罗兆雄

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性肠炎通常都会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，消化功能比较差，所以早期一般都必须要口服流质或者半流质，营养比较好的食物，例如稀饭、瘦肉粥、瘦肉汁或者牛奶，这些食物都是比较容易消化的，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。如果呕吐、泄泻比较厉害，有可能体内的水和电解质丢失比较严重，所以饮食方面也注意，稍微偏咸一点，能够补充体内的水和电解质。另外，还可以利用口服补液盐来冲水喝，也能够达到以上的效果。口服中成药，例如保和丸、喇叭正露丸、整肠丸，都对急性肠炎有治疗的效果。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
小儿急性肠炎的治疗方法首先要对症处理为主，小儿急性肠炎通常都会以泄泻的症状为主，可以给予蒙脱石散口服来止泻处理。如果出现呕吐，也可以给予止吐处理，一般都是应用胃复安。其次，治疗原发病，如果是感染性的肠炎，细菌感染可以用第三代头孢类抗菌素抗感染处理。如果是病毒感染，尤其是甲型流感或者传染性的乙型流感，可以给予奥司他韦抗病毒治疗。再次，可以给予双歧杆菌等益生菌调节胃肠道的菌群失调。最后，如果泄泻、呕吐得比较厉害，有可能导致体内的水电解质失衡，注意补充体内的水电解质纠正体体内的电解质失衡。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性胃炎通常都会出现上腹部剑突下的疼痛，或者出现恶心、呕吐、胃酸过多、胃动力减弱等情况，吃东西的时候尽量吃容易消化的食物，而且也要保证营养，通常可以吃瘦肉粥、瘦肉汁或者鱼汤、牛奶、豆浆等食物，这些食物营养成分相对比较丰富，而且也容易消化。另外如果出现胃酸过多，可以吃饼干，尤其是苏打饼，能够中和胃酸而减轻胃肠道的症状。另外中医方面可以用陈皮煮水喝，陈皮有燥湿化痰、健脾和胃的功效。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
正常人的阑尾就像小指那么大，所以管腔是比较小的，很容易被食物残渣或者粪便堵塞。正常人的肠道里面常有很多的细菌，如果阑尾被堵塞之后，细菌在阑尾里面大量繁殖，毒素侵犯阑尾黏膜，从而导致黏膜损伤，细菌就侵犯肠道里面的肌层，引起细菌感染，严重的会出现化脓性感染。另外，如果管腔被堵塞，管腔里面的压力会升高，从而影响阑尾的血运，也会出现阑尾的缺血、坏死，导致局部炎症。还有一些肠道的蛔虫或者异物，也会堵塞阑尾的管腔而出现感染。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性阑尾炎的主要症状是表现为转移性右下腹痛，刚开始疼痛的位置是在肚脐周围，或者是肚脐以上，疼痛几个小时之后或者疼痛1-2天逐渐转移到右下腹部，出现有很明确的麦氏点压痛。压痛的同时还伴随有局部腹部肌肉紧张，伴随有反跳痛的情况，就是深压的时候如果突然间放手疼痛会加剧，这种情况就叫反跳痛，出现这种情况要高度怀疑有局部腹膜炎，通常都是因为阑尾炎症比较厉害而引起的。如果是急性阑尾炎伴随有穿孔，还会表现为整个腹部肌肉紧张，全腹部压痛、反跳痛的腹膜炎表现。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
一般根据症状、体征与辅助检查，基本上都能够诊断急性阑尾炎。1、症状，阑尾炎特殊的症状就是转移性右下腹痛，刚开始腹痛的时候一般在上腹部或者脐周，过了几个小时，甚至有些病人过了一天之后，就慢慢转移到右下腹的麦氏点，以这里的疼痛为主。2、体征，一般就是右下腹麦氏点的地方有压痛、反跳痛。如果化脓性阑尾炎并脓肿破裂，有可能出现整个腹部的急性腹膜炎症状，全腹部的腹肌紧张，有压痛、反跳痛的症状。3、实验室检查，一般都以验血常规为先，通常白细胞和中性粒细胞都升高的比较明显。4、腹部B超检查，如果阑尾炎症、水肿比较厉害，做B超的时候能够看到肿大的阑尾，从而就能够诊断阑尾炎。有些阑尾炎早期炎症、水肿不厉害，B超不一定能够看出肿胀的阑尾，可以通过做CT来确诊。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性阑尾炎的护理常规：1、饮食方面：如果是保守治疗，一般采用流质或者半流质的饮食，如果症状非常严重，可以给予禁食。如果是手术之后的早期，没有肛门排气、排便，也是禁食为主，有了肛门排气、排便的早期给予流质饮食。2、观察生命体征，尤其是体温的情况，如果出现发热升高或者人的精神变差，有可能是急性阑尾炎的炎症加重。3、观察腹部的情况，如果是保守治疗，必须要观察腹痛的情况，如果局限性腹痛突然间腹痛增加，而且出现弥漫性腹痛，有可能是阑尾炎的脓肿破裂，导致急性的弥漫性腹膜炎，这种情况必须要急诊手术。如果是手术后的情况，必须观察肛门有没有排气、排便，伤口有没有出血，敷料有没有干净，如果出现伤口出血比较多，必须及时给予伤口换药、消毒。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性阑尾炎首先应该要注意马上去医院做正规的治疗，常用的治疗方法有手术切除治疗或者应用抗生素保守治疗。第二个，治疗之后通常饮食必须要注意吃流质或者半流质的食物，因为阑尾的炎症会导致肠运动减弱或者肠道的消化功能变差，如果吃难以消化的食物，会导致肠子的负担增加，不利于炎症的好转。第三个，吃营养高、热量高的食物，能够提高机体的免疫力，促进能够更有效的恢复。另外，要避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，海鲜、牛肉要尽量不要吃，因为这些食物会导致阑尾炎症的加重或者手术之后伤口的炎症难以消除。也可以吃清热解毒的中草药，如鱼腥草、败酱草，可以煮水喝，有清除肠热的功能，有助于消除阑尾的炎症。