许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损4mm，通常情况下不是很严重，随着时间增长有可能会自行愈合。通常情况下，房间隔缺损超过5mm，并且有明显的血流动力学意义，对患者身体发育和身体健康造成一定的影响，才需要进行治疗。对于5mm以下小的房间隔缺损，血流动力学本身改变不大，全身症状不明显，不会对患者产生太大的影响，一般情况下不需要积极进行治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
造成主动脉瓣关闭不全的原因有风湿因子侵袭、感染因素和血压持续升高等。1.风湿因子侵袭。风湿因子直接侵袭心脏时可能会患上风湿性心脏病，如果疾病没有得到有效治疗，就会导致主动脉瓣膜长期受到风湿因子的侵害，使主动脉瓣膜受损，就会出现关闭不全的情况。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损的患者可以通过手术治疗好。一部分房间隔缺损患儿由于年龄较小和缺损较小，可以随诊观察。在观察过程当中，房间隔缺损有自愈的可能性。而多数房间隔缺损患者，在儿童成长过程中，如果随诊观察房间隔缺损未能自行愈合，则应该进行治疗。只有经过手术治疗患儿才能达到痊愈。其治疗方法如下：1.介入手术。可通过前胸部或通过下肢血管植入封堵伞通道，封堵伞经通道到达房缺位置，封堵缺损处，达到治疗目的。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣轻度关闭不全是指右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭。三尖瓣瓣膜比较柔软，正常情况下关闭较为严密，是心房血进入心室的单向阀门。三尖瓣轻度关闭不全会导致少量心室血在右心室收缩的时候反流到右心房，减少肺循环的血液量。这种轻度关闭不全并不严重，一般不会出现临床症状，也不会危及生命安全。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
主动脉瓣关闭不全出现杂音，是由于心脏舒张期主动脉内的血液回流进入左心室所引起。在左心室的舒张期，由于主动脉瓣关闭不全，同时左心室压力较低，除了左心房的血液能进入左心室之外，主动脉的血液也会有一部分通过狭窄的缝隙回流进入左心室，从而引起杂音。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣轻度反流并不是很严重的疾病，也不会对心脏的健康状况造成影响。三尖瓣轻度反流，通常情况下并不会产生临床的症状，并且也不会压迫到心脏的组织，对于三尖瓣轻度反流也不需要特殊的用药治疗，可以定期到医疗机构做心电图和心脏彩超检查。平时在日常生活当中需要做好心脏的护理，减轻心脏的负荷，同时也要积极参加体育锻炼，提高自身的抗病能力。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先天性室间隔缺损根据不同的情况，采取随访观察、介入封堵或者开胸修补的。治疗措施如下：1.随访观察。如果患儿的室间隔缺损直径小于3mm，可以随访观察。大约半年做一次心脏彩超，评估心脏的功能情况和缺损的大小变化。微小的缺损有可能会自愈。如果一周岁以后仍未闭合，要考虑手术治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣反流一般属于心脏疾病，需要及时采取针对性的治疗措施来改善。三尖瓣反流可能是先天性心脏疾病所造成的，因为三尖瓣关闭不全会造成少量的反流的情况，但也不排除是房间隔缺损或者是严重的肺动脉狭窄所引起的。在右心室扩张或者是严重的肺高压，或右室流出道梗阻之后，都有可能会造成右心室高压的情况。也可能会引起三尖瓣反流的情况发生，这是发生在心脏部位的一种疾病。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术目前来说属于心脏外科的一类常规的开胸手术。心脏搭桥手术的风险大小取决于每个病人的病情的轻重程度。心脏搭桥又名冠状动脉旁路移植术，它的主要方法是放弃坏死的血管，创建新的血管道路，改善心脏局部供血。如果只是前降支出现病变，通常可以进行微创手术来治疗。这种手术风险也比较小，而如果存在心脏血管的多处狭窄和堵塞，则通常需要开胸、停跳、建立体外循环等方法。这样会明显提高手术治疗风险，这种手术要求患者有很强的承受能力，所以心脏搭桥的风险比较大。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠状动脉搭桥手术和支架不是一回事。冠状动脉搭桥手术和支架虽然治疗的都是冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是从麻醉方式、创口位置、手术方式均不一样。1.麻醉方式。冠脉支架是采取局部麻醉，而冠脉搭桥是全麻。2.创口位置。冠脉支架的创口位置一般是位于手腕内侧桡动脉或大腿根部股动脉处，创口位置小。而冠脉搭桥创口位置位于胸骨处，需将胸骨处切开，利用胸骨撑起的位置进行手术。