衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿的中医治疗方法主要有以下几个方面：第一、对于比较小的肾囊肿可以不用药物干预，定期复查肾脏B超观察肾囊肿的大小变化。第二、如果肾囊肿的直径超过5cm，甚至患者出现压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿时需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。第三、对于肾囊肿可以采取补肾壮阳的方剂，对囊肿的消退有一定的帮助，建议到中医科门诊由医生进行辨证施治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾炎的诊断需要结合病史、症状、体征、临床表现，以及相关辅助检查综合而定。 肾炎多有乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，同时还有可能出现浮肿，特别是颜面、眼睑的浮肿，常出现高血压，甚至肾功能减退等，肾炎发作前多有感染的病史，同时辅助检查在肾炎的确诊上很重要，尿常规常可见隐血和尿蛋白，有时可见肉眼血尿。\n轻者可无症状，仅表现尿隐血， 肾炎中以急性链球菌感染后肾小球肾炎为主，还有其他类型的，可以通过肾穿刺活检确诊。 通过这些症状及检查结果基本可以诊断肾炎，但是治疗还需要结合24小时尿蛋白定量的情况，及肾活检的病理诊断。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
怀孕期间增大的子宫不可避免的会压迫到肾脏，从而引起肾积水。对于轻度的肾积水，等到胎儿分娩后会自然消失。临床上常见的是压迫到右侧的输尿管，引起右肾积水，这时孕妇应该避免仰卧以及俯卧，最好经常左侧卧位睡觉，可以减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解肾积水的情况。但是如果孕妇肾积水的症状比较严重，最好及时到医院的产科门诊就诊，进行进一步的诊断及治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
小孩肾积水要注意以下两个方面：一、一旦发现小孩肾积水要尽快去医院的儿科就诊，进行泌尿系彩超或泌尿系统CT检查，明确导致肾积水的病因到底是结石、输尿管先天畸形，还是慢性炎症导致的输尿管狭窄等原因，明确病因以后才能够及时进行相应的治疗，从而解除梗阻，缓解肾脏积水的情况；二、明确肾积水的诊断后要定期到儿科进行复查，抽血查肾脏功能以及泌尿系统彩超，动态了解肾积水的变化情况。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾功能衰竭的病因比较多，具体要看是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，两者的病因有很大区别。如果是急性肾功能衰竭，最常见的是因为血容量不足，如感染性休克及尿路梗阻，如肾积水、肿瘤等，引起急性肾功能恶化。多是短期造成肾脏不能顺利的排泄尿液，引起急性肾功能衰竭。如果持续时间过长，就容易造成慢性肾衰。\n急性肾功能衰竭一般是对症治疗，防止肾功能持续恶化及严重的并发症，待梗阻因素解除，多能恢复正常，不需要长期治疗。而慢性肾衰常见的原因多是糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等引起，病程一般比较长，需要长期降肌酐治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
目前能治好尿毒症的唯一方式就是肾移植，因为尿毒症是肾脏疾病中最严重的阶段，肾脏功能基本丧失，而且这种丧失不可逆转。因此，一般药物不能治愈尿毒症，只有通过肾移植替代治疗的方式。移植后的肾脏可以替代原有肾脏排泄水分和毒素的功能，同时可以促进促红细胞生成素的分泌，维持内环境稳定。\n肾移植治疗是目前治好尿毒症最有效的治疗方式，可以从根本上解决肾脏功能衰竭后不能排泄水和毒素的情况，从而维持水、电解质和酸碱平衡，不需要长期治疗。但是肾移植后需要长期服用抗排斥反应的药物，同时需要注意防感冒，不能过度劳累。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
不是所有肾炎都会发展为尿毒症，因为肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎三种类型。急性肾炎和急进性肾炎发展迅速，病情比较急，但是如果积极的进行对症治疗，是可以治愈，恢复正常，这种急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎是不会发展为尿毒症。\n慢性肾小球肾炎基本都会进展为尿毒症，但是部分慢性肾炎经过药物积极治疗后，可以取得不错的临床治疗效果，多可取得临床缓解状态，延缓慢性肾炎发展至尿毒症期的时间。无论是那种肾炎都要积极的进行治疗，可以减少肾炎的并发症，同时延缓肾功能恶化，从而提高生活质量。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病综合征复发大部分不严重，但是治疗疗程会增长，少部分肾病综合征伴有感染，这种情况比较严重，给治疗带来困难，容易引起肾功能衰竭等严重的并发症。因此，需要积极防止肾病综合征的复发。\n肾病综合征最常见的复发原因是劳累和感染，建议肾病综合征患者应注意规律生活起居。此外，不规律的撤减激素、免疫抑制剂，也是诱发肾病综合征复发的常见原因，所以肾病综合征患者应在医生的指导下服药，切忌自己调整剂量。同时肾病综合征本身存在易复发特点，同时在药物减量、停药后，也容易无明显诱因下出现病情复发，这种情况需要在医生指导下重新调整治疗方案，及时的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
儿童肾病综合征能不能治好，要根据肾病综合征病理类型而定。一般儿童肾病综合征预后都比较好，特别是微小病变型和轻度系膜增生性肾小球肾炎型儿童肾病综合征，部分可自行缓解。不能缓解的对药物治疗效果好，恢复迅速，因此可以治好。\n如果是系膜毛细血管性肾炎，及重度系膜增生性肾炎型儿童肾病综合征，这种情况治疗效果差，易进展为慢性肾功能衰竭，所以该情况一般不能治好，只能采取积极的治疗措施，延缓肾功能衰退。同时，由于儿童肾病综合征容易并发感染及肾静脉血栓，这些因素都会影响预后。儿童肾病综合征能不能治好，最主要是看病理类型而定，因此需要做肾活检判断预后。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮肾炎患者的检查包括主观和客观两个方面，主观方面的检查主要是医生对于患者的体检，包括以下四个方面：1、血压的监测；2、检查口腔黏膜是否存在口腔溃疡；3、注意观察颜面部是否存在蝶形红斑；4、注意检查四肢关节是否存在疼痛以及关节活动度的异常。客观方面的检查也就是狼疮肾炎的患者每3-6个月需要到医院复查，包括尿常规、血常规、肝功能、肾功能、电解质、自身免疫全套、血沉、C反应蛋白，必要的时候需要做肾脏穿刺病理活检以及泌尿系统彩超。