石进

男性患者尿道结石，治疗需根据结石大小、症状等具体分析，主要为以下几种情况：1、如果结石较小且患者排尿正常，即患者排尿时表现为正常尿线，这种情况不需要对结石进行特殊处理，结石可能会随尿液排出体外。尤其当大量喝水、产生大量尿液时，可能通过尿液的冲刷，就能将结石冲出体外。若尿量较少，无法使尿流率达到最高，则此时结石不一定可以顺利排出。所以患者应大量喝水、适当增加尿量，从而帮助排出结石；2、如果结石较大且完全堵塞尿道，此时患者较为痛苦，会出现排尿困难、无法排尿，同时伴有尿道出血的情况。建议患者立即到医院急诊，让医生进行紧急处理。通常根据结石在男性尿道的位置不同，进行不同处理。如结石位于前尿道、可被手触及，则可以通过弯钳将夹碎结石，或直接将结石取出。若用手无法触及，如结石位于后尿道，可能需借助内镜将结石推到膀胱内，再将结石击碎。

前列腺结石不能依靠排尿排出。前列腺结石通常是发生于年轻患者，有久坐、憋尿或手淫等习惯，导致后尿道压力增高，尿液从前列腺尿道反流进前列腺腺管、腺泡，或者前列腺分泌液排出不畅，结晶逐渐沉积造成。前列腺结石通常位于前列腺腺体内，而非尿道内，所以不会随尿液排出。但前列腺结石不会类似于尿路结石可引起尿路梗阻症状，所以无需针对前列腺结石进行手术取石治疗。

胆囊结石行手术切除后，出现胃痛的原因较多，由于病因不同，所以治疗方法也不同，具体如下： 1、若患者为单纯胃痛，可给予抑酸、解痉，或止痛药进行治疗； 2、若患者因胆囊结石进入胆管，而引起胆绞痛，可以使用十二指肠镜进行取石治疗，从而缓解疼痛； 3、若患者由于胰腺炎而引起疼痛，应给予禁食、抑制胃酸分泌等方法治疗。

通常＜10mm的结石可能会自行排出，8×4mm的输尿管结石可能会自己排出。在排出过程中可以用非手术治疗，比如让患者口服排石冲剂或大量补液，补液中间再加解痉药物，比如654-2(山莨菪碱)等，促进结石排出。如果通过非手术治疗，结石无法排出，可以通过输尿管镜进行治疗。具体做法是输尿管镜进入到输尿管，看到结石后用激光将结石进行粉碎并冲出，可以达到治疗输尿管结石的作用。

盆腔是女性特有的解剖部位，疼痛主要以两侧下腹痛为主。疼痛往往都有诱因，比如受凉、劳累、性生活出现疼痛，考虑和盆腔炎的关系比较密切。 但是，疼痛要除外几个问题，下腹部除女性盆腔之外，还有输尿管、肾脏，如果出现短时间里一侧突然疼痛，疼痛性质非常剧烈，上卫生间的时候还有小便带血，需要和泌尿系结石进行鉴别。因为疼痛部位重合，但是疼痛的性质有所不同，需要到医院做泌尿系B超检查，可明确是否有结石问题。

牙齿内侧掉了一小块，应马上到医院就医。通过检查，明确引起牙齿掉落的原因。具体如下： 1、牙结石掉落，说明患者口腔内的状况已经非常糟糕，需要对牙结石进行清理，做牙周的洁治。洁治以后，建议患者做牙周的检查，严重需要做进一步的牙周的序列治疗； 2、自身牙体组织掉落，是由于龋病引起，此时就要进行相应的处理，如去尽龋坏组织，进行充填。如果去尽龋坏组织以后，牙髓是好的没有穿髓，则直接充填。如果发现牙髓已经暴露，甚至已经为死髓牙，需要进一步做根管治疗，保留患牙。

洗牙好处比较多，能有效清除牙齿周围牙石、色素和菌斑，有利于维护牙龈和牙周的健康，避免牙龈红肿、出血、退缩，甚至牙齿松动等牙周疾病，建议每年定期做1-2次牙周洁治。洁治后可能出现牙齿敏感或牙龈出缝等感觉，通常为牙石清除后的暂时现象，一般随时间推迟会慢慢恢复。安装心脏起搏器的患者，不建议选择超声波洁治，可以通过医生的手工洁治对牙石进行控制。

洗牙是一种正确的保健方法，可对牙齿周围的菌斑、色素、牙石进行清洁，对牙周组织有益处，建议1-2次/年。可分为手工洁治和超声波洁治。吸烟、饮茶较多者可能需要喷砂。因洗牙后牙齿可出现轻微划痕，建议需抛光处理，这样牙齿不容易附着菌斑、色素。洗牙费用根据牙周及牙石情况，不同地区、医院收费差异较大，通常在100-500元不等。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
结石进入膀胱后一般不会出现疼痛，能够排入膀胱的结石，一般直径比较小，多是由于肾结石或者是输尿管结石掉入膀胱内。结石在掉入膀胱以后，由于膀胱内空间比较大，并且膀胱内有尿液存留，结石一般不会损伤膀胱黏膜，因而也不会产生不适的症状。较小的结石在膀胱内，可以随着尿液排出体外，因此也不会出现疼痛的症状。\n结石进入膀胱后，也存在特殊的情况，如患者同时合并有尿道梗阻，结石在进入膀胱后没有随着尿液排出体外，而是在膀胱内不断增大，此时可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。综合上面的情况，在结石掉入膀胱后，一般不会出现疼痛，但需要通过复查彩超、CT等检查，来明确结石已经排出体外，如果结石仍未排出，则需要采取相应的治疗措施。

讲解医师：石进  （主任医师）
就职单位：空军总医院神经内科
脑血管是有弹性的，它可以收缩和扩张，脑血管因为其他的原因造成了血管的痉挛，血管就会变窄，影响到血液的供应。造成脑血管痉挛的原因有颅内的出血、外界因素的刺激，甚至体温的变化、气温的变化，都可以造成脑血管的收缩和扩张。脑血管痉挛以后，会造成脑供血不足，甚至脑梗死，要取决于痉挛的程度。