王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于头疼的患者，如果要自行进行按摩，可以按摩风池穴、太阳穴、阳白穴、四白穴，可以缓解头疼，但是不是所有的头疼都可以用按摩来解决问题。\n头痛的患者首先主要要明确是哪一类的头疼，是偏头疼，还是器质性疾病所导致的继发性的头疼，器质性疾病主要指一些颅内的病变，例如出血性脑血管病、严重的缺血性脑血管病、颅内感染、肿瘤等等的情况，如果出现这样的情况应当立即到医院去就诊。如果只是偏头痛发作，建议卧床休息、避光、避声音，可以缓解疼痛。如果入睡困难，可以服用镇静安眠类的药物好好睡上一觉，头疼也可以得到明显的缓解。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
很多水果都可以帮助缓解头疼的症状，比如常见的橘子，就是非常好的缓解头疼的水果。一些男性的患者可以多吃龙眼，帮助治疗虚劳、失眠以及健忘等原因引起的头疼，其它比如草莓对头疼也有一定的效果。山楂因为具有降血压、降血脂、治疗心律不齐的作用，对于头疼的缓解也有非常好的效果，柚子也是缓解头疼非常好的水果。\n对于经常出现头疼的患者，一定要到医院进行相应的诊断及治疗，做相应的头部CT或者核磁共振的检查，明确头痛的原因。对于血管神经性的头疼，也应当请医生给予规律的治疗。吃水果缓解头疼，只能作为一种辅助的、改变生活方式的改善头疼的办法。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
半夜出现头晕、恶心、想吐的症状可能有以下几种病因：\n1、前庭功能的紊乱，包括耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏病等，这样的病症在夜间睡眠当中不自主的翻身，会突然引起耳源性的眩晕，就会出现一过性的视物旋转、恶心、呕吐、出汗的症状，如果经常出现这种症状并且伴有听力的下降、耳鸣，就应当到医院耳鼻喉科就诊，明确病因；\n2、如果半夜头晕、恶心、想吐、出汗，还有可能是低血压或者血糖方面的问题，如果出现了这样的症状应当及时测量血压、血糖，以明确是否有低血压或者低血糖的出现；\n3、疲劳或者睡眠障碍的病人也可以出现半夜头晕、恶心、想吐的症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑供血不足时头胀和头疼不是一回事，脑供血不足的时候常常有头晕的症状，而头胀和头疼则是脑供血不足的时候不同的描述，所以头晕、头胀以及头疼是不相关联，也是不相同的症状。\n脑供血不足多以老年人、有慢性动脉粥样硬化性疾病的人当中出现，在年轻人当中也可以因为睡眠时间不好、生活不规律、用脑过度等症状而引起头昏、头胀、头疼的症状。头胀一般是非特异性的症状，很多疾病或者在生理的状态下都可以描述为头胀、不舒服的感觉，这样的情况不一定具有病理性的意义，但是头疼是临床常见的主要症状之一，这种情况可以由血压的不正常、体温升高或者脑血管的疾病造成的一组症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫的病因可以分为中枢性面神经麻痹，以及周围性面神经麻痹两大类。引起中枢性面神经麻痹的病因，主要与脑血管病、肿瘤、颅内感染等等颅内的病变为主，而引起周围性面神经麻痹的病因，主要与特发性面神经麻痹、感染、外伤等等原因有关。\n其中面神经麻痹的患者当中有70%左右，是由于特发性面神经麻痹而导致。特发性面神经麻痹包括病毒感染引起的面神经麻痹，例如中耳炎、乳突炎等等，都可以引起这样的一组疾病。此外，脑卒中，还有一些中枢神经系统的免疫性疾病，例如多发性硬化、格林-巴利综合征，以及颅内的肿瘤，都可以引起面瘫。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经官能症又称神经症，精神神经障碍，其症状并不是单一的，包括强迫症、神经衰弱、焦虑症、躯体形式障碍、抑郁症等，常表现为头疼、记忆力下降、易疲劳、腹泻、便秘、急躁、胸闷、失眠等症状。神经官能症是一组症状，并不是诊断名词，疾病分类归在焦虑症及抑郁症中，是精神疾病在躯体方面的表现形式。\n神经官能症的患者主要表现在心理方面的苦闷，心理上的症状，一般跟心理社会关系有关，但没有具体的器质性疾病。具体的表现可以像焦虑、失眠、腹胀、不明原因腹泻、情绪易怒，具体神经官能症有哪些表现还要因人而异。在精神方面可以表现为失眠、记忆力下降、容易疲劳，在躯体方面可以在颅神经，表现为头疼、头晕等等诸多不适，可以表现为心脏、循环系统、消化系统、泌尿系统、肌肉、骨关节系统等等多种不适。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑溢血即脑出血，是急性脑血管病的一种，包括脑实质内出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血，是神经系统常见的急危重症。脑溢血的注意事项是在急性期要观察患者的病情变化，如患者头疼症状是否加重、意识状态是否恶化、瞳孔的变化是否出现了瞳孔不等大的现象，出现其中一条就要复查头部的CT影像学。\n要观察患者是否有再出血的情况，如果患者出血量超过30mL，需要立即联系神经外科进行手术治疗，保护患者的生命。另外，要观察大便及呕吐物是否存在应激性溃疡，出现消化道出血，如果出现消化道出血量多可以危及患者的生命。在脑出血恢复期，同样应该注意血压的变化，口服降压药，避免血压升高引起再次脑出血。平素生活中要注意合理饮食，戒烟、限酒，同时注意动脉硬化的二级预防。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经性头疼治疗，包括一般治疗以及药物治疗，具体如下：\n1、一般治疗是在头疼发作的时候，让患者立即休息，不要乱动，针对病因进行处理。头疼轻微的时候给对症的治疗，也可辅助放松的治疗。头疼剧烈者，建议结合以上方法服用药物治疗。\n2、药物治疗主要包括苯二氮䓬类药物，对于神经性头疼伴有失眠的患者可以应用。多虑平、氯美扎酮等等，都可以适用于焦虑、抑郁引发的头疼，但是要注意低血压的发生。一些中医中药的治疗，都可以通过辨证施治，给予头疼的病人很好的治疗作用。\n神经性头疼具有病程长、病因尚不明确、难以治疗，且容易复发等特点，严重影响患者的生活质量，在临床治疗当中也会遇到很大的困难，所以在治疗当中，应当考虑中西医结合的治疗，效果会比单纯西药治疗要好。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
急性脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，可由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次氏体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。根据病因可将急性脑膜炎分为化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。\n不同类型、不同病因的脑膜炎症状有所不同，决定了需要的辅助检查及实验室检查方式也各不相同。诊断上除了根据临床表现检查外，确诊应做脑脊液穿刺检查，明确脑脊液的生化及病理变化。治疗主要针对病因治疗，细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病，应立即治疗，予以抗生素治疗。在病变早期应增强抵抗力，要早发现，就地隔离治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕、视线模糊可能由以下几种病因造成：\n1、视线模糊、视物旋转是眩晕的表现，如果伴有恶心、呕吐、心慌、心悸，并且头晕、视物不清的发作与体位改变有关，要除外是否是前庭周围性眩晕所造成，请耳鼻喉科医生予以辅助检查来明确诊断。\n2、后循环的缺血，例如小脑、脑干、大脑半球后动脉血供障碍的病人，也可以出现头晕、视物不清等，甚至出现视物成双的症状。出现这样的症状应当及时到医院就诊，明确是否是脑血管病所造成，并且予以对因、对症的治疗。\n3、此外，睡眠不足、精神压力大的病人也可以出现头晕、视物模糊的症状，应当及时到医院就诊来明确诊断，予以治疗。