赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚趾脚化脓说明该部位出现感染，大的处理原则就是本身要注意卫生，应该对于化脓部位清创，把脓液排出来，对伤口进行消毒包扎，并且定期换药。另外根据化脓部位的严重情况，必要时需要口服头孢类的抗生素或者静脉输液抗生素的治疗。本身是因为甲沟炎引起的化脓感染，除了这些简单的处理之外，需要对指甲的部分进行切除，进行上述消毒换药等处理。要是因为感染引起骨髓炎的严重并发症，有可能需要进行住院手术清创，简单的门诊处理就没有办法解决问题，并且还要注意细节，这时就不能穿鞋或者泡脚。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
甲沟炎引起的肿胀是因为该部位出现感染，而并不是单纯的肿胀，对于消肿的治疗应该先控制甲沟炎的感染后肿胀的问题，自然而然它就会消退，对于感染的部位进行消毒换药处理，口服抗生素或者静脉输液头孢类的抗生素进行治疗。肿胀严重的一定不要过多下地走路，腿下垂时间不要太长，卧床时把腿抬高高于心脏，有利于静脉回流。另外不要受风受凉，也不能过多的做热敷，更不能碰水，肿胀严重的可以口服迈之灵，促进静脉回流也有利于肿胀的消退。综合上述治疗要是感染都能够趋均好，逐渐往好的方向发展，整个肿胀基本都能够消退。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚了之后有疼痛说明本身崴脚导致的损伤并没有彻底恢复，不管是韧带损伤也好，还是软组织损伤也好，在这个时间段泡脚没有问题，有利于促进血液循环，有利于组织损伤的恢复，但不能下地走路。因为在下地走路的过程中，踝关节周围的软组织以及韧带都处在紧张的状态下，不利于软组织和韧带损伤部位的愈合。严重的有可能会导致该部分损伤，形成瘢痕的愈合，缺乏原有组织的韧性，导致踝关节不稳，容易出现习惯性的踝关节扭伤。所以现在时间还短，除了单纯的可以泡脚之外，应该尽量多卧床休息，不要下地走路坚持三个星期左右。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚崴了当天应该在不下地走路的情况下立即考虑进行冰敷，并且可以24小时持续进行冰敷，这样能很好的缓解疼痛以及肿胀。至于能不能喷药，要看本身喷的药物的具体性质。从大部分使用的活血化瘀、止痛的药物性质来看，当天是不能碰这种药物的，因为刚崴脚后组织有损伤，会有血管破裂、出血的情况。此时用活血化瘀、止痛的药物能加重出血，使疼痛和肿胀进一步加重，导致整个疾病的恢复期延长。另外，除简单的处理后还应去医院做拍片检查，排除是不是有骨折的可能，特别是肿胀和疼痛比较严重时。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚擦伤后流脓说明该部位出现了感染，应该对该部位伤口进行彻底的冲洗、清创，并用碘伏消毒处理。根据整个擦伤皮肤的表浅情况判断是否需要进行包扎，特别表浅的皮肤擦伤不需要特殊包扎处理，注意保护好，不要摩擦、不要碰水即可。比较深层次的流脓说明感染的部位和组织比较深、面积比较大，简单的消毒处理后需要进行静脉输注抗生素治疗。严重的有可能需要住院进行伤口的手术清创，或者根据伤口分泌物的细菌培养、药物敏感试验，选择合适的抗生素进行治疗。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚后不管是韧带损伤还是骨折，半个月左右肿胀和疼痛是不能彻底消退的。特别是损伤后还正常下地活动，没有好好休养，此时需要的恢复时间会更长。 针对肿胀和疼痛应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，晚上睡觉前多用热水泡脚，睡觉时把腿抬高并高于心脏，有利于静脉回流、利于肿胀消退。避免过多使踝关节负重、下地走路对疼痛也有非常好的帮助作用。 另外，在损伤部位可以外用云南白药气雾剂活血化瘀、止痛，对症状也会起到改善的作用。最好能坚持三周到一个月，如果是骨折需要的时间更长。

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突然一段时间走路比较多，脚上的皮肤和鞋子摩擦过多容易出现皮肤起泡的情况。比较表浅的皮肤磨损有可能是水泡，深层次的有可能会出现血泡。刚开始有非常明显的疼痛，但不管怎样都不需要其他的特殊处理，只要尽可能多卧床休息，不要对该部位磨损，水泡或者血泡也不要去挑破，待其慢慢吸收即可。在此过程中要观察泡的具体性质、变化，预防出现化脓、感染的情况。如果有化脓、感染需要紧急去医院对该部位进行清创、消毒、伤口包扎的处理。如没有以上情况可卧床休养，避免过多摩擦，7-10天左右整个水泡能够逐渐吸收、皮肤干扁，等待结痂、脱落即可。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚后容易出现韧带损伤，甚至严重的可以出现骨折，具体多长时间能消肿要根据本身治疗过程来判定。不管是骨折还是韧带损伤都要彻底卧床休息，不要下地活动，系统治疗后三周到一个月左右肿胀能基本消退。在刚开始下地适应、恢复、锻炼走路的过程中，肿胀又会出现，并且肿胀可能会持续三个月到半年左右，这是恢复过程中的正常现象。如果有损伤没有系统治疗，肿胀恢复的时间会更长，甚至可能会残留一部分肿胀的症状，总感觉肿胀一直存在，没有办法彻底消退，并且走路、活动多后还会有踝关节疼痛。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚面出现肿胀到底需要冷敷还是热敷，要看形成肿胀的具体原因。如果因为软组织感染引起的肿胀，不管是冷敷还是热敷都没有太大效果，需要通过静脉输液抗生素，或者对感染部位进行清创手术治疗，才能达到缓解肿胀的目的。因为外力损伤引起的软组织损伤和骨折，在24小时内需要进行冷敷，超过24小时后，对原有基础疾病采取系统治疗后可以进行热敷。慢性损伤引起的肿胀要一直采用热敷，比如肾脏病、肝脏病引起的肿胀，做热敷能够促进该部位血液循环，有利于肿胀消退。当然，更为关键的细节是不要让腿下垂时间太长，这样不利于静脉回流，不利于肿胀消退。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚被压了之后可以引起该部位皮下的软组织损伤，甚至严重的会引起骨折，而损伤在里面出血之后，3-5天就能够看到非常明显的淤血存在。单纯软组织损伤，整个皮肤完整性良好，可以外用云南白药气雾剂或者多用热水泡脚，促进血液循环，有利于淤血的逐渐消退。但要是出现明显的骨折，需要针对骨折进行固定的治疗，不管是进行石膏外固定保护还是手术治疗，只有将骨折固定住之后，让骨折慢慢愈合的情况下，该部位出血的情况才能够逐渐的好转，再配合口服活血化瘀、止痛的药物，比如虎力散和独一味胶囊等来促进淤血的吸收。