罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
降脂药什么时间服用效果好，取决于降脂药的种类，最常见的有贝特类药物和他汀类药物，通常都可以用来降血脂。贝特类药物通常是用来降甘油三酯，建议在正餐的时候随餐服用，如午餐的时候随餐服用，可以更好的起到降甘油三酯的效果。他汀类药物通常建议是在晚上的时候服用，可以帮助患者更好的降低胆固醇水平。\n无论是贝特类药物，还是他汀类药物，在使用的时候主要是要参照患者高脂血症的类型，要了解一下肝功能和肾功能的情况。在服用的过程中，定期观察药物的副作用，尤其是他汀类药物，在使用过程中一定要关注肝功能和肌酶谱，防止出现肌溶解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
高血糖昏迷的抢救必须要及时，首先，一定要给予患者充分补液，在充分补液时可以先予生理盐水，等血糖逐渐下降以后改成葡萄糖水。在补液的过程中一定要观察患者的心功能以及尿量，严防出现心功能不全以及急性肾功能不全。\n其次，要予以小剂量胰岛素，通过小剂量胰岛素应用以后让血糖平稳下降。注意血糖下降幅度不可过快，以免导致水肿的发生，同时要严防低血糖的发生。除了充分补液、小剂量胰岛素，还要关注患者的内环境，纠正低钾血症以及代谢性酸中毒、高渗高血糖状态。同时还要注意去除患者的诱因，如患者合并感染时一定要予抗感染治疗，对这种患者一定要加强护理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖正常范围是空腹血浆葡萄糖低于6.1mmol/L，餐后两小时血浆葡萄糖在糖耐量试验当中应该低于7.8mmol/L。如果空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，则达到糖尿病的诊断标准。\n空腹血浆葡萄糖水平介于6.1-7.0mmol/L之间，称为空腹糖受损。75g糖耐量试验时餐后两小时血介于7.8-11.1mmol/L之间时，考虑为糖耐量异常。这两者都为糖尿病前期状态，所以可以参照血糖数值了解自己的血糖是否已经升高。如果血糖高，可以进行生活方式的干预，将饮食控制、运动结合，必要时可以加用药物来进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
燕麦米降血糖的效果并不会特别好，虽然燕麦米对血糖高的患者是一个比较不错的选择，但是并没有明确的降血糖作用，因为燕麦米主要为碳水化合物，可以提供热量，1g碳水化合物约可以提供4大卡热量。所以对于血糖高的患者，在吃燕麦米的时候虽然可以提供比较多的粗纤维，但是仍然可以升高血糖，并不会降低血糖。\n选择燕麦米或者其它像黑米等这种粗粮作为主食的提供，对血糖高的患者比较合适，其中粗纤维进入人体胃肠道以后，会促进胃肠道蠕动，同时会增加人体饱腹感，减少对于食物的欲望。另外，可以延缓和减少对糖分和脂质的吸收。所以对于糖尿病的患者，可以选择燕麦米进食，但是并不能够替代降血糖药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病脚烂、溃脓，应该紧急前往医院进行诊治，而且建议选择有糖尿足病诊治经验的专科医院。糖尿病脚烂、溃脓，如果不及时治疗，容易导致人体出现败血症、骨髓炎，严重时还会威胁到患者的生命安全，出现脚烂、溃脓，先要控制好血糖，让血糖平稳，另外要使用抗生素进行全身的抗感染治疗。\n针对局部的创面，应该在专科医生指导下进行创面的评估，同时要了解创面的基本情况。如果创面不缺血，在这个时候可以在专科医生指导下，由外科医生进行局部的创面清创处理，去除坏死的组织，避免感染进一步加重。这样可以保证新鲜的肉芽进一步生长出来，帮助创面的愈合。糖尿病脚烂、溃脓，通常是比较严重的后果。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病本身通常并不会引起精神失常，但是糖尿病患者在出现一些急性代谢紊乱时，容易表现为精神神经系统的症状，有些患者可以出现精神失常症状。糖尿病患者在治疗的过程中，通常需要使用降血糖药物，而有些患者使用药物剂量不当，或者是进食减少，运动量又增加的情况下，就容易导致低血糖的发生。\n在血糖比较偏低的时候，会影响到患者的脑功能，这个时候有些患者就会表现为精神失常，甚至在低血糖的时候会有一些暴力的倾向。糖尿病患者在高血糖的状态下，无论是糖尿病酮症酸中毒，还是高血糖高渗状态，这时也会影响到精神神经系统。有些患者由于急性代谢紊乱，内环境出现离子代谢异常，就会出现精神失常的表现，但是通过去除诱因可以恢复。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以喝西洋参，通常甲亢的患者体内由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多，就会导致人体处于高代谢、高分解的状态，所以存在气虚的表现，而西洋参从中医的角度来讲，主要是可以给人体补气，缓解气虚，而且具有一定调节免疫力和调节体质的作用，所以甲亢的患者可以适当的喝西洋参。\n首先喝西洋参要选对季节，建议甲亢患者应该是在夏季的时候服用西洋参，不要在过寒的天气，像冬季来喝西洋参。另外，甲亢患者在喝西洋参时不要贪多，建议可以在医生的医嘱下，遵照医嘱来执行，选择适当的克数来泡饮即可。甲亢患者最重要的还是应该在专科医生指导下，积极的使用口服抗甲状腺药物来控制病情，这样甲状腺激素逐渐恢复到正常，患者的病情才能够缓解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲状腺功能亢进患者可以吃小龙虾，但是一定要注意卫生，避免摄入不卫生的食物，导致甲状腺功能亢进患者出现腹泻、急性胃肠炎等，否则容易诱发或者加重甲状腺功能亢进患者的病情。\n甲状腺功能亢进患者在吃小龙虾时，尽量选择清淡的方式，如果过于辛辣，也容易对胃肠道造成刺激。此外，小龙虾并不属于富碘食物，而甲状腺功能亢进患者在平时饮食中要减少富碘食物的摄入，如海带、紫菜、海藻类等，但是海鱼、海虾等可以适量摄入。小龙虾是淡水养殖，含碘量远远低于海虾，因此甲状腺功能亢进患者可以摄入，但是吃小龙虾时也要控制好数量，不要贪多。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
针对甲亢症状的治疗，目前有三种方式，主要如下：\n1、药物治疗：选择口服抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；\n2、放射治疗：通过放射碘-131治疗，因碘-131在代谢过程中，释放出的β射线来破坏甲状腺组织，使其纤维化；\n3、手术治疗：针对体积较大且有压迫症状的甲亢患者，通常建议其选择手术治疗。\n无论选择哪一种治疗方案，均应该在医生的指导下去进行选择，随着患者治疗，甲状腺激素水平逐渐恢复到正常，甲亢症状也会得到逐渐控制。一旦发现甲亢，患者一定要选择积极治疗，否则长期拖延容易导致身体出现各个脏器功能受损，有时在感染的影响下还会诱发重症甲亢、甲亢危象。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
进行碘-131治疗，通常需要花费在3000-5000元左右。碘-131治疗是甲状腺功能亢进症的治疗方式之一，通常甲状腺功能亢进症可以选择口服抗甲状腺药物、碘-131治疗，或者是手术治疗。如果患者使用口服抗甲状腺药物过程中，出现了一些不适反应，这个时候可以选择碘-131治疗。\n如果总是出现甲亢复发，或者是合并有其他疾病，也可以选择碘-131治疗。碘-131治疗的绝对禁忌症，是妊娠和哺乳期的女性。在治疗之前，建议由专科医生来进行判断，通过甲状腺摄碘率、甲状腺ECT等等，对碘-131的用量进行定量，然后计算好费用，通常花费在数千元。在治疗过后，患者应该定期在专科进行甲状腺功能、血常规，以及肝功能相关的随访。