苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上膝关节炎与滑膜炎有区别，膝关节炎发生的病因，是由于膝关节部位慢性劳损或骨骼退变，导致关节间隙狭窄，在病人活动膝关节时伴有膝关节部的疼痛和弹响，可以拍摄膝关节部位的X光片明确诊断。滑膜炎是一种无菌性炎症，主要是由于外力刺激或着凉，导致滑膜部位出现炎性渗出，有炎性改变，膝关节内渗出液增多。在临床表现上出现膝关节部位的明显肿胀，局部压痛阳性、浮髌试验阳性，通过超声检查或拍摄膝关节部位的核磁共振片，可以做出明确诊断。治疗时可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖给予治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰骶部位筋膜炎，属于无菌性炎症，主要是由于病人腰骶部位有慢性负重活动、外力刺激、着凉等元素，导致腰骶部位筋膜出现了炎性渗出，有炎性改变。病人会感觉在腰骶部位有慢性、持续性疼痛，影响病人弯腰，触及局部有压痛阳性，局部的皮肤出现红肿。有的病人在触及局部时有明显的压痛点或皮下痛性结节，通过超声检查可以明确诊断。治疗的方法以保守治疗为主，可以给予局部采用封闭注射，或者应用小针刀撬拨、松解，也可以配合热敷治疗，采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗或者口服布洛芬缓释片、芬必得给予对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，筋膜炎又可以称为肌筋膜炎，是一种常见而又常被忽略、误诊的痛症。肩颈、腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损，都是肌筋膜炎的基本病因，好发于腰背部，因此，又可以称为腰背部肌损伤、腰背部纤维炎等，其次好发于颈肩部及胸背部，主要指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。它的受伤原理主要是由于筋膜受到损伤后，发生纤维化改变，使软组织处于一种高张力的状态，从而出现微小的肌肉撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和神经末梢，而出现疼痛。在治疗上，多数以保守治疗为主，采取对症治疗。如果保守治疗无效，则考虑进行手术治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人出现脚烂了一个洞的现象，也就是脚部皮肤发生破溃感染，在治疗时如果病人患有糖尿病，要针对糖尿病采取对症治疗，同时在脚部破溃部位，可以给予外伤换药处理。如果病人的脚部是由于出现开放外伤导致外伤感染，出现这种情况局部伴有红、肿、热、痛，有脓性分泌物渗出，在治疗时可以采取定期换药，同时放置引流管，而且还要应用敏感的抗生素，进行对症治疗。如果经过换药处置效果不理想，而且病人的感染程度较重，可以考虑采取手术治疗，进行局部的清创术，将破溃、坏死的组织切除，在术后可以给予VSD负压引流，同时也要应用敏感的抗生素进行治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在病人出现脚磨出水疱破了的情况，要告诉患者注意局部的卫生，保持干净，以避免出现感染的情况。可以在皮肤破溃部位采用盐水消毒，然后在破溃周围的皮肤采用酒精消毒，在经过正确治疗后3-5天，皮肤破溃部位就可以正常愈合。 如果病人出现局部有感染的迹象，比如病人感觉局部疼痛，而且出现了红、肿、热、痛，或者是有脓性分泌物渗出，就要进行局部定期换药，而且还要应用敏感的抗生素进行治疗。 如果感染程度较重，有可能还需要进行手术治疗，可以进行清创术，在术后同样需要应用敏感的抗生素，给予对症治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现了手莫名其妙的疼痛现象，导致的病因病症有很多。比如，病人患有颈椎5-6节段，或者是颈椎6-7节段椎间盘突出，就可以刺激脊髓，压迫神经根，就可以导致手部出现疼痛，同时还会伴有手部的肌肉力量减弱，出现手指灵活性障碍，有的病人还会出现病理反射等情况。 另外，如果病人的腕部有长期慢性的负重活动，导致病人患有腕管综合征，会出现正中神经受到压迫，同样可以产生这种现象。在病人的手部，如果出现局部的筋膜炎、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎等病症，都能够产生疼痛表现。 在病人出现这种情况后，要及时就诊，医生采取正确治疗就可以治愈这种现象。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现脚肚麻木的现象，发生的原因多数是病人出现了腰椎部位的病变，比如病人由于腰椎4-5节段，或者腰5骶1节段的神经，可以支配脚肚部位的皮肤运动和感觉。如果出现这个部位的间盘突出就会导致神经受压，自然病人就会感觉有脚肚麻木的现象，而且还会伴有局部的肌肉力量减弱，出现弯腰困难等现象，可以通过拍摄腰部的核磁共振片或者CT片，能够明确诊断。另外，如果病人的脚肚部位有慢性的长期负重活动，或者长时间着凉都可以导致局部的气血运行不畅，出现肌肉内产生酸性物质堆积，而且还会出现排泄障碍，病人就会有麻木、酸痛等情况。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
临床上病人出现脚趾甲被砸黑了的现象是脚趾甲部位，在受到直接外力后导致伤及了甲床、甲根、甲沟等部位，同时也伤及了局部的毛血管而产生了出血，出血没有及时吸收就会有发黑的表现。出现这种损伤后要告诉患者在脚趾甲部位要注意卫生，不要沾水，避免出现感染。应该及时到医院让医生采取正确的治疗，多数都需要将脚趾甲拔除，对创面进行消毒处理，定期换药，同时还要嘱咐病人口服消炎药和止痛药进行治疗，经过治疗后3个月左右趾甲会重新长出。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现指甲沟疼痛的现象，导致的原因多数是由于指甲向内生长，甲沟部位产生刀枪刺而出现甲沟炎等病症，病人会有疼痛表现，同时局部还会有红肿等情况。出现这种情况后可以嘱咐病人减少活动，在甲沟炎部位给予换药处置，同时口服消炎药和止痛药。另外，指甲部位在受到直接外力后也容易导致甲床、甲根或者甲沟部位发生损伤，同样会产生疼痛。严重的损伤在治疗时会将指甲拔掉，进行创面的消炎和换药等处置，同时要嘱咐病人口服跌打损伤的药物进行治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人第四根脚趾出现短缩的现象，原因有很多，比如遗传因素，婴儿出生后就可以有这种现象，但是病人没有异常感觉。这种情况是一种生理现象，不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人第四根脚趾的骨骼出现病变，导致骨骼发育异常或者停止发育，就可以出现脚趾短缩的表现。 如果病人的第四根脚趾由于受到外伤而发生骨折，骨折部位出现短缩、旋转等畸形，没有及时采取正确的治疗，导致畸形愈合，在外观上，也会出现短缩等表现。所以病人出现这种情况后需要就诊，由医生采取正确的治疗，可以治愈这种现象。