胡志

讲解医师：胡志伟  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
胃食管反流病是胃内容物反流到食管乃至咽喉、气道引起的一系列症状和并发症，主要包括两个方面，一方面是症状，有反酸、烧心、胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘等等，另一方面是并发症，包括食管炎、食管狭窄、巴雷特食管，还有一些食管腺癌也是胃食管反流引起的。胃食管反流治疗主要是针对两个方面，一方面是针对胃内容物中的酸进行治疗，另一方面是针对引起胃酸反流的贲门松弛和食管裂孔疝进行治疗，治疗包括以下三点：\n第一、生活饮食的调理，包括少量多餐，过于刺激、过酸、过甜、过辣、过咸这些食物要避免，有肥胖的患者需要减肥，睡前半小时不要进食，可以适当的抬高床头，特别是夜间有反流的患者，适当抬高床头会减少反流的发生。\n第二、生活饮食调理不够的，可以进行药物治疗，主要是抑酸治疗，经常使用的药物叫质子泵抑制剂，药名包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等等，也可以复合用药，加上胃黏膜保护剂和促动力药一起使用，这样效果会更好。胃食管反流病的药物治疗没有时间的限制，一般观察1-2个月之后，再考虑患者是维持治疗还是按需治疗。\n第三、药物治疗效果有限的患者，或者说药物治疗患者不能停药、药物治疗效果不好，或者检查发现有食管裂孔疝，或者发现有严重的并发症，有重度食管炎等等，像这样的患者是需要手术治疗的，目前手术是通过做食管裂孔疝修补，做胃底折叠，修复胃食管结合部的抗反流结构，从而达到彻底的解决反流的方法。\n胃食管反流的治疗是要根据个人的情况循序渐进，是逐渐由生活调理、药物治疗到手术治疗的一个递进的过程。

讲解医师：胡志伟  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
胃食管反流病不是绝症，绝症指的是威胁生命并且无法治愈的疾病，而胃食管反流病是可以治愈的疾病，在一些患者当中也是可以预防的。胃食管反流病要治愈，不同的患者需要不同的治疗方法，按照循序渐进的方法进行。\n一些患者通过生活饮食的调理，就能够得到很好的控制，一些患者通过生活调理不够，就需要规范化的药物治疗。还有一些患者，通过药物的治疗无法停药或者疗效不完全，患者用药以后仍然有比较明显的症状，像这样的患者可以考虑通过内镜下治疗或者腹腔镜手术的方法，彻底治愈胃食管反流病。\n所以胃食管反流病并不是一种绝症，认为胃食管反流病是绝症，是因为没有找到治疗胃食管反流的正确方法。只要对胃食管反流进行了确认，确诊是胃食管反流病，按照循序渐进的方法去治疗，哪怕是最后一招用手术的方法，都可以最终解决胃食管反流病。

讲解医师：胡志伟  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
胃食管反流病是胃内容物反流到食管乃至咽喉、气道造成的一系列症状和并发症，胃食管反流反流到食管就会引起食管黏膜的腐蚀，形成食管炎。引起胃食管反流，通常是由于贲门永久性松弛，或者一个叫食管裂孔疝的解剖学问题而造成的。\n胃镜的检查对于胃食管反流是非常重要的，通过胃镜可以看到患者是否因为胃食管反流而造成了食管炎，通过食管炎的严重程度可以评估胃食管反流是否严重，另外通过胃镜可以评估贲门的形态是否出现问题，是否出现了贲门松弛或出现了食管裂孔疝，因为贲门松弛和食管裂孔疝是引起胃食管反流的根本原因，是它的解剖学基础，通过胃镜就可以把这两点看得非常清楚，这是胃镜对胃食管反流评估的意义。\n除了对胃食管反流进行一个评估，胃镜还可以用于排除其他疾病，可以看到患者的黏膜是不是出现由于长期胃食管反流而造成巴雷特食管，或者出现一些癌变的迹象。胃镜还可以用来评估患者是否有食管溃疡、有没有胃炎等等，来进一步排除一些其他问题，因为有一些食管和胃的问题也可以有类似于胃食管反流的症状，胃镜就可以比较全面的去评估胃食管反流。