聋，治疗时要去瘀生新、活血通窍，用通窍活血汤加减治疗。\n4、气血亏虚证：表现为头晕，活动、劳累之后容易诱发加重，还有面色晄白、神疲、自汗、倦怠、懒言、心慌、失眠，治疗时要补益气血、调养心脾，用归脾汤加减治疗。\n5、肾精不足证：表现为头晕、日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、失眠、多梦、视力减退、两颧红赤、五心烦热，或者面色晄白、形寒肢冷，治疗时要滋养肝肾、添精益髓，偏于肾阴虚时用左归丸加减治疗，偏于肾阳虚用右归丸加减治疗。

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心衰水肿可以按摩腿部，特别是按摩腿部的腧穴，有利于消除水肿。 缓解心衰水肿常用的穴位包括阴陵泉穴，阴陵泉穴有助于利水消肿，可以排出下肢的湿气，位于小腿内侧胫骨最上方，在膝关节内侧的凹陷处。 还有承山穴，承山穴有助于促进血液循环，防止水肿，位于小腿肌肉正下方的凹陷处，地机穴的功效是行气活血，可以辅助缓解腹痛、腹泻、水肿。 地机穴位于小腿内侧，阴陵泉穴直下三寸，也就是内踝尖与阴陵泉穴的连线上，在胫骨内侧的后缘。上面提到的穴位可以顺时针轻轻按压3-5圈，重复30次左右。 心衰水肿还可以按摩腹股沟及腘窝淋巴结，加速血液循环，消除水肿。水肿时要尽量减少双腿双脚下垂的体位，尽量将腿平放在床上，保证充分的血液回流，消除水肿。

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丹参滴丸可以治疗冠心病，丹参滴丸的功效是活血化瘀、理气止痛，用来治疗气滞血瘀所引发的胸壁症状，表现是胸闷、心前区刺痛，现代医学当中治疗冠心病心绞痛。\n现代药理研究证实，丹参能够抗心律失常、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌扩张血管、降低血压、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、对抗血栓的形成。三七能够缩短出血和凝血时间，有抗血小板聚集和溶栓的作用，可以降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量和氧利用率，同时可以扩张脑血管，增强脑血管的血流量。三七还能对抗各种药物引发的心律失常，同时还有一定的抗疲劳和调节血脂的作用。

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高血压患者可以喝柠檬水，因为柠檬当中含有丰富的维生素C和维生素P，能够增强血管的弹性和韧性，在一定程度上预防和治疗高血压、心肌梗死的症状。\n另外，部分研究还发现青柠檬当中含有一种近似胰岛素的成分，可以在一定程度上降低血糖的数值。柠檬还能祛痰，祛痰功效比柑橘要强一些，尤其夏季痰多、咽喉不适，可以将柠檬水加入温水当中适量服用，能够减少喉中积聚的浓痰。柠檬也有抗菌、消炎的功效，其作用是丰富的维生素C对人体发挥的作用，犹如天然的抗生素，有抗菌、消炎、增强人体免疫等多种功效。

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中医当中的胸痹心痛病、心悸病以及心衰病，都能反映出心脏本身有问题。胸痹心痛病，类似于现代医学当中的冠心病，包括心绞痛或者是心肌梗死，患者主要的表现是心前区的憋闷、疼痛，甚至是心痛彻背、背痛彻心。 心悸病患者主要的表现是心慌不能自止，类似于现代医学当中各种类型的心律失常。心衰病和现代医学当中的心力衰竭类似，是指心脏功能不全，出现呼吸困难、活动受限等症状。 无论是胸痹心痛、心悸还是心衰病，都属于中医内科学当中心系疾病的范畴，需要结合现代医学当中的各种检查来进行明确的诊断和治疗。

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中药可以调理高血压，要根据不同的辨证分型，采用不同的治疗原则和治疗方剂，具体如下：\n1、肝阳上亢证：表现为头晕、耳鸣、烦躁、易怒，治疗时要平肝潜阳、清火熄风，可以用天麻钩藤饮加减治疗。\n2、痰湿中阻证：表现为头晕、头重，伴有视物旋转、胸闷、恶心，治疗时要化痰驱湿、健脾和胃，用半夏白术天麻汤加减。\n3、淤血阻窍证：表现为头晕、头痛，痛有定处，伴有失眠、健忘、心慌，治疗时要去瘀生新、活血通络，用通窍活血汤治疗。\n4、气血亏虚证：表现为头晕，活动之后加重，伴有面色黄白、神疲自汗、倦怠懒言，治疗时要补益气血、调养心脾，用归脾汤加减。\n5、肾精不足证：表现为头晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软，可以伴有两颧红赤、五心烦热或者伴有面色黄白、形寒肢冷，治疗时要滋养肝肾、添精益髓，偏于肾阴不足时，用左归丸加减，偏于肾阳不足时，用右归丸加减治疗。